Hepatitt: årsaker, risiko, symptomer og hvordan man behandler det

x

Definisjon

Hva er hepatitt?

Hepatitt er en sykdom som er en stor helsetrussel i verden. Denne sykdommen forårsaker betennelse i leveren på grunn av en virusinfeksjon, så den overføres enkelt fra person til person.

Leveren (leveren) er et fordøyelsesorgan og spiller en viktig rolle i kroppens metabolske prosesser. Hepatitt-virusinfeksjon kan føre til nedsatt leverfunksjon i fordøyelsesprosessen for å filtrere ut giftstoffer og skadelige stoffer i kroppen.

Denne leversykdommen er delt inn i 5 typer, nemlig:

• hepatitt A-virus,
• hepatitt B,
• hepatitt C,
• hepatitt D og E.

Årsakene til hepatitt spenner også fra misbruk av alkohol og narkotika, til immunsystemforstyrrelser (autoimmun). Imidlertid er virusinfeksjon den viktigste årsaken til denne sykdommen.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Hepatitt er et helseproblem som oppstår over hele verden, inkludert i Indonesia. I Indonesia påvirker hepatitt i seg selv kvaliteten på folkehelsen, produktivitet, forventet levealder og samfunnets økonomiske innvirkning.

Ifølge data fra det indonesiske helsedepartementets grunnleggende helseforskning (Riskesdas) i 2014 er Indonesia det andre landet med det høyeste hepatitt B-utbruddet i Sørøst-Asia etter Myanmar.

Inntil nå anslås det at 10 av 100 indonesere (28 millioner mennesker) er smittet med hepatitt B eller C. Fjorten millioner tilfeller av dem har potensial til å utvikle seg til et kronisk stadium.

Fra et kronisk stadium vil det være en høyere risiko for å lide av leverkreft. Med en økende forekomst i befolkningen over 15 år.

Grovt sett er de vanligste typene hepatitt i Indonesia forårsaket av hepatitt A (19,3%), B (21,8%) og C (2,5%) virus.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på denne sykdommen?

Ikke alle tilfeller av hepatitt viser symptomer. Mindre åpenbare symptomer dukker opp i de tidlige stadiene av infeksjonen i rundt 80% av tilfellene. Resten kan vise symptomer i varierende grad, inkludert:

• feber,
• utmattelse,
• tap av Appetit,
• kvalme eller oppkast,
• magesmerter,
• leddsmerter eller muskelsmerter,
• endringer i hyppigheten av avføring og vannlating,
• gulfarging av huden og det hvite i øynene (gulsott),
• kløende utslett,
• mentale endringer, for eksempel mangel på konsentrasjon eller koma
• indre blødninger.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis du opplever de nevnte tegn og symptomer, må du straks oppsøke lege. På den måten kan du få riktig behandling i henhold til forholdene.

Årsaker og risikofaktorer

Hva er årsakene til hepatitt?

Her er noen ting som kan forårsake denne sykdommen.

Hepatitt-virus

Hovedårsaken til hepatitt er en virusinfeksjon som oppstår i leveren og forårsaker betennelse.

De vanligste tilfellene i Indonesia er infeksjon med hepatitt-, A-, B- og C-virus (HAV, HBV og HCV). De tre har forskjellige egenskaper, så overføringsmåten er forskjellig.

Hepatitt A-virus

Hepatitt A (HAV-virusinfeksjon) er en vanlig sykdom hos mennesker i utviklingsland. Denne sykdommen forårsaker de mildeste symptomene sammenlignet med andre typer.

De fleste tilfeller av denne sykdommen forårsaker ikke symptomer. Når det er akutt, kan pasienten oppleve hodepine, kvalme og oppkast. HAV-overføring kan skje på flere måter, nemlig:

• forbruk av forurenset mat og drikke,
• direkte kontakt med pasienter også
• å ha sex uten kondom.

Virus som forårsaker leversykdom inkluderer viralt RNA som ikke er skjermet. Etter å ha kommet inn i leveren har HAV en inkubasjonsperiode på 2-6 uker. Ved infeksjon replikerer HAV i lever-hepatocyttceller.

I motsetning til de fleste virus forårsaker ikke HAV leverceller. Skaden som oppstår er forårsaket av et svar fra immunforsvaret. Derfor kan mennesker som er smittet med HAV finnes anti-HAV IgM og anti-HAV IgG.

Hepatitt B

I utgangspunktet vil personer som er smittet med HBV lide av akutt hepatitt B. Symptomer på denne tilstanden inkluderer vanligvis:

• smerter i høyre øvre del av magen,
• gulsott, også
• urinen blir mørk og konsentrert.

Akutt HBV-infeksjon er i fare for å utvikle seg til et kronisk stadium. Denne sykdommen kan forebygges gjennom tidlig vaksinasjon.

95% av HBV-overføring skjer vertikalt, nemlig i løpet av den perinatale perioden eller leveringsprosessen, og 5% foregår horisontalt gjennom blodtransfusjoner, bruk av nåler, barberhøvler og organtransplantasjoner.

Hepatitt C

Pasienter med kronisk leversykdom, som levercirrhose eller leverkreft, er mer sannsynlig å utvikle hepatitt C. Denne tilstanden er vanligvis forårsaket av HCV-infeksjon som har utviklet seg til et kronisk stadium, så spesiell behandling er nødvendig.

Så langt er det ingen vaksine som kan redusere spredningen av HCV. Faktisk er dette viruset også delt inn i 6 typer gener eller genotyper med forskjellige virale egenskaper. Derfor må vaksineproduksjon skape antistoffer som kan bekjempe variasjoner av HCV-genotypen.

Akkurat som HBV, kan HCV-infeksjon overføres gjennom blodtransfusjoner, kroppsvæsker og organtransplantasjoner. Overføring av viruset under fødsel eller gjennom seksuell kontakt kan også forekomme, men sannsynligheten er fortsatt veldig liten.

Dette viruset består av en enkelt RNA-celle beskyttet av en kappe som bare kan leve på humane eller sjimpanseceller. HCV replikerer raskt slik at tallene øker dramatisk i blodet under infeksjon.

Økningen i hepatitt C-virus kan ikke følges av antall antistoffer (anti-HCV) produsert av immunsystemet mot HCV-infeksjon. Reaksjonen fra immunforsvaret, som har problemer med å bekjempe HCV-infeksjon, forårsaker deretter betennelse i leveren.

Hepatitt D og E.

Selv om to andre hepatittvirus, nemlig HDV (hepatitt D-virus) og HEV (hepatitt E-virus), ikke finnes i mange tilfeller i Indonesia, må spredningen deres følges opp for.

HDV eller det som kalles deltavirus er den typen hepatittvirus som sjelden blir funnet, men også den farligste blant andre hepatittvirus.

HDV krever at HBV reproduserer, slik at det bare kan finnes hos personer med hepatitt B.

HEV har egenskaper som er mer eller mindre de samme som HAV, nemlig inkludert den typen RNA-virus som overføres gjennom fekal oral eller gå inn gjennom munnen.

Ikke-viral hepatitt

Betennelse i leveren kan også være forårsaket av giftige stoffer, medikamentstoffer og skadelige kjemikalier som kan ødelegge celler i leveren eller kalles hepatocytter.

Eksponering for disse giftige stoffene kan forårsake 70 - 85 prosent av hepatocyttskader i leveren. Videre kan ikke-viral hepatitt oppstå på grunn av bruk av kosttilskudd som påvirker leverfunksjonen.

Alkoholisk hepatitt

Alkoholisk hepatitt er en betennelse som oppstår i leveren forårsaket av år med alkoholforbruk. Imidlertid utvikler ikke mennesker som er avhengige av alkohol denne sykdommen.

I noen tilfeller kan folk som bruker alkohol i normale grenser også få denne sykdommen.

Pasienter med denne sykdommen opplever vanligvis symptomer på tap av appetitt på grunn av overdreven alkoholforbruk, øvre magesmerter, kvalme og oppkast.

Ikke sjelden mister ofte ofte ofte fokus eller opplever endringer i atferd under denne sykdommen. Dette er forårsaket av økte nivåer av giftstoffer i kroppen.

I tillegg kan alkoholinnhold også svekke leverens arbeid, noe som gjør deg mer utsatt for hepatittvirusinfeksjon.

Selv alkoholforbruk kan føre til flere andre leversykdommer, som for eksempel alkoholholdig fettlever eller en tilstand der det er for mye fettakkumulering i leveren eller skrumplever, som er kronisk leverskade.

Autoimmun hepatitt

Autoimmun hepatitt er en tilstand når immunforsvaret angriper leverceller. Ikke bare betennelse, denne levercelleskaden kan også forårsake leversvikt hvis den ikke behandles umiddelbart.

Hovedårsaken til dette leverproblemet er ikke kjent med sikkerhet. Imidlertid er denne sykdommen en genetisk lidelse som utvikler seg på grunn av miljøfaktorer.

Symptomene er generelt de samme som andre symptomer. Imidlertid kan denne helseforstyrrelsen kontrolleres ved å ta medisiner for å undertrykke arbeidet til et altfor reaktivt immunsystem.

Autoimmun hepatitt er delt inn i to typer, nemlig autoimmun type 1 som er mer vanlig og autoimmun type 2. I tillegg kan personer med denne sykdommen også oppleve andre autoimmune sykdommer, inkludert:

• cøliaki,
• revmatoid artritt, og
• ulcerøs kolitt.

Hvilke faktorer kan øke risikoen for å utvikle denne tilstanden?

Hepatitt sykdom kan utløses av en rekke risikofaktorer, nemlig som følger.

• Dele nåler med andre, enten det er til medisinsk bruk eller til tatoveringer eller piercinger.
• Har HIV fordi det kan senke immunforsvaret.
• Å ha sex uten kondom.
• Bruk av medisiner som kan skade leveren, som paracetamol og metotreksat.
• Dele spiseutstyr med mennesker med hepatitt A og E.
• Bruk av forurenset vann og matkilder.
• Utføre medisinske prosedyrer, som blodoverføring eller cellegift.
• Overføring fra mor til barn.

Komplikasjoner

Hva er komplikasjonene av hepatitt?

Hepatittkomplikasjoner er mer utsatt for pasienter med hepatitt B og C. Det er også mer vanlig når HBV-infeksjon varer lenge eller inkluderer kronisk infeksjon.

Her er noen av komplikasjonene som oppstår på grunn av leverdysfunksjon.

Fibrose

Den innledende fasen av leverskade er fibrose, som er herdet levervev. Hvis den ikke behandles, vil fibrose utvikle seg til skrumplever.

Denne tilstanden tar 20-30 år å utvikle seg og blokkerer blodstrømmen til leveren (skrumplever).

Skrumplever

Betennelse i leveren som oppstår som et resultat av hepatittvirusinfeksjon kan forårsake skader som skader leverfunksjonen på lang sikt. Cirrhosis, som er preget av utseendet til leverskade, fører til at leveren ikke lenger fungerer normalt.

Ifølge American College of Gastroenterology, vil rundt 20% av personer med kronisk hepatitt C utvikle skrumplever. Når skrumplever har oppstått, vil omtrent 50% av pasientene oppleve livstruende komplikasjoner de neste 5 - 10 årene.

Inntil nå er det ingen medisiner som kan kurere denne sykdommen. Levertransplantasjon er det eneste alternativet for utvinning.

Hjertekreft

Leverkreft er en av de mest følsomme komplikasjonene hos pasienter med hepatitt. Hvis den ikke behandles, kan leverkreft forårsake alvorlige symptomer.

Det er derfor leger vil anbefale en ultralydundersøkelse hver 6. til 12. måned for å vise om det er dannet en svulst. Jo før det blir funnet, åpner behandlingen for leverkreft større sjanse for kur.

Behandling som kan gjøres er ved kirurgisk fjerning av kreftceller og deler av leveren som er skadet eller utfører en levertransplantasjon.

Hepatitt B fulminant

Hepatitt B fulminant er en tilstand når immunforsvaret reagerer for å bekjempe en virusinfeksjon og forårsaker alvorlig leverskade. Symptomer på denne sykdommen varierer også, inkludert:

• besvimt,
• hevelse i magen, og
• vises gulsott (gulsott).

Denne sykdommen krever øyeblikkelig legehjelp fordi den kan forårsake leversvikt.

Diagnose

Hvordan diagnostisere denne tilstanden?

Mange mennesker som har hepatitt vet ikke engang at de har viruset. Derfor oppdages denne sykdommen oftere ved et uhell under rutinemessige medisinske undersøkelser.

Den beste måten å sjekke for denne sykdommen er å ta en blodprøve som viser resultatene av leverfunksjonen ved å måle:

• SGPT og SGOT,
• bilirubin,
• albumin, og
• totalt protein (TP).

I tillegg til blodprøver, kan leger diagnostisere denne sykdommen gjennom en fysisk undersøkelse av symptomene som oppleves, for eksempel gulfarging av hud eller øyne. En historikkjekk er nødvendig for å finne ut hvor du har fått viruset.

Hvordan behandler du hepatitt?

Her er noen måter å håndtere hepatitt på.

Narkotika

De vanligste stoffene i behandlingen av hepatitt inkluderer følgende.

• Interferon
• Proteasehemmer antivitus medisiner
• Nukleoside analoge antivitus medisiner
• Polymerasehemmere og kombinasjonsmedikamentell terapi

Interferon

Interferon er en kombinasjon av antivirale legemidler. Denne medisinen tar sikte på å redusere bivirkninger og la stoffet forbli i kroppen i lengre tid.

I tillegg øker interferon også proteininntaket for å bekjempe infeksjon og hjelper immunforsvaret med å bekjempe HCV slik at komplikasjoner ikke oppstår. Interferoner inkluderer følgende.

• peginterferon alfa-2a (Pegasys) injeksjon
• peginterferon alfa-2b injeksjon (PegIntron, Sylatron)
• interferon alfa-2b injeksjon (Intron A)

Proteasehemmer antivirale legemidler

Proteasehemmere brukes til å forhindre spredning av viruset ved å stoppe reproduksjonen. Disse stoffene kan brukes oralt. Nedenfor er noen antivirale legemidler mot proteasehemmere.

• Telaprevir (Incivek)
• Boceprevir (Victrelis)
• Paritaprevir (dette er en proteasehemmer, men bare tilgjengelig i Viekira Pak)

Nukleoside analoge antivirale legemidler

Nukleosidanaloge antivirale legemidler virker også for å forhindre dannelse av nye virus. Dette legemidlet brukes også i kombinasjon med andre behandlinger for å behandle hepatitt.

Det vanligste stoffet av denne typen er ribavirin (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole).

Likevel er bivirkningene av ribavirin ganske farlige, nemlig forårsaker fosterskader hos nyfødte. Derfor anbefales ikke gravide å bruke dette stoffet.

I tillegg kan ribavrin også undertrykke vekst hos barn. Denne risikoen kan overføres fra mannen til den kvinnelige partneren ved unnfangelsen.

Polymerasehemmere og kombinasjonsmedikamentell terapi

Polymerasehemmere forhindrer progresjon av hepatitt ved å stoppe produksjonen av viruset. Disse behandlingene inkluderer polymerasehemmeren Sovaldi (Sofosbuvir).

Denne medisinen brukes noen ganger i kombinasjon med ribavirin i opptil 24 uker.

Leger kan også bruke en kombinasjon av ledipasvir og sofosbuvir (Harvoni) for å behandle denne sykdommen. Disse medisinene må brukes sammen med mat og må ikke knuses.

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• kvalme,
• kløe,
• søvnløshet, også
• svakhet.

Hjem rettsmidler

Hva er hjemmemedisinene for behandling av hepatitt?

Hepatittbehandling fokuserer vanligvis på å redusere symptomer. Du kan også gjøre noen enkle behandlinger for å redusere risikoen for komplikasjoner, som er som følger.

• Få mer hvile.
• Del maten i mindre porsjoner for å behandle kvalme.
• Velg mat med høyt kaloriinnhold, for eksempel fruktjuice eller melk for energi.
• Stopp alkoholforbruket mens du er smittet med viruset.
• Unngå å ha sex uten kondom.
• Vask alltid hendene, spesielt etter at du har gått på toalettet.
• Ikke tilberede mat til andre mennesker mens de er smittet.

Hepatitt er en betennelsesinfeksjon forårsaket av et virus. Ved å bruke god hygiene som å vaske hendene, vil du bli beskyttet mot denne leversykdommen.

Hvis du har flere spørsmål, ta kontakt med legen din for å få de riktige spørsmålene.