Perikarditt: symptomer, årsaker og behandling

x

Definisjon av perikarditt

Hva er perikarditt?

Perikarditt er en av de tre typer betennelser i hjertet, bortsett fra endokarditt og myokarditt.

I motsetning til myokarditt, som er en betennelse i hjertemuskelen, er perikarditt en tilstand der hevelse og betennelse i hjertets hjerterytme oppstår. Perikardiet er en to-lags væskefylt membran som dekker utsiden av hjertet.

Perikardiets funksjon er å holde hjertet på plass, smøre hjertet og beskytte hjertet mot infeksjon eller andre sykdommer. I tillegg opprettholder denne membranen også den normale størrelsen på hjertet når blodvolumet øker, slik at hjertet fortsetter å fungere skikkelig.

Perikarditt er vanligvis en akutt sykdom. Betennelse oppstår vanligvis plutselig og varer i flere måneder. Det er en sjanse for at betennelsen kan komme tilbake noen år senere.

Imidlertid er denne sykdommen i noen tilfeller også kronisk eller kronisk. En person med kronisk perikarditt vil oppleve betennelse over lengre tid, og krever mer intensiv behandling.

De fleste tilfeller av betennelse i slimhinnen i hjertet er milde og forsvinner av seg selv. Imidlertid har betennelse risikoen for å forårsake skade og fortykning av perikardiet, slik at hjertefunksjonen potensielt kan svekkes.

I alvorlige tilfeller vil legen gi visse medisiner, noen ganger ledsaget av kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner.

Hvor vanlig er perikarditt?

Perikarditt er en av de vanligste typene av hjertesykdom, samt en av de vanligste årsakene til brystsmerter.

Denne sykdommen er mer vanlig hos mannlige pasienter enn kvinnelige pasienter. Selv om denne tilstanden er mer vanlig hos pasienter i alderen 20-50 år, er det også mange tilfeller av betennelse i slimhinnen i hjertet hos barn og ungdom.

Denne sykdommen kan overvinnes og forhindres ved å kontrollere eksisterende risikofaktorer. For mer informasjon om denne sykdommen, kan du oppsøke lege.

Tegn og symptomer på perikarditt

Perikarditt er en type hjertesykdom som kan deles inn i flere typer, avhengig av symptommønsteret og hvor lenge symptomene varer.

Akutt perikarditt

I den akutte typen forekommer betennelse vanligvis mindre enn 3 uker. De vanligste tegnene og symptomene på perikarditt er skarpe brystsmerter eller smerter, og ofte klager de over en stikkende følelse bak på brystbenet eller til venstre på brystet.

Noen pasienter klager imidlertid også over smerte som er kontinuerlig, pressende og av varierende intensitet.

Smertene kan utstråle til høyre skulder og nakke. Ofte vil smertene bli verre når du hoster, legger deg eller tar pusten dypt. Dette er det som gjør denne tilstanden noen ganger vanskelig å skille fra smertene som oppstår under et hjerteinfarkt.

Kronisk perikarditt

I den kroniske typen varer tegn og symptomer vanligvis lenger og forsvinner ikke. Symptomer varer vanligvis i mer enn 3 måneder.

Kronisk betennelse i slimhinnen i hjertet er vanligvis forbundet med kronisk betennelse i kroppen, så det kan oppstå væske rundt hjertet (perikardial effusjon). Det vanligste symptomet på kronisk perikarditt er brystsmerter.

Uansett type er vanlige tegn og symptomer på perikarditt:

• En skarp smerte i midten eller venstre på brystet.
• Smertene blir verre når du trekker pusten dypt.
• Kortpustethet mens du ligger.
• Hjertet banker uregelmessig.
• Feber, hvis betennelsen er forårsaket av en infeksjon.
• Kroppen svekkes og dekkes lettere.
• Tørrhoste.
• Hevelse i underlivet eller bena

Det er også symptomer på perikarditt som ligner på hjerteinfarkt som kvinner ofte opplever. Symptom på perikarditt er smerter i rygg, nakke og venstre skulder.

Det kan være tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for visse symptomer, kan du kontakte legen din.

Når skal jeg oppsøke lege

Søk medisinsk hjelp umiddelbart hvis du opplever symptomer som brystsmerter, da det kan være hjertesykdom eller blodkreft.

Hvis du opplever symptomene som er nevnt, eller hvis du har ytterligere spørsmål, kontakt legen din.

Kroppen til hver lidende viser tegn og symptomer som varierer. For å få den mest hensiktsmessige behandlingen og i henhold til helsetilstanden din, sjekk eventuelle symptomer du opplever hos legen eller nærmeste helsesenter.

Årsaker til perikarditt

Under normale forhold inneholder de to lagene i perikardmembranen som omgir hjertet ditt en liten mengde smørevæske. Når perikarditt oppstår, blir disse membranene betent. Friksjon på det betente området forårsaker smerter i brystet.

Årsaken til denne tilstanden er generelt vanskelig å fastslå. I de fleste tilfeller har leger vanligvis problemer med å bestemme den underliggende årsaken (idiopatisk) eller mistenker infeksjon av visse patogener.

Denne tilstanden oppstår også noen ganger som en komplikasjon av et hjerteinfarkt. Dette er fordi hjertemuskelen er irritert og har potensial til å forårsake betennelse.

Likevel, ifølge British Heart Foundation, er noen av de mulige årsakene til perikarditt:

1. Idiopatisk tilstand

Så mange som 26-86 prosent av tilfellene av denne sykdommen har ingen klar årsak. Imidlertid anslår eksperter nylig at kroppens immunsystemfaktorer også kan spille en rolle.

2. Infeksjon

Infeksjon kan være forårsaket av virus, bakterier og sopp eller parasitter. Virusinfeksjon er den vanligste årsaken. Det anslås at så mange som 1-10% av tilfellene av denne sykdommen er relatert til virusinfeksjoner.

Noen av virusene som kan forårsake perikarditt er:

• Coxsackievirus B
• Adenovirus
• Influensa A og B
• Enterovirus
• Epstein-Barr
• Humant immunsviktvirus (HIV)
• Herpes simplex-virus (HSV)
• Hepatitt A-, B- og C-virus

Bortsett fra virusinfeksjoner, er bakterier også årsaken til 1-8% av tilfellene av betennelse i perikardiet. Noen av dem er bakterier Streptokokker, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Salmonella, og influensa.

Sopp og parasitter, som Histoplasma, Blastomyces, Candida, Toxoplasma, også Echinococcus også funnet i et mindretall av tilfellene av betennelse i perikardiet.

3. Inflammatorisk sykdom eller annen betennelse

Andre årsaker til perikarditt er betennelsessykdommer, som revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus (SLE), sklerodermi eller sarkoidose.

Andre sykdommer og tilstander som kan utløse betennelse er:

• Hjerteinfarkt
• Dresslers syndrom
• Aortadisseksjon

Faktisk er en annen årsak til perikarditt som kanskje ikke er uventet, hjerteoperasjon. Ja, denne tilstanden kan oppleves av en hjertesykdomspasient som nettopp har blitt operert.

Risikofaktorer for perikarditt

Perikarditt er en sykdom som kan forekomme hos nesten alle, uavhengig av alder og rasegruppe hos den som lider. Imidlertid er det flere faktorer som kan øke en persons risiko for å lide av sykdommen.

Det er viktig for deg å vite at å ha en eller flere risikofaktorer ikke betyr at du definitivt vil få en av disse hjertesykdommene.

I noen tilfeller er det mulig for en person å oppleve visse sykdommer eller helsemessige forhold uten noen risikofaktorer.

Følgende er risikofaktorer som kan få en person til å utvikle perikarditt:

• Alder

Betennelse i perikardiet er mer vanlig hos pasienter i alderen 20 til 50 år. Så hvis du er i den aldersgruppen, er risikoen for å lide av denne sykdommen høyere.

• Kjønn

Forekomsten av denne sykdommen er mer vanlig hos mannlige pasienter enn kvinnelige pasienter.

• Sykdommer (betennelse)

Pasienter med andre betennelsesproblemer, som revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus (SLE), så vel som sklerodermi, er mer utsatt for å utvikle betennelse i perikardiet.

• Visse sykdommer

Personer med visse sykdommer, som HIV / AIDS, tuberkulose og kreft, er mer sannsynlig å oppleve denne betennelsen.

I tillegg kan noen metabolske problemer, som nyresvikt, hypotyreose og hyperkolesterolemi, forårsake betennelse i perikardiet.

• Skade fra en ulykke

Hvis du har hatt en alvorlig nok skade på grunn av en viss ulykke, er risikoen for å utvikle perikarditt høyere enn vanlige mennesker.

• Ta visse medisiner

Å ta flere typer medisiner, som fenytoin (et legemiddel mot anfall), warfarin, heparin (for å tynne blodet) og prokainamid (et legemiddel mot arytmier) kan øke sjansene for å utvikle denne sykdommen.

Men hvis du ikke har risikofaktorer, betyr det ikke at du ikke kan få denne sykdommen. Ovennevnte risikofaktorer er kun til referanse. Kontakt legen din for ytterligere detaljer.

Komplikasjoner av perikarditt

Hvis denne sykdommen ikke behandles raskt, vil symptomene forverres og føre til helsekomplikasjoner. Noen av komplikasjonene ved perikarditt er:

1. Hjertetamponade

Hvis det samler seg for mye væske i perikardiet, vil det være overtrykk på hjertet. Dette resulterer i redusert blodstrøm til og fra hjertet.

Denne tilstanden kalles hjertetamponade. Hvis den ikke følges opp umiddelbart, kan denne tilstanden føre til et drastisk blodtrykksfall, til og med potensielt føre til døden.

2. Konstriktiv perikarditt

Denne tilstanden er en sjelden komplikasjon av betennelse i perikardiet, der det er fortykning og permanent arrdannelse i perikardiet.

Når denne komplikasjonen oppstår, kan ikke vevene i hjertet fungere ordentlig. Puste har også potensial til å bli forstyrret, samt hevelse i bena.

Diagnose og behandling av perikarditt

Følgende informasjon er ikke en erstatning for medisinske instruksjoner. Rådfør deg alltid med legen din.

Generelt vil legen stille en diagnose med en grundig fysisk undersøkelse. Noen spørsmål om medisinsk historie, opplevde symptomer og familiehistorie av sykdommer vil bli stilt.

I tillegg vil legen også sjekke lyden av hjerterytmen din med et stetoskop. Vanligvis kan leger oppdage tilstedeværelsen av perikarditt gjennom lyden av skraping av perikardiet.

Etter det vil legen be deg om å gjennomgå noen ekstra tester for å få en mer nøyaktig diagnose. En prøve av væske fra perikardiet eller blodet ditt vil bli tatt for å se etter en bakteriell eller virusinfeksjon.

I tillegg er det også flere tester som vanligvis utføres for å diagnostisere hjertesykdom, inkludert en diagnose av hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, hjertesvikt og ulike diagnoser for andre hjertesykdommer. Noen ekstra tester for diagnostisering av perikarditt er:

1. Elektrokardiogram (EKG)

I denne testen ved hjelp av et elektrokardiogram, vil legen din feste ledninger til elektroder på kroppen din for å måle hjertets elektriske aktivitet.

2. Røntgenbilder

Med en røntgen kan legen din analysere hjertets størrelse og form. Hvis hjertet forstørres, kan det oppstå væske i perikardiet.

3. Ekkokardiogram

Denne perikardittesten ved hjelp av ekkokardiogram er en test som utføres ved hjelp av høyfrekvente lydbølger. Målet er å produsere bilder av hjertet ditt, inkludert opphopning av væske i perikardiet.

4. Datastyrt tomografi (CT skann)

Denne røntgenteknikken produserer mer detaljerte bilder av hjertet enn vanlige røntgenbilder. I tillegg kan en CT-skanning også hjelpe legen din til å skille andre årsaker til brystsmerter, for eksempel lungeemboli eller aortadisseksjon.

5. Bildebehandling av magnetisk resonans (MR-skanning)

Denne teknikken bruker et magnetfelt og radiobølger for å produsere bilder av hjertet ditt fra forskjellige vinkler. MR kan også vise en endring i hjertets størrelse.

Hva er behandlingene for perikarditt?

Under vanlige forhold er perikarditt en hjertesykdom som kan gro av seg selv. Lider kan hvile hjemme og utføre enkle rettsmidler. Behandling gjøres vanligvis med medisiner, og i sjeldne tilfeller er kirurgiske prosedyrer påkrevd.

1. Smertestillende

Det første trinnet i å håndtere perikarditt er at legen vil anbefale å hvile til du føler deg bedre og feberen synker. Legen din kan også forskrive reseptfrie legemidler, betennelsesdempende medisiner for å redusere smerte og betennelse, slik som aspirin og ibuprofen.

2. Colchicine (Colcrys, Mitigare)

Denne medisinen kan bidra til å redusere betennelse i kroppen. Vanligvis er denne medisinen gitt for å behandle akutt betennelse, eller for å kontrollere vedvarende symptomer.

Colchicine kan forkorte varigheten av symptomene, samt redusere risikoen for at symptomer oppstår på et senere tidspunkt. Imidlertid bør bruk av dette legemidlet unngås av pasienter med lever- og nyresykdom.

3. Perikardiocentese

Hvis sykdommen forverres, kan det hende du trenger behandling for komplikasjoner, for eksempel hjertetamponade og kronisk konstriktiv betennelse.

Hjertetamponade kan behandles med perikardiocentese, som er en nål eller et kateterrør satt inn i brystveggen for å fjerne overflødig væske i perikardiet. Denne prosedyren vil avlaste hjertet.

Du vil få lokalbedøvelse eller anestesi først før du gjennomgår denne prosedyren. Vanligvis gjøres denne prosedyren i forbindelse med ekkokardiogram og ultralyd.

4. Perikardiektomi

Hvis du får diagnosen kronisk konstriktiv betennelse, kan legen din anbefale en kirurgisk prosedyre for å fjerne perikardiet. Denne prosedyren kalles perikardiektomi.

Denne prosedyren må vanligvis gjøres når perikardiet er tykkere og stivt, slik at funksjonen til hjertet ved pumping av blod ytterligere svekkes.

Hjemmebehandling for perikarditt

Hva er noen livsstilsendringer og hjemmemedisiner for å behandle perikarditt?

Følgende livsstil og medisiner kan hjelpe deg med å håndtere perikarditt:

• Kontroll regelmessig for å følge sykdomsfremgangen og helsemessige forhold.
• Følg legens anvisninger og råd.
• Få nok hvile, unngå aktiviteter. og anstrengende arbeid som kan gjøre symptomene verre.

Hvis du har spørsmål, ta kontakt med legen din slik at de kan forstå den beste løsningen for deg.