Kjemoterapi for brystkreft: alt du trenger å vite

Kjemoterapi eller ofte forkortet cellegift er en av hovedbehandlingene for brystkreft. Chemo kan effektivt drepe og eliminere kreftceller i brystet, slik at de ikke kommer tilbake igjen. Imidlertid er ganske mange kvinner nølende med å gjennomgå cellegiftbehandling med brystkreft på grunn av risikoen for bivirkninger som kan oppstå. Er det alltid sant? Les mer her.

Hva er cellegift med brystkreft?

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker spesielle medikamenter som dreper kreftceller, i dette tilfellet brystkreft.

Kjemoterapi-medisiner for brystkreft injiseres vanligvis i en blodåre gjennom en nål, IV-linje eller kateter i hånden eller håndleddet. En kateterport kan også implanteres i brystet før brystkreftkjemo.

Denne kateterporten vil fortsette å bli satt inn så lenge cellegift-serien fortsatt pågår. Derfor bør du være forsiktig, også hvis du vil reise med fly. Forklar til offiseren om tilstanden din.

Noen ganger kan cellegift også tas direkte eller gis ved injeksjon i ryggmargsvæsken som omgir hjernen og ryggmargen.

Gjennom disse banene vil stoffet strømme i blodet for å nå kreftceller rundt brystvevet.

Når trenger brystkreftpasienter cellegift?

Ikke alle kvinner med brystkreft trenger cellegift. Vanligvis vil denne prosedyren bli anbefalt under visse forhold og tider, nemlig:

Etter operasjon (kjemoadjuvans)

Chemo er vanligvis nødvendig etter operasjon for å drepe brystkreftceller som kan forbli eller spre seg, men som ikke er synlige på bildebehandlingstester. Hvis de får vokse, kan kreftceller danne nye svulster i andre deler av kroppen.

I tillegg kan denne prosedyren også redusere risikoen for at brystkreft vokser tilbake. Denne cellegift blir vanligvis gitt til de av dere som har høy risiko for tilbakevendende kreft, eller hvis kreftceller har spredt seg til andre deler av kroppen.

Før operasjon (kjemo neoadjuvant)

Kjemoterapi gjøres vanligvis også før brystkreftoperasjoner for å redusere størrelsen på brystsvulsten, noe som gjør kirurgisk fjerning av svulsten lettere.

Neoadjuvant cellegift kan også hjelpe leger med å se hvordan kreften reagerer på et gitt legemiddel. Hvis det første løpet av cellegift ikke krymper svulsten, er dette et tegn på at du trenger et annet, sterkere medikament.

I tillegg kan cellegift også redusere risikoen for gjentakelse av brystkreft. Neoadjuvant brystkreftkjemo brukes vanligvis til pasienter med visse typer brystkreft, som f.eks

• Inflammatorisk brystkreft.
• HER2-positiv brystkreft.
• Trippel negativ brystkreft.
• Kreft som har spredt seg til lymfeknuter.
• En stor svulst.
• Svulster som er aggressive eller spres lett og raskt.

Avansert brystkreft

Kjemoterapi gjøres vanligvis for tilfeller av brystkreft som har spredt seg utenfor brystet, inkludert armhulene. Vanligvis blir cellegift gjort i forbindelse med andre brystkreftbehandlinger, nemlig målrettet terapi.

Imidlertid gjøres cellegift i denne tilstanden ikke for å kurere, men for å forbedre livskvaliteten og forlenge pasientens forventede levealder.

Legemidler som brukes i cellegift ved brystkreft

Kjemoterapi for brystkreft er mest effektiv når flere kombinasjoner av legemidler brukes. Flere typer medisiner er vanligvis gitt i cellegift, nemlig:

• Antracykliner, slik som doksorubicin (Adriamycin) og epirubicin (Ellence).
• Taxaner, slik som paklitaxel (Taxol) og docetaxel (Taxotere).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Syklofosfamid (Cytoxan).
• Karboplatin (Paraplatin).

Vanligvis kombinerer leger oftest 2-3 medisiner eller dette regimet i cellegiftbehandling med brystkreft.

I mellomtiden, for avansert brystkreft, brukes cellegift mot brystkreft, nemlig:

• Taxaner, slik som paklitaxel (Taxol), docetaxel (Taxotere) og albumin-bundet paklitaxel (Abraxane).
• Antrasykliner (doksorubicin, pegylert liposomalt doksorubicin og epirubicin).
• Platinamidler (cisplatin, karboplatin).
• Vinorelbine (Navelbine).
• Capecitabine (Xeloda).
• Gemcitabine (Gemzar).
• Ixabepilone (Ixempra).
• Eribulin (Halaven).

Selv om det ofte brukes en kombinasjon av legemidler, behandles avansert brystkreft oftere med cellegift alene. Imidlertid er det fremdeles cellegift med en kombinasjon av medisiner, som paklitaksel pluss karboplatin for å behandle avansert brystkreft.

For HER2-positiv brystkreft vil legen gi et eller flere HER2-målrettede legemidler som skal kombineres med kjemo.

Forberedelser før cellegift ved brystkreft

Før du gjennomgår kjemisk brystkreft, kan det hende du må gjøre blodprøver og flere andre tester, for eksempel en CT-skanning, for å sikre at denne behandlingsprosedyren er trygg. Legen vil også sjekke høyde og vekt samt din generelle helsetilstand for å bestemme doseringen av legemidlet.

Rapportering fra Cancer Research UK, blodprøver vil bli gjort noen dager før eller samme dag når cellegift starter. Blodprøver vil også bli gjort ved hver kjemosyklus før behandlingen startes.

Disse testene er nødvendige for å kontrollere lever-, nyre- og hjertefunksjon. Hvis det oppstår problemer i disse organene, kan cellegiftbehandling bli utsatt, eller legen vil velge medisinen og cellegiftdosen i henhold til tilstanden din.

Fremgangsmåte for å forbedre helsen

Kjemoterapi for brystkreft kan påvirke sunne celler, som hvite blodlegemer, blodplater og røde blodlegemer. Derfor må du holde kroppen i form før og etter cellegift, for å minimere bivirkninger ved å:

• Få mye hvile.
• Hold deg aktiv og trene regelmessig for brystkreftpasienter.
• Å spise næringsrik mat, som frukt, grønnsaker og mat til andre brystkreftlidende.
• Reduser stress ved å gjøre morsomme ting.
• Unngå forskjellige infeksjoner, for eksempel influensa, ved å bruke en maske og vaske hendene flittig.
• Gå til tannlegen for å se etter tegn på infeksjon på tennene og tannkjøttet.

Før du gjør cellegift mot brystkreft, må du også fortelle legen din om medisinene og kosttilskuddene du tar. Dette er fordi visse legemidler kan forstyrre cellegift.

I tillegg til å gjøre ting relatert til kroppens tilstand, vil legen også gi et skjema som skal signeres. Dette skjemaet inneholder vanligvis din vilje til å ta cellegift sammen med en forklaring på fordeler og risiko.

I tillegg vil legen eller sykepleieren også fortelle deg hva mat og drikke som kan og ikke bør inntas mens du gjennomgår cellegift.

Hvor lang tid tar cellegift mot brystkreft?

Brystkreftkjemo inkluderer vanligvis et behandlingsforløp som kan bestå av 4-8 sykluser. Hver syklus kan vare i 2-3 uker.

Tidsplanen for administrering av legemidlet avhenger av typen og dosen av legemidlet som brukes. Kjemiske medikamenter kan for eksempel bare gis på den første dagen av syklusen, på flere påfølgende dager, eller en gang i uken, mens de resterende dagene brukes til å komme seg fra effekten av stoffet.

Etter at den første syklusen er fullført, vil neste syklus utføres med muligheten for en gjentatt tidsplan. Hver gang du vil starte en ny syklus, vil legen din imidlertid kontrollere tilstanden din og hvor godt den forrige behandlingen fungerte. Legen kan deretter justere den videre behandlingsplanen slik at gjenopprettingsprosessen blir jevn.

Generelt kan en serie cellegift vare i 3-6 måneder eller lenger, avhengig av stadium av brystkreft.

Kjemoterapi bivirkninger er de vanligste

Kjemoterapi for brystkreft har noen vanlige bivirkninger. Bivirkningene du opplever avhenger av typen og dosen medisin du får, lengden på behandlingen og din generelle helse, inkludert hvordan kroppen din reagerer på stoffene.

Bivirkningene som hver pasient føler kan være forskjellige, selv om de får samme diett.

De fleste av bivirkningene er midlertidige og avtar etter at behandlingen er avsluttet eller et år senere. Imidlertid kan cellegift i noen tilfeller ha langvarige eller permanente effekter.

Kortsiktige bivirkninger

Kortsiktige bivirkninger merkes nesten helt sikkert av alle som gjennomgår cellegift, også for brystkreft. Brystkreftkjemikalier vil spre seg i hele kroppen slik at de generelt også skader andre sunne celler i kroppen.

Generelt har cellegift mot brystkreft forskjellige effekter som:

• Hårtap.
• Tretthet på grunn av lavt antall røde blodlegemer.
• Tap av Appetit.
• Kvalme og oppkast.
• Forstoppelse eller diaré.
• Sår i munnen.
• Negler er sprøere.
• Risikoen for infeksjon øker fordi det er færre hvite blodlegemer som bekjemper infeksjon.
• Nerveskader eller nevropati, som følelsesløshet i hender og føtter, smerte, kribling, følsomhet for kulde eller varme og svakhet.
• Problemer med kognitiv funksjon som påvirker hukommelse og konsentrasjon.
• Enkel blåmerke eller blødning på grunn av lavt antall blodplater.
• Øyesmerter, som tørre, røde eller kløende øyne, rennende øyne eller tåkesyn.

Fortell alltid legen din om eventuelle bivirkninger du føler. Hvis effekten er for alvorlig, vil legen gi deg en motgift for å minimere bivirkninger.

Langsiktige bivirkninger

Kjemoterapi medisiner for brystkreft kan også forårsake forskjellige langsiktige bivirkninger, for eksempel:

• Infertilitet eller fruktbarhetsproblemer

Noen kreftmedisiner kan skade eggstokkene og gjøre kvinner infertile. Denne effekten kan forårsake menopausale symptomer, som f.eks hetetokter og vaginal tørrhet. I tillegg kan menstruasjonen også være uregelmessig eller til og med stoppe helt. Hvis eggløsningen stopper, blir graviditet umulig.

• Osteopeni og osteoporose

Kvinner som opplever for tidlig overgangsalder på grunn av kjemobrystkreft har høy risiko for å oppleve bentap. Beintap er en faktor som forårsaker osteopeni og osteoporose.

• Hjerteskader

Kjemoterapi med brystkreft risikerer å svekke hjertemuskelen og forårsake andre hjerteproblemer. Selv om risikoen er liten, må du fortsatt være årvåken og oppsøke lege hvis det er noen uvanlige symptomer i hjertet.

• Leukemi

Kjemoterapi for brystkreft kan også utløse andre kreftformer, for eksempel leukemi. Denne tilstanden vises ofte flere år etter at cellegift er ferdig.

Bortsett fra forskjellige fysiske klager, kan cellegift mot brystkreft også forårsake alvorlige psykiske problemer. Angst for depresjon er ofte et psykisk problem som mennesker med brystkreft opplever.

For det kan konsultasjon med psykolog eller å bli med i en gruppe med brystkreft være en løsning som er verdt å prøve. I tillegg må du alltid oppsøke lege hvis du har visse planer, for eksempel graviditet.

Hva må gjøres etter cellegift?

Etter cellegift i brystkreft vil legen be deg om regelmessige kontroller hver 4.-6. Måned. Dette gjøres for å overvåke forholdene og de langsiktige bivirkningene du opplever. Leger vil også fortsette å overvåke tilstedeværelsen av kreftceller om det er en risiko for å dukke opp igjen eller ikke.

Under konsultasjonen vil legen generelt utføre en fysisk undersøkelse, for eksempel en brystundersøkelse og andre symptomer du opplever, inkludert hvis brystkreftsymptomene kommer tilbake. Det anbefales også å ta mammografi hvert år, eller andre brystkreftprøver om nødvendig.

Hvis du føler noen uvanlige symptomer, kan du skrive dem ned og rapportere til legen det gjelder. Ikke nøl med å oppsøke lege hvis du finner en rekke bekymringsfulle symptomer under brystkreft kjemoterapi utvinning.