Vesicoureteral reflux (vesicoureteral reflux): symptomer, medisiner, etc.

x

Definisjon

Hva er det vesikoureteral refluks (vesikoureterisk refluks)?

Vesikoureteral refluks (Vesicoureteric reflux) er tilbakestrømningen av urin fra blæren til nyrene. Normalt strømmer urin fra nyrene til urinrøret for å få plass i blæren.

I det urologiske systemet fungerer urinrøret og blæremuskulaturen slik at urinen ikke strømmer opp igjen i løpet av urindannelsen.

Vesikoureterisk refluks er vanligvis diagnostisert siden barndommen. Denne tilstanden har vanligvis ikke langtidseffekter, men barn som opplever den er mer utsatt for urinveisinfeksjoner (UTI).

Dette er fordi tilbakestrømningen av urin kan føre bakterier i urinen inn i øvre urinveier eller til og med nyrene. Hvis du får fortsette, kan denne tilstanden føre til infeksjon, skade og nyresykdom.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer vesikoureteral refluks?

Det vanligste symptomet på vesikoureterisk refluks er urinveisinfeksjon. Globalt er det kjent at ett av tre barn som er diagnostisert med urinveisinfeksjon, har hatt tidligere vesikoureterisk refluks.

Symptomer på en UTI inkluderer feber, smerte eller varme ved vannlating, hyppig vannlating og følelse av ufullstendighet etter vannlating. Imidlertid kan diagnosen ikke være lett fordi det vanligste symptomet på en UTI hos barn er feber.

Det kan også være andre tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis babyen din har feber uten noen åpenbar grunn, eller hvis du er bekymret for et bestemt symptom, kan du prøve å konsultere en lege.

Når skal jeg oppsøke lege?

Kontakt lege umiddelbart hvis du eller barnet ditt har symptomer på urinveisinfeksjon. Undersøkelse av blæren (cystoskopi) kan avgjøre om en UTI er ledsaget av vesikoureteral refluks.

Du bør også oppsøke lege umiddelbart hvis barnet ditt har noen av følgende tilstander.

• De er mindre enn 3 måneder gamle og deres rektaltemperatur (målt fra anus) når 38 grader Celsius eller mer.
• Er 3 måneder eller eldre, har feber over 38 grader Celsius og ser dårlig ut.
• Ingen appetitt eller forandring humør raskt.

Årsaken

Hva forårsaker vesikoureteral refluks?

Vesikoureterisk refluks er delt inn i to typer, nemlig primær og sekundær. Her er årsakene som skiller de to.

1. Primær vesikoureteral refluks (VU

De fleste tilfeller av VUR er primære VUR som presenterer som en medfødt abnormitet. Barn som har primær VUR blir født med unormale urinlederne. Denne tilstanden kan vanligvis oppdages når babyen blir født.

Urinlederne er rørene som fører urin fra nyrene til blæren. Den normale urinlederen har en ventil for å forhindre at urin strømmer opp igjen til nyrene. I primær VUR klarer ikke denne ventilen å lukke, noe som fører til at urin strømmer i feil retning.

Primær VUR kan forbedre seg eller til og med forsvinne alene når barnet vokser opp. Dette er fordi når vi eldes, blir musklene som utgjør urinlederne sterkere og ventilene fungerer bedre.

2. Sekundær vesikoureteral refluks (Sekundær VUR)

Sekundær VUR skyldes tilstander som forårsaker obstruksjon eller innsnevring av blæren (blære utløp hindring) eller urinrøret. Årsaker kan stamme fra urinrørskirurgi, skade eller en historie med infeksjon som påvirker blæren.

Sekundær VUR er mer vanlig hos barn med fødselsskader, for eksempel ryggmargsbrokk. Denne tilstanden kan også være forårsaket av nervesykdommer i blæren, slik at blæren ikke kan trekke seg ordentlig sammen.

Hvem har større risiko for å utvikle denne tilstanden?

Det er mange faktorer som øker risikoen for å utvikle vesikoureterisk refluks. Her er blant dem.

• Barn av den kaukasiske rase (hvite mennesker).
• Er kvinner. Imidlertid er primær VUR mer vanlig hos mannlige spedbarn.
• Spedbarn og småbarn under ett år. Denne gruppen er mer sårbar enn barn som er eldre.
• Det er en historie med VUR hos foreldre og søsken.

Medisiner og medisiner

Hvordan vesikoureteral refluks diagnostisert?

Vesikoureterisk refluks diagnostiseres gjennom en urintest som også oppdager symptomer på urinveisinfeksjon. Om nødvendig kan legen også utføre andre undersøkelser som følger.

1. Ultralyd av nyrer og blære

En ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å produsere bilder av nyrene og blæren. Denne metoden kan oppdage abnormiteter i urinveiene som er et sentralt trekk ved primær VUR.

2. Annullerer cystourethrogram (VCUG)

Denne testen bruker røntgen for å skanne blæren når den er fylt med væske og når den er tom for å oppdage abnormiteter. Legen vil sette et kateter inn i blæren for å tømme fargestoffet som er synlig på røntgen.

Kateteret fjernes deretter slik at du kan urinere. Samtidig blir det kontinuerlig tatt røntgen for å se om blæren fungerer normalt. Denne prosedyren kan være ubehagelig, men det er fortsatt relativt trygt.

3. Nukleær skanning

Denne metoden ligner på VCUG, men bruker ikke en spesiell fargeløsning. Legen vil oppdage abnormiteter i blærestrukturen med en stråle- eller isotopdetektor.

Risikoen for denne prosedyren er ubehag under innføring av urinkateteret og ved vannlating. Urinen din kan også være rødaktig i 1-2 dager etter testen.

Alvorlighetsgraden av VUR kan bestemmes gjennom undersøkelse. VUR er mild når tilbakestrømningen av urin bare når urinrøret. Mer alvorlig VUR kan innebære alvorlig hevelse i nyrene (hydronefrose) eller en vridd urinrør.

Hva er behandlingsmulighetene for denne sykdommen?

De fleste tilfeller av VUR krever ikke spesiell behandling. Over tid vil barnets urinveier utvikle seg slik at en mild VUR kan forsvinne helt når barnet er 5 år.

Noen barn kan trenge antibiotika for å behandle infeksjoner og forhindre skader som kan forårsake nyreskade. Oppfølgingstester under behandling med antibiotika kan være nødvendig for å bestemme tilstanden i urinveiene.

Kirurgi for å konstruere et nytt urinrør kan være nødvendig for å behandle mer alvorlige tilfeller av VUR. Kirurgi anbefales også hvis barnet fortsetter å ha en UTI til tross for at det tar antibiotika eller ikke kan ta antibiotika på grunn av allergi.

Hjem rettsmidler

Hva er hjemmemedisinene å overvinne vesikoureteral refluks?

Følgende livsstilsendringer kan hjelpe deg med å håndtere vesikoureterisk refluks.

• Øk drikkevann til tynn urin og skyll bakterier mens du opprettholder blærens helse.
• Unngå å drikke juice, energidrikker, te og brus til infeksjonen forsvinner.
• Komprimer magen med en vaskeklut eller et håndkle dynket i varmt vann for å lindre smerte fra UTI.

Vesikoureteral refluks milde er faktisk ufarlige, men denne tilstanden kan bli verre hvis den ikke behandles. Alvorlig VUR forstyrrer ikke bare urinstrømmen, men kan også forårsake komplikasjoner i nyrene.

Hvis du eller barnet ditt har symptomer på en UTI, må du straks oppsøke lege for behandling. Ytterligere tester vil også avgjøre om en UTI er tilstede med vesikoureterisk tilbakeløp.