Kolonpolypper: symptomer, årsaker og hvordan de skal behandles

x

Definisjon

Hva er tarmpolypper?

Tarmpolypper (colonpolyp) er små klumper som dannes i slimhinnen i tykktarmen. I de fleste tilfeller er denne tilstanden ikke så farlig. Noen blodpropper kan imidlertid utvikle seg til tykktarmskreft, som ofte er dødelig hvis den ikke blir funnet på et sent stadium.

Disse klumpene i tykktarmen varierer i antall og størrelse. Det er polypper som er formet som sopp (runde stilker), flate eller runde uten stilker.

Polyps i tykktarmen har også flere typer, følgende er blant dem.

Adenomatøs polypp

Adenomatøse polypper er den vanligste typen kolonpolypper. Det har faktisk et lite potensial for å bli kreft, men nesten alle ondartede polypper starter fra adenomatøse polypper. Imidlertid tar utviklingen av disse polyppene til kreft vanligvis år.

Hyperplastiske polypper

Hyperplastiske polypper er også blant de typer polypper som ofte finnes hos pasienter. De er små i størrelse og risikoen for å bli kreft er veldig lav.

Serrated polypp

Hvis disse polyppene vises i tykktarmen, er de sannsynligvis en haug med hyperplastiske polypper som vokser tett sammen og sjelden er ondartede. Imidlertid, hvis den er plassert på toppen og er stor og flat, kan polyppen være forkreft.

Inflammatoriske polypper

Oftest funnet hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Også kalt pseudopolyps fordi de egentlig ikke er polypper, de er en reaksjon på kronisk betennelse i tykktarmen. Disse polyppene er godartede og har generelt ikke en risiko for å utvikle tykktarmskreft.

For å finne ut om en polyppklump har potensial til å bli kreft, kan pasienten gjennomgå screeningstester som koloskopi.

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Polyps i tarmen er veldig vanlig. Risikoen for at en person har en klump i tykktarmen vil fortsette å øke med alderen.

Det anslås at en tredjedel eller flere av personer i alderen 60 år eller eldre har minst en polypp i tyktarmen.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på tarmpolypper?

Så mange som 95% av menneskene som mistenkes for å ha polypper i tykktarmen, føler ingen symptomer eller tegn. Selv om screeningsresultatene viser en blodpropp, kan det hende at symptomene ikke føles. Imidlertid kan noen pasienter oppleve endringer i kroppen.

I følge Mayo Clinic er her tegnene en pasient kan oppleve.

Blødning i endetarmen

Endetarmen er enden av tykktarmen som holder avføring før den blir utvist gjennom anusen. Blødning i endetarmen kan være et tegn tykktarmspolyp eller kreft eller andre tilstander som hemoroider eller små tårer i anus.

Endring i avføringsfarge

Blod kan vises som røde striper på avføringen eller få avføringen til å se ut som svart. Imidlertid kan endringer i farge også skyldes mat, medisiner og kosttilskudd.

Endringer i tarmvaner

Forstoppelse eller diaré som varer lenger enn en uke kan være et tegn på en klump i tykktarmen.

Det kan imidlertid være ganske vanskelig å fortelle om disse symptomene er forårsaket av polypper eller andre forhold. Dette er fordi en endring i tarmvaner også kan være et tegn for mange andre fordøyelsessykdommer.

Smerter, kvalme og oppkast

Polyps i tykktarmen som kan blokkere deler av tarmen, forårsaker kramper eller magesmerter, kvalme og oppkast.

Anemi på grunn av jernmangel

Blødning fra polypper kan skje gradvis uten synlig blod i avføringen. Kronisk blødning reduserer nivået av metaller som er essensielle for at kroppen skal produsere jern.

Dette stoffet gjør at røde blodlegemer kan transportere oksygen til kroppen (hemoglobin). Resultatet er jernmangelanemi, som kan få deg til å føle deg trøtt og kortpustet.

Det kan være tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for visse symptomer, kontakt legen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Du bør ringe legen din hvis du begynner å oppleve symptomer som:

• magesmerter,
• blod i avføring, og
  
• en endring i tarmvaner som varer lenger enn en uke.

Hvis du opplever det, er det bedre å ikke forsinke å oppsøke lege umiddelbart.

Husk at alles kropp reagerer annerledes, så symptomene du føler kan også variere fra hverandre. Diskuter derfor det med legen din for å finne ut hvilken løsning som er best for din situasjon.

Årsaken

Hva forårsaker tarmpolypper?

Årsaken til polypper i tarmen er ikke kjent med sikkerhet. Forskere sier imidlertid at polypper i tarmene er et resultat av unormal vevsvekst.

Hver dag blir cellene i kroppen skadet, inkludert cellene i tarmene. Disse cellene vil senere bli erstattet av nye sunne celler (cellemutasjoner). Veksten og delingen av nye celler er vanligvis under kontroll.

Imidlertid dannes og deles disse cellene i noen tilfeller før de er nødvendige. Denne gjengroingen får polypper til å danne seg langs tykktarmen i forskjellige former og størrelser.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for kolonpolypper?

Selvfølgelig er det flere faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle kolonpolypper. Noen av risikogruppene er:

• folk som er over 50 år,
• er overvektige,
• har familiemedlemmer som har hatt kolonpolypper eller tykktarmskreft,
• har en sykdom som gjør tykktarmen betent, for eksempel Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt,
• har ukontrollert type 2-diabetes, og
• har en fødselsskade, for eksempel Lynch syndrom eller Gardner syndrom.

Levevaner som er mindre sunne for fordøyelsessystemet, bidrar også til å øke risikoen for å danne klumper i tykktarmen. Noen eksempler er hvis du ofte røyker, drikker alkohol eller spiser for mye fettfattig mat.

Legemidler og medisiner

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen?

Legen vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene du føler. samt pasientens medisinske historie. For å stille en diagnose vil pasienten også gjennomgå flere ytterligere tester som følger.

• Avføringstest. I den fekale immunokjemiske testen (FIT) og fekal okkult blodprøve (FOBT) blir en avføringsprøve sjekket for tegn på kreft.
• Koloskopi. I denne testen setter legen inn et lite synsrør dypt inn i tykktarmen og ser etter polypper. Legen kan også fjerne eventuelle klumper i tarmen som blir funnet.
• Fleksibel sigmoidoskopi. Denne testen er som en koloskopi, bortsett fra at synsintervallet er kortere slik at legen bare kan se den siste delen av tykktarmen. Legen kan fjerne polypper under denne testen.

Hva er behandlingene for tarmpolypper?

Legen vil sannsynligvis fjerne eventuelle klumper som er funnet ved undersøkelse av tykktarmen. Følgende er forskjellige alternativer for fjerningsmetoden.

Avtale i screening

De fleste polypper kan fjernes med en biopsitang eller en opprullet ledning som snarer polyppen. Dette kan bli hjulpet ved å injisere væske under polyppen for å få den til å stikke ut fra veggen for fjerning.

Hvis klumpen i tarmen er større enn ca. 2 centimeter, kan væske injiseres under den for å heve den og isolere polyppen fra det omkringliggende vevet slik at den kan fjernes (endoskopisk slimhinnereseksjon).

Minimalt invasiv kirurgi

Polypper som er for store eller som ikke kan nås trygt ved screening, fjernes vanligvis ved bruk av minimalt invasiv kirurgi.

Fjerning av tykktarm og endetarm

Hvis du har et sjeldent arvelig syndrom, som FAP (familiær adenomatøs polypose). Du kan trenge kirurgi for å fjerne tykktarmen og endetarmen (total proktokolektomi).

Hjem rettsmidler

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner som kan gjøres for å behandle klumper i tykktarmen?

Selvfølgelig kan du gjøre endringer i dine daglige vaner for å hjelpe tilstanden din til å komme seg. Her er trinnene du kan ta.

• Spis sunn tarmmat, som frukt, grønnsaker og fullkorn.
• Reduser inntaket av mat med mye fett, rødt kjøtt og bearbeidet mat.
• Begrens eller unngå alkoholforbruk.
• Slutte å røyke.
  
• Bli fysisk aktiv og hold en sunn vekt.
• Familie historie. Hvis du har en familiehistorie med klumper i tykktarmen, bør du vurdere å få genetisk rådgivning og få rutinemessig koloskopi.

Hvis du fortsatt har spørsmål, kontakt legen din for å forstå den beste løsningen for deg.