Innholdsfortegnelse:
- Kommadefinisjon
- Hvor vanlig er denne tilstanden?
- Tegn og symptomer på koma
- Årsak til koma
- 1. Hjerneskade
- 2. Hjerneslag
- 3. Hjernesvulst
- 4. Diabetes
- 5. Infeksjon i hjernen
- 6. Beslag
- 7. Mangel på oksygen
- 8. Forgiftning
- 9. Å ta narkotika og drikke alkohol for mye
- Risikofaktorer for koma
- Diagnose for pasienter med komatose
- 1. Fysisk test
- 2. Laboratorietester
- 3. Hjerneskanning
- en. CT skann
- b. Bildebehandling av magnetisk resonans (MR)
- c. Elektroencefalografi (EEG)
- Behandling for comatose pasienter
- Behandling for comatose pasienter
- Komplikasjoner fra koma
Kommadefinisjon
Koma er et begrep som beskriver den bevisstløse tilstanden til en pasient, slik at han ikke kan gi noen reaksjon på omgivelsene.
Bortsett fra å være bevisstløs, har en person som er i koma nesten ingen hjerneaktivitet overhodet. Dette betyr at pasienter som er i koma ikke er i stand til å svare på lyd, berøring og smerte.
Pasienter i koma vil gjenopprette bevissthet over tid. Allikevel tar hver pasient forskjellig tid på å endelig få selvbevissthet.
Noen kan ta uker, men noen har vært i denne tilstanden i årevis. Raskt eller ikke gjenvinner pasienten bevisstheten, avhenger av hjernens område som har blitt skadet og hvor mye hjerneareal som fremdeles fungerer.
Koma kan være forårsaket av mange ting, fra rusmisbruk, metabolske problemer, forstyrrelser i sentralnervesystemet, hjerneslag, brokk, hypoksi, hypotermi eller traumer som forårsaker traumer.
Selvfølgelig er koma en nødsituasjon, så denne tilstanden må behandles umiddelbart for å redde pasientens liv og hjernefunksjon.
Imidlertid kan koma også forekomme ved et uhell ved bruk av kjemiske medisiner til medisinske formål. For eksempel for å redde pasienten fra å føle smerte under gjenopprettingsprosessen av en viss tilstand.
Hvor vanlig er denne tilstanden?
Alle kan oppleve denne tilstanden, fra småbarn til eldre. Prøv derfor å være følsom overfor de forskjellige tingene som skjer med kroppen din for å unngå denne ene tilstanden.
Hvis du føler at det er noe galt med kroppen din, ikke nøl med å få sjekket det av en lege.
Tegn og symptomer på koma
For å avgjøre om den nærmeste personen er i koma, kan du prøve å se om det er noen symptomer eller tegn på koma som dukker opp, for eksempel:
- Lukkede øyne.
- Øyets pupil kan ikke svare på lys.
- Det er ingen bevegelse i beina.
- Det er ingen respons på smerte.
- Uregelmessig pust.
Ikke alle symptomene på koma er mulige. Hvis du vet at noen nær deg har noen av disse symptomene, er det bedre å umiddelbart kontakte nærmeste lege eller sykehus for øyeblikkelig behandling.
Årsak til koma
Koma kan være forårsaket av mange ting, inkludert:
1. Hjerneskade
Hjerneskade kan forstyrre den normale funksjonen. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av kjøretøyulykker eller voldshandlinger rettet mot hodet. Faktisk kan hjernen din bli skadet hvis du treffer eller treffer noe hardt nok.
Det er flere kjennetegn ved hjerneskade, hvorav den ene er tap av selvbevissthet, hukommelsestap eller nervesykdommer som muskelsvakhet og synsproblemer.
Symptomer på denne tilstanden varierer, noen er milde, moderate og alvorlige. Vanligvis avhenger dette av skaden på hjernen. På et mer alvorlig nivå kan hjerneskade føre til at pasienten faller i koma og dør.
2. Hjerneslag
Hjerneslag er delt inn i to typer, nemlig hindringsslag og blødningsslag. Blokkeringsslag, også kjent som iskemisk hjerneslag, er en type hjerneslag som oppstår på grunn av blokkering i et blodkar i hjernen.
I mellomtiden er et blødningsslag eller hemorragisk hjerneslag et slag på grunn av blødning i hjernen. Begge kan forårsake obstruksjon eller redusert blodstrøm til hjernen.
På et alvorlig nivå kan begge typer hjerneslag føre til at pasienten går i koma en stund fordi hjernen ikke får nok blod slik at den ikke kan motta nok oksygen og næringsstoffene den trenger.
3. Hjernesvulst
Svulster kan faktisk dukke opp hvor som helst. Imidlertid, hvis svulsten er tilstede i hjernen, spesielt hvis den er stor, kan den forårsake ulike problemer. Starter fra hukommelsesproblemer, balanseforstyrrelser, blødning i hjernen, tap av kroppsfunksjoner, til koma.
4. Diabetes
En av komplikasjonene som kan oppstå på grunn av diabetes er koma. Denne tilstanden inkluderer de som kan true livet, spesielt når koma vanligvis oppstår på grunn av for høyt eller for lavt blodsukkernivå.
Når du opplever denne tilstanden, er du bevisstløs og ikke i stand til å svare på miljøet rundt deg. Hvis denne tilstanden ikke behandles umiddelbart, kan den være dødelig for helsen din.
5. Infeksjon i hjernen
Hjerneinfeksjoner som encefalitt (betennelse i hjernen) og hjernehinnebetennelse (betennelse i foringen i hjernen) kan forårsake hevelse i et område av hjernen, ryggmargen eller vevet som omgir hjernen.
Infeksjon som allerede er klassifisert som alvorlig, kan potensielt skade hjernen eller koma.
6. Beslag
Beslag er elektriske forstyrrelser som ikke kontrolleres og oppstår plutselig i hjernen. Denne tilstanden kan føre til endringer i holdning, bevegelse, følelser til selvbevissthet. Derfor kan du være i koma etter et anfall.
7. Mangel på oksygen
Har du noen gang vært vitne til en person som nettopp hadde blitt reddet etter drukning i sjøen og var bevisstløs? I denne tilstanden er personen i koma på grunn av mangel på oksygen til hjernen.
Det kan også skje med personer som nylig har hatt et hjerteinfarkt.
8. Forgiftning
Hyppig eksponering for giftige stoffer som karbonmonoksid kan forårsake hjerneskade og koma. Dette betyr at jo oftere du blir utsatt for disse stoffene, jo større er risikoen for å utvikle denne tilstanden.
9. Å ta narkotika og drikke alkohol for mye
Å gjøre alt for mye er ikke bra. Dette gjelder også vanen med å konsumere alkohol eller narkotika.
Selv om stoffet er et legemiddel som er foreskrevet av en lege, bør du ikke ta det kontinuerlig eller for mye, for en ting fordi det kan utløse deg til å gå i koma.
Risikofaktorer for koma
Bortsett fra årsaken, er det andre forhold som kan øke risikoen for å utvikle denne tilstanden. Blant dem:
- Alvorlig sykdom.
- Diabetes.
- Hjertesykdom.
- Lever- eller nyreproblemer.
- Tendensen til kroppen til å danne blodpropp.
- Eksponering for giftige stoffer, som karbondioksid.
- Kreft.
- Gjennom cellegift.
I mellomtiden er risikofaktorer som kan øke potensialet for hjerneskade, en av hovedårsakene til koma:
- Å reise med et kjøretøy i høy hastighet.
- Mangel på søvn.
- Jeg har hatt hjerneskader før.
Diagnose for pasienter med komatose
Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.
Hvis personen nærmest deg er i koma, er det sannsynlig at legen trenger mye informasjon om pasienten for å avgjøre riktig behandling.
Du må kanskje forberede all informasjon legen din trenger. Forbered derfor en rekke mulige spørsmål fra legen som du kanskje må svare på.
Vanligvis vil legen stille spørsmål om pasientens tilstand før han opplever koma, som følger:
- Symptomer som dukker opp før du kommer i koma, for eksempel oppkast eller hodepine.
- Detaljert informasjon om pasientens bevissthetsnivå før koma, enten det sakte synker eller mistet bevisstheten plutselig.
- Pasientens medisinske historie, inkludert ulike sykdommer, som hjerneslag ellerforbigående iskemiske anfall(TIA).
- Det skjedde nylig endringer i pasientens holdning eller helsetilstand.
- Legemidler som brukes av pasienter, alt fra de som er foreskrevet av leger og de som kjøpte seg på apotek.
Etter det vil den nye legen utføre flere tester for å stille en grundig diagnose av pasientens helsetilstand. Disse testene inkluderer:
1. Fysisk test
I praksis blir fysiske tester vanligvis utført av:
- Undersøk pasientens kroppsbevegelser og reflekser, respons på smerte og pupillestørrelse.
- Undersøk pasientens pustemønster for å diagnostisere årsaken til koma.
- Undersøk pasientens hud for tegn eller symptomer som blåmerker på grunn av traumer.
- Å snakke høyt eller legge press på sidene av sengen for å bekrefte reaksjoner som lyder eller øyebevegelser.
- Sikre øyebevegelser for å bestemme årsaken til denne tilstanden og hjernens plassering skadet.
- Ha kald eller varm væske i øregangen for å se om det er en reaksjon i pasientens øyne.
2. Laboratorietester
I denne ene testen vil legen vanligvis be deg om tillatelse til å ta en blodprøve fra pasienten for å sjekke flere ting, for eksempel:
- Blodtelling.
- Funksjonen av glukose, skjoldbruskkjertel, nyrer og lever i pasientens kropp.
- Tegn eller symptomer på karbonmonoksidforgiftning.
- Overdosering på grunn av overdreven bruk av narkotika eller alkohol.
3. Hjerneskanning
Vanligvis, for å bestemme plasseringen av skaden i hjernen, vil leger utføre tester som innebærer å ta bilder av hjernen på en måteskanning. Noen av testene som kan gjøres inkluderer:
en. CT skann
Denne avbildningstesten utføres ved hjelp av forskjellige røntgenbilder for å produsere klare og detaljerte bilder av innsiden av pasientens hjerne.
CT-skanninger er i stand til å vise blødning i hjernen, svulster, hjerneslag og forskjellige andre forhold. Vanligvis kan denne testen bidra til å finne årsaken til koma.
b. Bildebehandling av magnetisk resonans (MR)
Ikke mye forskjellig fra en CT-skanning, fungerer MR også tydeligere på innsiden av pasientens hjerne ved hjelp av radiobølger og magneter. MR kan vise klarere bilder fra hjernen.
MR kan oppdage skade på hjernevev på grunn av iskemisk hjerneslag, blødning i hjernen og forskjellige andre hjernehelseproblemer. Imidlertid er MR mest effektiv for å studere hjernestammestrukturer og andre dypere hjernestrukturer.
c. Elektroencefalografi (EEG)
I praksis brukes EGG ved å feste små elektroder i hodebunnen. Dette verktøyet vil da måle den elektriske aktiviteten som oppstår i hjernen.
Legen vil sende et lavt nivå av elektrisk strøm gjennom elektrodene for å registrere de elektriske impulsene i hjernen. Ved å utføre denne testen kan legen avgjøre om et anfall er årsaken til pasientens koma.
Behandling for comatose pasienter
Den første behandlingen som leger vil gjøre for å behandle denne tilstanden, er å overvinne årsaken og forhindre ytterligere skade på hjernen.
Vanligvis vil pasienter som er i koma bli behandlet intensivt vedintensivavdeling(ICU). Hvis pasienten har pustevansker, vil han bli utstyrt med et medisinsk utstyr i form av åndedrettsvern, mens årsaken vil bli behandlet så snart som mulig.
Under visse forhold kan pasienten måtte opereres, for eksempel hodeskade. Dette tar sikte på å stoppe blødning eller redusere hevelse i hjernen.
Så lenge legen og det medisinske teamet løser årsaken til koma, må pasientens blodsirkulasjon og pasientens pust alltid overvåkes nøye. Faktisk må andre pasientbehov som intravenøs væske og blod alltid være tilgjengelig.
Etter å ha passert den kritiske perioden og pasientens tilstand begynner å stabilisere seg, er behandlingen som skal utføres for å opprettholde pasientens fysiske tilstand for å forbli stabil og sunn, og for å unngå ulike komplikasjoner.
For eksempel ved å gi den ernæringen kroppen trenger, forhindre infeksjon og flytte pasientens kropp regelmessig for å unngå sårdebitus ellersengesår.
Imidlertid er det også pasienter med koma som fortsetter å flytte kroppen ut av kontroll. Selvfølgelig må medisinske fagpersoner ta hensyn til tilstanden deres for å forhindre pasienter i å skade seg selv uten å innse det.
Behandling for comatose pasienter
I følge en artikkel publisert pånettstedI følge John Hopkins All Children's Hospital trenger pasienter med komatose intensiv sykehusbehandling. Derfor,intensivavdeling(ICU) er det rette stedet for disse pasientene.
Årsaken er at pasientene på ICU vil få ekstra pleie og oppmerksomhet fra leger og andre profesjonelle medisinske team. Disse medisinske ekspertene vil alltid sørge for at pasientene får alt de trenger, for eksempel væske og ernæring.
Medisinske eksperter vil også foreskrive medisiner som pasienter i koma må ta for å holde kroppen frisk.
Siden pasienten er bevisstløs, blir legemidlene gitt gjennom et rør som settes inn gjennom en blodåre. Målet er at medisinene, væskene og næringsstoffene som tilføres, kan komme direkte inn i magen.
For ikke å glemme, kan noen pasienter med komatose ha vanskeligheter med å puste, så de trenger hjelp fra medisinsk utstyr som en ventilator, en maskin som pumper luft inn i lungene gjennom et rør plassert i luftrøret.
Hvis noen nærmest deg har denne tilstanden, vil den absolutt føles tung. Det kan være tider når du føler at du ikke er i stand til å være vitne til tilstanden til en pasient som er i koma.
Men tro at din tilstedeværelse betyr mye for gjenopprettingsprosessen. Ta deg tid til å besøke ham på sykehuset og lese bøker, snakke eller spille musikk til pasienten.
Årsaken er at pasienten kan lytte til det du sier, lytte til eller lese opp selv om de ikke kan svare direkte. Dette, selv om det ikke er medisinsk bevist, kan hjelpe gjenopprettingsprosessen.
Komplikasjoner fra koma
Koma er virkelig en krisesituasjon og kan være livstruende. Imidlertid er det fortsatt en sjanse for å komme seg fra denne tilstanden. Faktisk ikke få pasienter som klarte å komme seg og våkne av "lang søvn".
Imidlertid må du også vite og forstå at det er mange komatosepasienter som forblir i samme tilstand i ganske lang tid. Faktisk døde noen av dem til slutt etter langvarige komaer.
Ikke bare det, noen av pasientene som klarte å komme til sinnet fra koma, opplevde til slutt funksjonshemninger. Ulike komplikasjoner fra denne tilstanden kan også dannes når pasienten er i koma.
Disse inkluderer urinveisinfeksjoner, blodpropp i bena og forskjellige andre helseproblemer.
Hello Health Group og Hello Sehat gir ikke medisinsk råd, diagnose eller behandling. Sjekk vår redaksjonelle policy-side for mer detaljert informasjon.