Acth stimulering med cosyntropin & bull; hei sunt

Definisjon

Hva er adrenokortikotropisk hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin?

Cosyntropin (Cortrosyn) er et kunstig kjemikalie (produsert i et laboratorium) som har en lignende funksjon som ACTH-hormonet. Dette stoffet kan stimulere binyrebarken til å produsere kortisol.

Under testen får du en injeksjon av Cosyntropin. Deretter vil legen / legen overvåke kortisolnivået før og etter at injeksjonen er gitt. Ved å overvåke kortisolnivået kan legen din avgjøre om binyrebarken fungerer som den skal eller ikke.

Økte plasmakortisolnivåer etter Cosyntropin-injeksjon indikerer at binyrene dine reagerer godt på stimulering. Med andre ord er binyrene i normal tilstand, og årsaken til binyrebarkinsuffisiens er hypofysen (hypopituitarism / sekundær binyrebarkinsuffisiens).

Omvendt, hvis det ikke er noen økning i kortisolnivået etter Cosyntropin-injeksjon, vil binyrene vise abnormiteter forårsaket av binyrebarkinsuffisiens. Denne lidelsen kalles primær binyrebarkinsuffisiens (Addisons sykdom).

Generelt inkluderer binyresykdommer som forårsaker binyrebarkinsuffisiens binyreblødning, infarkt, autoimmune lidelser, metastaserende svulster, kirurgisk binyrereseksjon eller medfødt binyrebarkenzyminsuffisiens.

Tester gjøres også for å diagnostisere Cushings syndrom (Cushings syndrom). Cushings syndrom er et syndrom som forårsaker binyrehyperplasi på begge sider av nyrene, slik at det er liten eller ingen økning i kortisolnivåer sammenlignet med baseline nivåer.

Når skal jeg gjennomgå acth-stimulering med cosyntropin?

Legen din vil anbefale denne testen hvis du viser tegn og symptomer på binyreavvik. Gjennom tester kan legen din finne ut hvorfor binyrene dine ikke fungerer effektivt, enten på grunn av binyrene eller hypofysen. I tillegg er denne testen gjort for å diagnostisere Cushings sykdom.

Symptomer på binyresykdommer varierer. Selv om symptomene er vanlige og lett kan finnes i andre sykdommer, bør du oppsøke lege umiddelbart og bli testet hvis du opplever:

• vekttap drastisk
• lavt blodtrykk
• tap av Appetit
• muskler føles svake
• smerter i muskler og ledd
• mørk hud
• disposisjon
• ubehag

Symptomer på en økning i kortisol i blodet er:

• kviser
• rundt ansikt
• fedme
• endringer i hårtykkelse og hårvekst i ansiktet
• uregelmessig menstruasjonssyklus hos kvinner

Forholdsregler og advarsler

Hva skal jeg vite før jeg gjennomgår acth-stimulering med cosyntropin?

Flere medisiner kan endre nivået av kortisol i blodet, inkludert inflammatoriske legemidler som inneholder steroider, østrogen og spironolakton.

Det er mulig at legen vil råde deg til å gjøre en rask test (hurtig test). Selv om resultatene er normale, er muligheten for binyrebarkinsuffisiens fortsatt der.

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin tar 24 timer til 3 dager å skille mellom primær og sekundær insuffisiens.

Det skal bemerkes at binyrene kan stimuleres av hypoglykemi med insulin.

Følg advarsler og forsiktighetsregler før du gjennomgår denne behandlingen. Hvis du har spørsmål, vennligst kontakt lege for ytterligere informasjon og instruksjoner.

Prosess

Hva skal jeg gjøre før jeg gjennomgår acth-stimulering med cosyntropin?

Kvelden før du tar testen, må du faste. Legen vil sjekke helsetilstanden din. Snakk med legen din om visse preparater før du tar testen. Det anbefales at du bruker korte ermer for å gjøre prosessen med å ta en blodprøve fra hånden enklere.

Hvordan er acth-stimuleringsprosessen med cosyntropin?

Rask test

Medisinske ekspert prosedyrer:

• måle det innledende plasmakortisolnivået. Det tar 30 minutter før du injiserer Cosyntropin (et stoff som ligner på ACTH)
• gi Cosyntropin injeksjon i en vene innen 2 minutter i henhold til prosedyren
• måle nivået av kortisol i plasma etter 30 og 60 minutter etter inntak av stoffet
• samle plasma i et prøverør med rød hette for å måle kortisolnivået

24 timers test (24-timers test)

Medisinske ekspert prosedyrer:

• måle det innledende plasmakortisolnivået
• gi en injeksjon av syntetisk Cosyntropin i en blodåre
• bruker visse væsker (som foreskrevet) innen 24 timer
• Etter 24 timer vil legen igjen måle nivået av kortisol i plasma
• samle plasma i et prøverør med rød hette for å måle kortisolnivået

3-dagers test

Medisinske ekspert prosedyrer:

• måle det innledende plasmakortisolnivået
• utføre en viss dose Cosyntropin-overføring via en blodåre med et intervall på 8 timer på 2-3 påfølgende dager
• målte plasmakortisolnivåer 12, 24, 36, 48, 60 og 72 timer etter start av testen
• samle plasma i et prøverør med rød hette for å måle kortisolnivået

Hva skal jeg gjøre etter å ha gjennomgått acth-stimulering med cosyntropin?

Noen mennesker kan føle smerte når nålen settes inn i huden. Men for de fleste vil smertene forsvinne når nålen er rett i venen. Generelt avhenger nivået av smerte avhengig av sykepleierens ekspertise, tilstanden til blodkarene og personens følsomhet for smerte.

Etter å ha gått gjennom blodtrekkingsprosessen, pakk hendene dine med et bandasje. Trykk venen lett for å stoppe blødningen. Etter å ha gjort testen kan du utføre aktivitetene dine som vanlig.

Hvis du har spørsmål angående testprosessen, vennligst kontakt legen din for ytterligere instruksjoner.

Forklaring av testresultatene

Hva betyr testresultatene mine?

Normal

Rask test (hurtig test): Cortisol økte 7 mcg / dL fra det opprinnelige nivået.

24-timers test: Kortisolnivåer høyere enn 40 mcg / dL.

3-dagers test: Kortisolnivå høyere enn 40 mcg / dL.

Unormal

Binyresvikt

Hvis kortisolnivået ditt er høyere enn normalt (sekundær binyrebarkinsuffisiens), kan du ha:

• Addisons sykdom
• binyreinfarkt / blødning
• svulstmetastaser i binyrene
• medfødt adrenal enzyminsuffisiens
• kirurgisk fjerning av binyrene

Chusing syndrom

Hvis kortisolnivået ditt er høyere enn normalt, kan du også ha binyrehyperplasi på begge sider av binyrene.

Imidlertid, hvis svarprosenten er normal eller lavere enn normalt (primær binyrebarkinsuffisiens), kan du ha:

• binyresvulst
• binyrene
• svulster som ikke er relatert til binyrene, men som kan produsere ACTH

Legen vil forklare resultatene av disse testene og kombinere dem med andre testresultater for å gi en spesifikk diagnose. Du kan be legen din om mer informasjon.

Det normale området for stimuleringstest for adrenokortikotrop hormon (ACTH) med Cosyntropin kan variere avhengig av laboratoriet du velger. Diskuter med legen din hvis du har spørsmål om testresultatene.