Diabetisk nefropati, en kronisk nyresykdom som skyldes komplikasjoner av diabetes

Diabetisk nefropati er en type nyresykdom, nemlig nefropati, som er en komplikasjon av diabetes. Det anslås at rundt 20-40% av personer med diabetes mellitus vil oppleve diabetisk nefropati hvis blodsukkeret ikke er riktig kontrollert. Denne diabetes nyreskade kan også være dødelig hvis du ignorerer den. Så, hva gjør vi?

Hva forårsaker diabetisk nefropati?

Nyrene består av tusenvis av små celler kalt nefroner som filtrerer ut avfall eller avfallsprodukter i blodet. Videre vil de gjenværende stoffene skilles ut av kroppen gjennom urinen. I mellomtiden vil røde blodlegemer og andre stoffer som er næringsrike for kroppen, som protein, strømme gjennom blodårene.

Høye eller ukontrollerte blodsukkernivåer kan få nyrene til å jobbe hardere for å filtrere blodet. Langsomt vil nyrenes evne reduseres og føre til at nefronene tykner til de lekker. Dette kan føre til at protein, som albumin, blir kastet bort i urinen og forårsaket diabetisk nefropati.

Bortsett fra ukontrollert blodsukkernivå, er andre faktorer som kan øke sjansene for at diabetikere opplever komplikasjoner av diabetisk nefropati:

Høyt blodtrykk
Fedme eller overvekt
Har en historie med type 1-diabetes før du fyller 20 år
Aktiv røyking

Hva er symptomene på diabetisk nefropati?

De tidlige stadiene av nyreskade viser ofte ingen åpenbare symptomer. Nye lidelser vil dukke opp og føles når nyrene ikke lenger fungerer optimalt.

Du kan ikke oppleve noen symptomer før nyrekomplikasjoner på grunn av diabetes har kommet til et sent stadium. Denne siste fasen av nyreskade er kjent som nyresvikt sykdom eller ERSD.

I følge American Diabetes Association har symptomene på diabetisk nefropati ingen spesifikke eller karakteristiske symptomer, så de kan være vanskelige å legge merke til raskt. Generelt inkluderer symptomene på nyreskade i sluttfasen:

Utmattelse
Generell følelse av uvel
Tap av Appetit
Hodepine
Vanskelig å sove
Tørr, kløende hud
Konsentrasjonsvansker
Kvalme eller oppkast
Hevelse i armer og ben

Hvordan diagnostisere denne tilstanden?

Legen din kan bestille årlige blod- og urintester for å sjekke for tidlige tegn på nyreskade. Vanlige nyrefunksjonstester utført for å diagnostisere diabetisk nefropati inkluderer:

1. Mikroalbuminuri urintest

Mikroalbuminuri urintesten tar sikte på å sjekke om det er albumin i urinen. Normal urin inneholder ikke albumin. Det er derfor, når protein finnes i urinen din, indikerer det nyreskade.

2. Blodprøve blod urea nitrogen (BOLLE)

BUN-blodprøven, også kjent som blodureanitrogen (NUD), sjekker for tilstedeværelsen av ureanitrogen i blodet ditt. Urea nitrogen dannes når protein brytes ned. Høye nivåer av unormalt høyt ureanitrogen i blodet ditt kan være et tegn på nyresvikt.

3. Serum kreatinin blodprøve

En serumkreatininblodtest er nyttig for å måle kreatininnivået i blodet ditt. Kreatinin er et kjemisk avfallsprodukt av muskelmetabolisme som brukes under sammentrekninger. Senere vil nyrene fjerne kreatinin fra kroppen din og skille ut det sammen med urin.

Hvis skadet, kan nyrene ikke filtrere og fjerne kreatinin ordentlig fra blodet. Høye kreatininnivåer i blodet kan indikere at nyrene dine ikke fungerer som de skal, men ikke alltid.

4. Nyrebiopsi

Legen kan også utføre en nyrebiopsi. En nyrebiopsi er en kirurgisk prosedyre for å ta en liten prøve av den ene eller begge nyrene for analyse under et mikroskop.

Hvordan behandle diabetisk nefropati?

Det finnes ingen kur for diabetisk nefropati, men riktig behandling kan redusere eller stoppe sykdomsutviklingen.

Hvis du regelmessig sjekker blodsukkeret og blodtrykket ditt, bruker riktig insulindose og tar medisiner i henhold til legen din, kan blodsukkernivået holdes innenfor et normalt område.

Legen din kan også foreskrive en ACE-hemmer, angiotensinreseptorblokker (ARB) eller annen medisin for å holde blodtrykket normalt.

Om nødvendig vil legen din også anbefale et spesielt kosthold som gjør det lettere for nyrene dine å jobbe. Denne dietten er ofte en diett med lite fett, natrium, kalium, fosfor og væsker.

Legen din kan også foreslå en treningsplan for diabetes for å hjelpe deg med å kontrollere blodsukkernivået og holde blodtrykket innenfor normale grenser.

Behandling av end-stage nyresykdom

Hvis du har nyresykdom i sluttstadiet, kan det hende du trenger dialyse eller nyretransplantasjon.

Dialyse er en prosedyre som bruker en spesiell maskin for å filtrere avfallsprodukter fra blodet ditt. Mange trenger dialysebehandlinger 3 ganger i uken i 4 timer om dagen. Du trenger kanskje mindre eller mer vedlikehold enn denne tidsplanen.

I mellomtiden, for å utføre en transplantasjon, vil nyrene fra giveren plasseres i kroppen din. Imidlertid kan suksessen til disse to behandlingene være forskjellig for hver person og ha sin respektive risiko for komplikasjoner.

Hva er de andre implikasjonene av denne komplikasjonen?

Utviklingen av sykdommen avhenger av mange faktorer. I noen tilfeller kan diabetisk nefropati forårsake øyeskade fra diabetes og hjertesykdom. Hvis det har utviklet seg til nyresykdom i sluttstadiet, kan denne tilstanden også føre til død.

Imidlertid kan det å følge en type 1, type 2 diabetesbehandlingsplan og leve den anbefalte sunne livsstilen forsinke sykdomsutviklingen og holde nyrene sunne lenger.