Pentobarbital: funksjoner, dosering, bivirkninger, hvordan du bruker

Hvilken medisin Pentobarbital?

Hva er pentobarbital for?

Pentobarbital er et medikament som tilhører en gruppe medikamenter som kalles barbiturater. Pentobarbital bremser aktiviteten til hjernen og nervesystemet.

Pentobarbital brukes på kort sikt for å behandle søvnløshet. Pentobarbital brukes også som en akutt behandling for anfall, og får deg til å sovne under operasjonen.

Pentobarbital kan også brukes til andre formål som ikke er oppført i medisineringsveiledningen.

Hvordan bruke pentobarbital?

Pentobarbital gis som en injeksjon i en muskel eller vene. Legen, sykepleieren eller helsepersonell vil gi deg denne injeksjonen. Du kan se hvordan du injiserer medisinen hjemme. Ikke injiser denne medisinen selv hvis du ikke helt forstår hvordan du skal injisere og kaste nåler, IV-rør og andre gjenstander som brukes til å administrere medisiner.

Når det injiseres i en blodåre, må pentobarbital gis sakte.

Bruk en engangsnål bare en gang. Kast brukte nåler i lekkasjesikre beholdere (spør apoteket hvor du kan få en og hvordan du skal kaste den). Oppbevar denne beholderen utilgjengelig for barn og kjæledyr.

Ikke plutselig slutte å ta pentobarbital etter bruk i lang tid, ellers kan du ha ubehagelige abstinenssymptomer. Diskuter med legen din hvordan du kan unngå abstinenssymptomer når du slutter å ta pentobarbital.

For å sikre at dette legemidlet ikke forårsaker skadelige effekter, må du kanskje ta regelmessige blodprøver. Du må kanskje også sjekke nyre- eller leverfunksjonen din. Ikke gå glipp av noen oppfølgingsbesøk hos legen din.

Hvordan lagres pentobarbital?

Denne medisinen lagres best ved romtemperatur, vekk fra direkte lys og fuktige steder. Ikke oppbevar den på badet. Ikke frys den. Andre merker av dette stoffet kan ha forskjellige lagringsregler. Følg oppbevaringsinstruksjonene på produktpakken eller spør apoteket. Hold medisiner borte fra barn og kjæledyr.

Ikke skyll medisiner ned på toalettet eller ned i avløpet, med mindre du er bedt om det. Kast dette produktet når det er utløpt eller når det ikke lenger er behov for det. Rådfør deg med apoteket eller det lokale avfallshåndteringsselskapet om hvordan du skal kaste produktet på en sikker måte.

Pentobarbital dosering

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Rådfør deg ALLTID med lege eller apotek før du starter behandlingen.

Hva er doseringen av pentobarbital for voksne?

Normal dosering for voksne med søvnløshet

Drikkekapsel eller eliksir: 100 mg å drikke umiddelbart ved sengetid.

Rektalt apparat: 120-200 mg administrert rektalt

Injeksjon: 100 til 200 mg IM eller IV.

Normal dose for sedasjon voksne

Drikkekapsel eller eliksir: 100 mg å drikke umiddelbart ved sengetid.

Rektalt apparat: 120-200 mg satt inn gjennom endetarmskanalen

Injeksjon: 100 til 200 mg IM eller IV.

Hva er dosen pentobarbital for barn?

Normal dose av sedasjon for barn

Fremgangsmåte (moderat) sedering:

Muntlig:

Spedbarn: 4 mg / kg gjennom munnen umiddelbart etterfulgt av 2 til 4 mg / kg hvert 30. minutt om nødvendig

Maksimal dose: 8 mg / kg oralt

Spedbarn og barn:

IM: 2 til 6 mg / kg

IM maksimal dose: 100 mg

IV: Opprinnelig 1 til 2 mg / kg; tilleggsdoser på 1 til 2 mg / kg hvert 3. til 5. minutt for ønsket effekt; vanligvis er den totale effektive dosen 1 til 6 mg / kg

Maksimal IV-dose: 100 mg / dose Merk: Pasienter som får samtidig barbituratbehandling kan kreve en høyere total mg / kg dose (opptil 9 mg / kg).

Barn:

Oral, rektal:

Mindre enn 4 år: 3-6 mg / kg

Maksimal dose: 100 mg

4 år og eldre: 1,5 til 3 mg / kg

Maksimal dose: 100 mg

Ungdom: IV: 100 mg før prosedyren

Økt ICP-reduksjon:

IV: Merk: Intubasjon er påkrevd; doseringen bør justeres i henhold til hemodynamikk, ICP, cerebral perfusjonstrykk og EEG.

Lav dose: Barn og ungdom: 5 mg / kg hver 4. til 6. time

Høye doser av pentobarbital koma:

Barn og ungdom: Lastedose 10 mg / kg i løpet av 30 minutter, deretter 5 mg / kg hver time i 3 timer; første vedlikehold av infusjon: 1 mg / kg / time; tilpasser seg å opprettholde vekt på EEG; Vedlikeholdsdoseområde: 1 til 2 mg / kg / time

Sedasjon hos en mekanisk ventilert ICU-pasient (som har mislyktes i standardbehandling):

IV: Spedbarn, barn og ungdom: Lastedose 1 mg / kg etterfulgt av 1 mg / kg / time infusjon. Ytterligere boluser i en dose som tilsvarer timeprisen kan gis annenhver time etter behov. Hvis større enn eller lik 4 til 6 boluser er gitt innen 24 timer, øker du vedlikeholdshastigheten med 1 mg / kg / time; Nødvendig område: 1-6 mg / kg / time (median: 2 mg / kg / time). Koniske doser og / eller konvertering til oral fenobarbital er rapportert for behandling som er lengre enn eller lik 5 dager.

Normal dosering for barn med status Epilepticus

Status epilepticus ildfast til standardbehandling:

Merk: Intubasjon er påkrevd; dosen bør justeres i henhold til hemodynamikk, krampeaktivitet og EEG.

IV:

Spedbarn, barn og ungdom:

Dosering: 5 mg / kg

Vedlikeholdsinfusjon: Initial: 1 mg / kg / time, kan økes til 3 mg / kg / time (vanlig område: 1 til 3 mg / kg / time); å opprettholde den trykkinduserende eksplosjonen i EEG i 12 til 48 timer (ingen anfallsaktivitet), og rense en pentobarbital brukshastighet på 0,5 mg / kg hver 12. time.

Høye doser av pentobarbital koma:

IV:

Spedbarn og barn: Lastedose 10 til 15 mg / kg gitt sakte over 1 til 2 timer; overvåke blodtrykk og respirasjonsfrekvens.

Vedlikehold av infusjon: Initial: 1 mg / kg / time; kan økes til 5 mg / kg / time (vanlig område: 0,5 til 3 mg / kg / time); opprettholde eksplosjonstrykket ved EEG.

Merk: Lastedoser på 20 til 35 mg / kg (gitt over 1 til 2 timer) har blitt brukt til pediatriske pasienter for pentobarbital koma, men disse dosene er høyere og forårsaker ofte hypotensjon som krever vasopressorbehandling.

I hvilken dosering er pentobarbital tilgjengelig?

Løsning, injeksjon, natrium: 50 mg / ml (20 ml, 50 ml)

Pentobarbital bivirkninger

Hvilke bivirkninger kan oppleves på grunn av pentobarbital?

Søk medisinsk nødhjelp hvis du har noen av følgende tegn på en allergisk reaksjon: elveblest; pustevansker hevelse i ansiktet, leppene, tungen eller halsen.

Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger som:

• forvirring, hallusinasjoner
• svakhet eller kortpustethet
• langsom hjertefrekvens, svak puls
• føler at du kanskje går forbi

Mindre alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• problemer med hukommelse eller konsentrasjon
• spenning, irritabilitet eller aggresjon (spesielt hos barn eller eldre voksne)
• tap av balanse eller koordinering
• mareritt
• kvalme, oppkast, forstoppelse

• hodepine
• "bakrus" -effekten (døsighet etter inntak av stoffet).

Ikke alle opplever denne bivirkningen. Det kan være noen bivirkninger som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for bivirkninger, kontakt lege eller apotek.

Advarsler og forsiktighetsregler mot Pentobarbital

Hva bør du vite før du bruker pentobarbital?

Før du bruker pentobarbital,

• fortell legen din og apoteket om du er allergisk mot pentobarbital, aspirin, tartrazin (et gult fargestoff i noen bearbeidede matvarer og medisiner) eller andre medisiner
• fortell legen din og apoteket hvilke resept og medisiner du tar, spesielt paracetamol (Tylenol), antihistaminer, kloramfenikol (klormycetin), digitoksin (Crystodigin), diuretika ("vannpiller"), doksycyklin (Vibramycin), griseofulvin (Grisactin), reseptfri, legemidler mot depresjon eller anfall, metronidazol (Flagyl), p-piller, propranolol (Inderal), kinidin, rifampin, beroligende midler, sovepiller, steroider (mot astma), teofyllin (Theo-Dur), beroligende midler og vitaminer
• fortell legen din dersom du har feber eller sykdom, eller hvis du har eller noen gang har hatt lever- eller nyresykdom, astma, hypertyreose, diabetes, anemi, en historie med alkoholisme eller narkotikamisbruk, eller hjerte- eller lungeproblemer
• fortell legen din dersom du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer. Kontakt legen din hvis du blir gravid mens du tar pentobarbital
• hvis du blir operert, inkludert tannkirurgi, fortell legen din eller tannlegen om du tar pentobarbital.
• Du bør vite at dette stoffet kan gjøre deg døsig. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette stoffet påvirker deg.

Er pentobarbital trygt for gravide og ammende kvinner?

Det er ingen tilstrekkelige studier angående risikoen ved bruk av dette legemidlet hos gravide eller ammende kvinner. Rådfør deg alltid med legen din for å avveie de potensielle fordelene og risikoen før du bruker denne medisinen. Dette legemidlet er inkludert i risikoen for graviditetskategori D ifølge US Food and Drug Administration (FDA).

Følgende referanser til graviditetens risikokategorier i henhold til FDA:

• A = Ingen risiko,
• B = ikke i fare i flere studier,
• C = Kan være risikabelt,
• D = Det er positive bevis for risiko,
• X = kontraindisert,
• N = Ukjent

Pentobarbital utskilles i morsmelk i små mengder. Muligheten for akkumulering av andre barbiturater hos ammende spedbarn har blitt rapportert, selv om pentobarbital ikke har vært spesielt involvert. American Academy of Pediatrics plasserer ikke pentobarbital i en formell stilling, men klassifiserer fenobarbital som et medikament som "forårsaker signifikante effekter hos noen ammende babyer og bør gis til ammende med forsiktighet".

Interaksjoner med Pentobarbital narkotika

Hvilke medisiner kan samhandle med pentobarbital?

De fleste rapporter om klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner med barbiturater involverer vanligvis fenobarbital. Imidlertid vil anvendelsen av disse dataene på andre barbiturater sannsynligvis være gyldig og krever en serie relevante medisiner når flere terapier er til stede.

Antikoagulantia: Fenobarbital reduserer plasmanivået av dikumarol (tidligere brukt navn: bishydroksykumarin) og forårsaker redusert antikoagulasjonsaktivitet målt ved protrombintid. Barbiturater kan indusere levermikrosomale enzymer slik at metabolismen øker og det er redusert respons på orale antikoagulerende antikoagulantia (f.eks. Warfarin, acenokumarol, dikumarol og fenprokumon). Pasienter som er stabile på antikoagulasjonsbehandling, kan kreve dosejustering hvis barbiturater tilsettes eller trekkes ut av doseringsregimet.

Kortikosteroider: Barbiturater ser ut til å øke eksogent kortikosteroidmetabolisme muligens gjennom induksjon av levermikrosomale enzymer. Pasienter som er stabile ved kortikosteroidbehandling, kan kreve dosejustering hvis barbiturater tilsettes eller trekkes ut av doseringsregimet.

Griseofulvin: Fenobarbital ser ut til å forstyrre oral absorpsjon av griseofulvin, og reduserer dermed blodnivået. Den resulterende effekten av å senke griseofulvin-blodnivået på terapeutisk respons er ikke fastslått. Imidlertid ville det være bedre å unngå å gi dette stoffet. samtidig .

Doxycycline: Fenobarbital har vist seg å forkorte halveringstiden for doksycyklin med to uker etter at behandling med barbiturat er avsluttet.

Denne mekanismen kan være gjennom induksjon av levermikrosomale enzymer som metaboliserer antibiotika. Hvis fenobarbital og doksycyklin gis samtidig, bør den kliniske responsen på doksycyklin overvåkes nøye.

Fenytoin, natriumvalproat, valproinsyre: Effekten av barbiturater på fenytoinmetabolismen ser ut til å være i flere variabler. Noen etterforskere rapporterte om en akselerert effekt, mens andre rapporterte om ingen effekt. Siden effekten av barbiturater på fenytoin metabolisme er uforutsigbar, bør fenytoin og barbiturat blodnivåer overvåkes oftere hvis disse legemidlene gis samtidig. Sodiumvalproat og valproic acid ser ut til å redusere barbituratmetabolismen. Derfor bør barbituratnivået i blodet overvåkes og passende dosejusteringer gjøres som angitt.

Sentralnervesystemet depressiva: Samtidig bruk av andre sentrale depressiva i nervesystemet, inkludert andre beroligende midler eller hypnotika, antihistaminer, beroligende midler eller alkohol, kan gi vanedannende depressive effekter.

Monoaminoksidasehemmer (MAO-hemmere): MAO-hemmere forlenger effekten av barbiturater, muligens fordi barbituratmetabolisme er hemmet.

Østradiol, estron, progesteron og andre steroidhormoner: Forbehandling med eller samtidig bruk av fenobarbital kan redusere effekten av østradiol ved å øke metabolismen. Det er rapporter om pasienter behandlet med antiepileptika (f.eks. Fenobarbital) som utvikler graviditet mens de bruker p-piller. En alternativ prevensjonsmetode kan anbefales for kvinner som tar fenobarbital.

Kan mat eller alkohol samhandle med pentobarbital?

Visse medisiner bør ikke brukes på eller rundt tidspunktet for å spise mat eller spise visse typer mat fordi interaksjoner kan oppstå. Bruk av alkohol eller tobakk med visse stoffer kan også føre til interaksjoner. Snakk med helsepersonell om bruk av narkotika sammen med mat, alkohol eller tobakk.

Hvilke helsemessige forhold kan samhandle med pentobarbital?

Det er 13 sykdomsinteraksjoner med pentobarbital:

• akutt alkoholforgiftning
• narkotikaavhengighet
• leversykdom
• porfyri
• utslett
• respirasjonsdepresjon
• kardiovaskulær
• langvarig hypotensjon
• binyreinsuffisiens
• depresjon
• hematologisk forgiftning
• osteomalasi
• paradoksal reaksjon

Overdose av Pentobarbital

Hva skal jeg gjøre i en nødsituasjon eller overdose?

I tilfelle en nødsituasjon eller overdose, kontakt den lokale beredskapstjenesteleverandøren (112) eller umiddelbart til nærmeste sykehusberedskap.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg savner en dose?

Hvis du glemmer en dose av dette legemidlet, ta den så snart som mulig. Men når det nærmer seg tidspunktet for neste dose, hopper du over den glemte dosen og går tilbake til vanlig doseringsplan. Ikke dobl dosen.

Hei helsegruppe gir ikke medisinsk råd, diagnose eller behandling.