Innholdsfortegnelse:
- Hva er forsvinnende tvillingsyndrom?
- Hva får tvillinger til å forsvinne fra livmoren?
- Hva er tegn og symptomer på forsvinnende tvillingsyndrom?
- Hvem står i fare for å oppleve komplikasjoner ved å bli gravid med tvillinger?
- Hvordan oppdages forsvinnende tvillingsyndrom av en lege?
- Er det noen helserisiko for mor og tvilling som overlever denne komplikasjonen?
Selvfølgelig føles det absurd hyggelig å vite at du er gravid med tvillinger. Men det viser seg at det å hamre hammeren for tidlig for å formalisere en tvillinggraviditet kan bli skadelig. Rundt 20-30 prosent av mødre som er gravide med tvillinger over hele verden, opplever å forsvinne tvillingesyndrom, en graviditetskomplikasjon som får en av tvillingene til å forsvinne sporløst i livmoren.
Hva er forsvinnende tvillingsyndrom?
Forsvinnende tvillingsyndrom er en komplikasjon av flere graviditeter, først oppdaget i 1945. Og siden trenden med tidlige ultralydundersøkelser ble rutinemessig tidlig prenatal omsorg, har forekomsten av fenomenet "manglende tvillinger" registrert i medisinske journaler angivelig økt dobbelt.
Tapet på tvillinger under graviditet oppstår vanligvis i første trimester, ofte før moren til og med finner ut at hun bærer tvillinger. Før seks ukers svangerskap viser ultralydskanningen ikke mye aktivitet i livmoren. Skanning før seks ukers alder anses å være for tidlig til å oppdage embryoer. Det er også for tidlig å se plommesekken, som gir embryoets første ernæring, eller babyens hjerterytme.
Det nye fosteret kan sees etter at svangerskapsalderen er gått over seks uker, og selv da er det fortsatt bare 3 millimeter. På den annen side er en tidlig ultralydsskanning den eneste måten å bekrefte flere graviditeter helt fra begynnelsen av svangerskapet.
Forsvinnende tvillingesyndrom oppstår når en første ultralydskanning avslører flere graviditeter, men til slutt blir det bare sett en baby ved påfølgende ultralydskanning. I utgangspunktet er forsvinnende tvillingsyndrom en spontanabort av en av tvillingene i livmoren. Det døde fostervævet absorberes deretter av tvillingen, morkaken eller absorberes på nytt av mors kropp. Det er dette som gir inntrykk av at babyen har forsvunnet i livmoren.
Hva får tvillinger til å forsvinne fra livmoren?
I de fleste tilfeller er årsaken til forsvinnende tvillingsyndrom ukjent. Sannsynligvis har fosteravvik som var tilstede tidlig i utviklingen bidratt til at en av tvillingene forsvant, og ikke bare som en plutselig forekomst.
Analyser av morkake og / eller fostervev viser ofte kromosomavvik hos manglende tvillinger, mens overlevende tvillinger vanligvis er sunne. Feil implantering av navlestreng kan også være årsaken.
Hva er tegn og symptomer på forsvinnende tvillingsyndrom?
Ofte viser dette fenomenet manglende tvillinger ingen signifikante symptomer før neste ultralydundersøkelse. Noen kvinner kan imidlertid vise symptomer som ligner på abort (milde magekramper, vaginal blødning, bekkenpine), selv om ultralydresultatene viser en sunn baby i livmoren.
Hvem står i fare for å oppleve komplikasjoner ved å bli gravid med tvillinger?
Forskere rapporterer at det er flere tilfeller av forsvinnende tvillingsyndrom hos gravide kvinner som er eldre enn 30 år. Dette kan imidlertid være fordi eldre mødre generelt har høyere frekvenser av flere graviditeter, spesielt ved bruk av fertilitetsmedisiner.
Hvordan oppdages forsvinnende tvillingsyndrom av en lege?
Før bruk av ultralyd ble diagnosen multidødsfall gjort ved undersøkelse av morkaken etter fødsel. Med tilgjengeligheten av tidlige ultralydskanninger, kan tilstedeværelsen av et par tvillinger eller mer enn ett foster oppdages i løpet av første trimester. Oppfølgings-ultralyd kan avsløre den "manglende" tvillingen.
For eksempel kan du ha en ultralyd på 6 eller 7 uker gravid. Legene finner to fostre, og forteller deg at du er gravid med tvillinger. Når du kommer tilbake til ditt neste prenatalbesøk, kan bare ett hjerteslag høres med Doppler. Når en oppfølgings ultralyd ble utført, var bare ett foster synlig på skanningsresultatene.
Er det noen helserisiko for mor og tvilling som overlever denne komplikasjonen?
Hvis det påvises forsvinnende tvillingesyndrom i første trimester, kan graviditeten fortsette som vanlig uten kliniske symptomer som er skadelige for moren eller babyen som overlevde. Ingen spesiell medisinsk behandling er nødvendig for verken moren eller babyen som overlever for å behandle babyens forsvindingssyndrom tidlig i svangerskapet.
Hvis et fosters død blir funnet i andre eller tredje trimester, kan graviditeten betraktes som høy risiko. Det er en økt risiko for et levende foster, inkludert en høyere grad av cerebral parese.
Når en av tvillingene dør etter embryodannelsesperioden (fra unnfangelse til 10. svangerskapsuke), kan fostervannet og morkaken fra tvillingene absorberes på nytt, enten av morkaken, mors kropp eller den levende tvillingen. Dette resulterte i at den avdøde tvillingen ble flatet ut på grunn av det store presset fra den overlevende tvillingen.
Ved fødsel kan et avdøde foster identifiseres som en fosterkompressor (ganske flat, men fremdeles synlig for det blotte øye) eller som et papyraceøst foster (en flat, papirtynn kroppstilstand på grunn av tap av væske og det meste av bløtvevet) .
Uansett årsak, bør kvinner som er gravide med tvillinger søke lege umiddelbart hvis de opplever blødning, kramper og bekkenpine. Ultralyd kan brukes til å fastslå at et mistet foster virkelig er dødt før man bestemmer seg for om et abort kan kuretteres.
x
