Innholdsfortegnelse:
Kvinner som har mangel på jern under graviditet, kan ikke komme seg gjennom dietten alene, så det kreves vanligvis ekstra orale kosttilskudd.
Oralt jerntilskudd er et anemitilskudd for gravide kvinner som er effektivt, billig og trygt å erstatte jernmangel. Jernholdige salter viser bare små forskjeller mellom hverandre i effektiviteten av jernabsorpsjon. Ferri salt absorberes ganske bra. Den anbefalte dosen elementært jern for behandling av jernmangel er 100-200 mg daglig. Høyere doser bør ikke gis fordi absorpsjonen vil bli svekket og bivirkningene øker.
Jernholdig salt består av jernholdig fumarat, jernholdig sulfat og jernholdig glukonat. Orale jerntilskudd bør tas på tom mage for å unngå nedsatt absorpsjon, inkludert faktorer som forstyrrer absorpsjonen av hemejern som ikke er næringsmiddel.
Elementær jerndosering for jernmangelanemi er 100-200 mg per dag (1A). Forbruket av dette tilskuddet bør gjøres på tom mage, 1 time før måltider, ved å gi ytterligere kilder til vitamin C (askorbinsyre), for eksempel appelsinjuice for å maksimere absorpsjonen. Antacida eller andre medisiner bør ikke tas samtidig.
Indikasjoner for oral jerntilskudd
I samsvar med retningslinjene for rutinemessig svangerskapsomsorg, er gravide kvinner pålagt et fullstendig blodtall ved legebesøket og ved 28 ukers svangerskap. Dermed er det lettere å bestemme jerntilskudd tidlig i svangerskapet, selv om det avhenger av systemet som er på plass for å kontrollere blodprøveresultatene og av passende oppfølgingsarbeid for å unngå forsinkelse.
Kvinner som har Hb-nivåer <110 g / l i opptil 12 uker eller <105 g / l over 12 uker, rådes til å gjennomgå jernbehandling. Basert på funnene av hemoglobinopati, bør serumferritin kontrolleres, og pasienten vil få tilbud om jernterapi hvis ferritinnivået er <30 µg / l.
Behandlingen bør startes så snart som mulig. Henvisning til sekundæromsorg bør også vurderes hvis det er betydelige symptomer og / eller alvorlig anemi (Hb <70 g / l) eller avansert graviditet (> 34 uker) eller hvis det ikke er noen økning i Hb på to uker.
Kvinner med Hb> 110 g / l i opptil 12 ukers svangerskap og Hb> 105 g / l utover 12 uker ble ekskludert fra anemi. Hos ikke-anemiske kvinner (som er i fare for jernmangel eller kvinner som tidligere har hatt anemi), trenger flere graviditeter, sammenhengende graviditeter med et intervall på mindre enn ett år, og vegetarianere serumferritin. Andre pasienter som bør vurdere å ta blodmangeltilskudd til gravide er gravide ungdommer og kvinner som har høy risiko for blødning.
Hvis ferritin viser <30 mg / l, 65 mg, bør jerntilskudd gis en gang daglig. FBC (full blodtelling) og ferritin bør sjekkes 8 uker senere.
Generell screening med rutinemessig bruk av serumferritin anbefales vanligvis ikke, da det er kostbart og kan misbrukes, noe som fører til unøyaktige blodtallresultater. Imidlertid bør det fortsatt utføres forskning på lokalbefolkningen, særlig forekomsten av "høyrisiko" kvinner.
x
