Kretinisme, en av de farlige medfødte underernæringsgruppene

Det er flere typer sykdommer som faller inn i gruppen underernæring, kretinisme er en av dem. Navnet er uvanlig, men denne tilstanden er en lidelse som er arvet fra fødselen. Følgende er en forklaring om kretinisme som må være kjent.

Hva er kretinisme?

I Indian Journal of Endocrinology and Metabolism er kretinisme en tilstand med sterkt hemmet fysisk og mental vekst på grunn av en medfødt sykdom av hypotyreose som ikke kan behandles.

Kretinisme, nå kjent som medfødt eller medfødt hypotyreose, påvirker nyfødte verst. Dette forårsaker nevrologisk dysfunksjon, forstyrret vekst og fysiske abnormiteter.

Denne tilstanden kan oppstå på grunn av et problem med babyens skjoldbruskkjertel eller mangel på jod i mors kropp under graviditeten.

Babyens kropp trenger jod for å danne skjoldbruskkjertelhormoner. Hvor viktig er dette hormonet? Skjoldbruskhormon fungerer for hjernevekst og utvikling av nervesystemet.

I en journal utgitt av Orphanet Journal of Rare Disease, viser det at 1 av 2000 babyer er født med medfødt kretinisme eller hypotyreose.

På begynnelsen av 1900-tallet var innføringen av jodisert salt fremdeles veldig sjelden, det var det som gjorde medfødt hypotyreose så voldsomt, spesielt i utviklingsland.

Hva forårsaker kretinisme?

Hovedårsaken til kretinisme er mangel på jodtilførsel i livmoren. Følgende er en forklaring på forklaringen på kretinisme hos barn:

Mangel på jod

Som tidligere nevnt utsetter gravide kvinner med mangel på jod fosteret i fare for medfødt hypotyreose.

Mangel på jod fører til at produksjonen av skjoldbruskhormon reduseres i kroppen, dette utløser kretinisme.

I tillegg fører jodmangel også til at barnet har en genetisk defekt som påvirker produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner under graviditeten. I tillegg påvirker bruk av antityreoidemedisiner for pasienter med skjoldbruskkjertelkreft også genetiske defekter.

Skjoldbruskkjertelen er unormal

Hvis tilstanden til barnets skjoldbruskkjertel er mindre enn normalt, hovent eller til og med tapt, kan det være årsaken til kretinisme hos barn.

Skjoldbruskkjertelskade er fortsatt relatert til utilstrekkelig tilførsel av jod hos gravide kvinner og er en kilde til skade på barnets nevrologiske funksjon.

Skjoldbruskkjertelen krever jod for hormonproduksjon. Når kroppen mangler disse stoffene, vil immunforsvaret tvinge skjoldbruskkjertelen til å jobbe hardere.

Dette fører igjen til utvidelse av skjoldbruskkjertelen og resulterer i hevelse i nakken.

Påvirkning av narkotika

Hvis mor tar medisiner under graviditet, må du være oppmerksom på innholdet. Det er flere medisiner som forstyrrer produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner.

Disse stoffene, for eksempel antityreoidemedisiner, sulfonamider eller litium. Hvis du bruker en av disse ingrediensene, kan barnet oppleve kretinisme ved fødselen.

Symptomer på kretinisme hos barn

Hos barn er symptomene på kretinisme som kan observeres:

Mindre vekt
Forstyrret barnevekst
Utmattet og motløs
Din appetitt går ned
Unormal beinvekst
Mental retardasjon
Forstoppelse
Huden og det hvite i øynene blir gule
Gråt veldig sjelden
Tungen er enorm
Heshet
Hevelse nær navlen (navlebrokk)
Tørr og blek hud
Hevelse i nakken fra skjoldbruskkjertelen

Kretinisme oppstår fordi moren har mangel på jod under graviditeten. Så mødre trenger å kjenne symptomene på jodmangel, nemlig:

Kusma
Enkel utmattelse
Senere hjertefrekvens
Kald

Hvis gravide kvinner opplever de ovennevnte forholdene, må du umiddelbart kontakte legen for videre behandling. Dette gjøres slik at risikoen for medfødt hypotyreose ikke oppstår.

Behandling av barn med kretinisme

Barn med kretinisme bør overvåkes klinisk. Her er noen av dem:

Screening

Basert på retningslinjene for screening av medfødt hypothyroid fra Helsedepartementet i Indonesia i 2014, inkluderer screening for barn med kretinisme:

Samling av blodprøver (ideell når babyen er 48-72 timer gammel)
Under visse omstendigheter kan blodtrekk tolereres omtrent 24-48 timer når moren tvinges ut
Det er best hvis blod ikke trekkes i løpet av de første 24 timene etter fødselen fordi TSH-nivåene er veldig høye. Årsaken er at dette kan gi et høyt falskt positivt resultat (falsk positiv)
Blodprøver dryppet på filterpapir og ble undersøkt i laboratoriet
Resultatene kan oppnås innen en uke

Kliniske parametere

Sitering fra Medscape, kliniske parametere som må overvåkes når et barn opplever kretinisme inkluderer:

Høydevekst
Vektøkning
Utvikling av barns evner

I tillegg må barn også gjøre laboratorietester som utføres 4-6 uker etter den første undersøkelsen. Deretter gjentas den hver 1-3 måned i løpet av det første året og 2-4 måneder i løpet av andre og tredje år.

Hos barn fra 3 år og oppover økes måleintervallet, avhengig av barnets evner. I løpet av denne tiden kan det være en endring i doseringen av legemidlet, så kontrollen bør være hyppigere.

Utviklings- og psykoneurologisk evaluering av barnet

Etter å ha utført kliniske parametere er neste behandling utviklings- og psykoneurologisk evaluering hos barn med kretinisme.

Denne evalueringen er spesielt viktig for barn hvis behandlingen er forsinket eller utilstrekkelig. Babyer som er diagnostisert tidlig som har tegn på medfødt hypotyreose, er også i fare for utviklingsproblemer.

Evaluering er ikke nødvendig hvis barnet har anatomisk skjoldbruskkjertelavvik når det blir diagnostisert av en lege. Hvis behandling for hypotyreose hos et 3 år gammelt barn har blitt utført og tilstanden fortsatt er den samme, vil medisinsk undersøkelse utføres for livet.