Førstehjelp til ofre for skuddskader & bull; hei sunt

Skuddskader oppstår når en person blir truffet av en kule eller annen type prosjektil fra et skytevåpen; under en kriminell konfrontasjon eller terrorhendelse (inkludert skuddskudd fra politimyndigheter), selvmordsforsøk eller uønsket ”ulykkesskudd” - enten fra sivile eller væpnede styrker.

Selv om mediedekning for øyeblikket er full av våpendrap, er ikke væpnet kriminalitet i Indonesia utbredt, og flertallet av leger vil sjelden møte skader fra skytevåpen. Hvis dette skjer, vil ofre for skuddskader få kirurgiske tjenester eller bli innlagt på et regionalt traumasenter for å få videre behandling.

Det er imidlertid leksjoner å lære herfra. Du vet aldri helt sikkert hva du vil møte i fremtiden. Tipsene nedenfor hjelper deg å vite hvilke skritt du bør ta når du står overfor et skuddsår.

Skuddskadesmekanisme

Det finnes forskjellige typer kuler, men de som ofte brukes er de som har en tinnkjerne belagt med flere typer foringsrør. Ved gjennomsnittshastighet når den avfyres, kan prosjektilet bevege seg opptil 1500 meter per sekund, avhengig av kjernen til ammunisjonen og typen våpen som brukes.

Det er tre hovedfaktorer for å bestemme alvorlighetsgraden av et skuddsår, nemlig:

• Steder for brann- og kuleinngang og utgangsveier
• Prosjektilstørrelse
• Prosjektilhastighet

Alle tre vil ha innvirkning på skuddskader, men å endre kulehastigheten gjør en stor forskjell i dødsfallet som skyldes skuddet. Kort sagt, jo større våpenet er, desto større blir det resulterende skuddsåret.

Fremgangsmåte for å hjelpe ofre for skuddskader

1. Vær trygg. Hvis du ikke er et skuddsoffer, må du alltid opprettholde generelle forholdsregler. Enhver situasjon som involverer et skytevåpen er potensielt farlig. Hvis du også blir skadet, kan du ikke gi mye hjelp til offeret.

2. Ring politiet (110) eller nødetatene (119/112), så snart du vet helt sikkert at skytevåpen er involvert. Overlevelse fra et skuddsår avhenger i stor grad av hvor raskt offeret blir kjørt til sykehus. Ideelt sett bør ofre for skuddskader haes til nærmeste beredskapsrom innen 10 minutter etter at de ble skutt.

3. Ikke flytt offeret, hvis hans egen sikkerhet er truet.

4. Ta av deg klærne eller buksene, og inspiser dem grundig for skuddskader. Du kan ikke bare stole på å finne kuleens inn- og utgangsbane, at alle kuler automatisk vil trenge ut av samme bane som inngangspunktet er intakt. Noen ganger kan kulen treffe beinet, bryte i små biter og dreie hvor som helst i kroppen. Noen typer kuler kan forårsake flere sår.

Hode og overkropp (bryst og mage) er de to mest kritiske områdene i kroppen, med mulige komplikasjoner av store lidelser i nervesystemet eller alvorlig organskade og blødning.

5. Stopp blødning

• Bruk direkte trykk. Så mye som mulig, legg press på såret. Hvis du har gasbind, bruk den. Gasbindene vil holde blodet og hjelpe komponentene i blodet til å holde seg sammen i såret for å fremme blodproppprosessen. Hvis du ikke har gasbind, vil et revet offer skjorte eller håndkle fungere like bra. Hvis blod trenger inn i gasbind, legg til et lag og fjern aldri kluten. Å skrelle gasbind fra såret vil stoppe koagulasjonsprosessen og blødningen vil fortsette.
  
• Løft den skadede kroppsdelen høyere enn hjertet. Plasser såret høyere enn hjertet. På den måten vil du redusere blodstrømmen og gjøre det lettere å stoppe blødningen. Husk: fortsett å presse såret.
  
• Hold såret. Trykkpunkter er områder av kroppen der blodårene er godt synlige fra overflaten av huden. Ved å trykke på blodkarene på dette stedet vil blodet strømme saktere, noe som gjør at direkte trykk stopper blødningen. Forsikre deg om at du trykker på blodkarene et sted nærmere hjertet, ikke rundt såret. Å presse blodkarene vekk fra hjertet vil ikke ha noen effekt på å stoppe blødningen.
  

6. Behandle sjokk. Behandling for sjokk bør startes tidlig og ved siden av behandling for blødning, og fortsette til medisinsk hjelp kommer. Hvordan:

• Forsikre deg om at offeret fortsatt puster.
• Hvis du ikke ser nakkeskade, må du sørge for at offeret er på ryggen og løfter benet over hjertet. Ikke løft benet for å behandle støt hvis skuddsåret er over midjen, med mindre skuddskuddet er på armen.
• Hvis offeret kaster opp, vipp hodet. Hvis du er i liggende stilling, må du åpne munnen og spytte oppkastet.
• Hold offeret varmt. Død fra hypotermi er en reell risiko.

7. Hvis offeret er bevisstløs, men fortsatt puster, sørg for å holde luftveiene åpne og uhindrede. Hvis offeret ikke puster, må du utføre HLR. Vær oppmerksom på offerets vitale tegn.

Det skjedde etter å ha kommet seg etter et skuddsår

Å bli skutt av et skytevåpen er en traumatisk opplevelse. Du kan føle deg rystet, føle deg truet av din sikkerhet, bli deprimert eller bli sint som et resultat. Dette er alle normale reaksjoner for noen som nylig har hatt en traumatisk opplevelse og ikke er tegn på svakhet. Du kan også merke andre symptomer, for eksempel:

• Angst
• Mareritt eller søvnproblemer
• Husket av den traumatiske hendelsen hele tiden
• Irritabel
• Treg og mangel på energi
• Overveldet av tristhet

Hvis du fortsetter å oppleve de ovennevnte symptomene og føler deg overveldet av negative følelser i mer enn tre uker, kontakt legen din. Et skuddoffer må ikke bare motta fysisk pleie av skuddsåret, men også følelsesmessig omsorg for å håndtere de ovennevnte symptomene som kan utvikle seg til posttraumatisk stresslidelse (Posttraumatisk stresslidelse/ PTSD).