Enoxaparin: funksjoner, dosering, bivirkninger, hvordan du bruker

Hvilken medisin Enoxaparin?

Hva er enoxaparin til?

Enoxaparin er et legemiddel som brukes til å forebygge og behandle livstruende blodpropp. Dette stoffet bidrar til å redusere risikoen for hjerteinfarkt. Disse stoffene holder blodstrømmen jevn ved å redusere aktiviteten til koaguleringsproteiner i blodet. Enoxaparin er et antikoagulant, også kjent som en "blodfortynner." Dette stoffet er klassifisert som en type heparin.

Tilstander som øker risikoen for å utvikle blodpropp inkluderer visse operasjoner (som erstatning for kne / hofte og kirurgi i magen), langvarig immobilisering, hjerteinfarkt og ustabil angina. For noen medisinske tilstander kan enoksaparin brukes i kombinasjon med andre "blodfortynnende" medisiner.

Hvordan skal enoxaparin brukes?

Denne medisinen gis ved injeksjon i huden i henhold til legen din, vanligvis en eller to ganger daglig i bukområdet (minst 5 cm fra navlen). Ikke injiser medisiner i muskler. Antall doser og lengden på behandlingen er basert på din medisinske tilstand og kroppens respons på behandlingen. Dosering kan også være basert på alder og kroppsvekt ved visse typer sykdommer. Bruk dette middelet regelmessig for best resultat. Bare så du husker, bruk medisinen på samme tid hver dag.

Hvis du bruker denne medisinen hjemme, kan du lære alt preparat og bruksanvisning fra helsepersonell, så vel som de som er oppført på produktpakken. Før du bruker stoffet, må du kontrollere dette produktet for partikler eller misfarging. Hvis medisinen ser ut til å ha endret seg i tekstur eller farge, ikke bruk denne medisinen.

Før du injiserer stoffet, må du først rengjøre området som skal injiseres med alkohol. Ikke injiser på samme sted for å unngå hudskader. For å minimere utseendet på hevelse på huden, ikke gni området med injeksjonen. Lær hvordan du skal oppbevare og avhende stoffavfall på en sikker måte.

Denne medisinen kan også injiseres intravenøst ​​av helsepersonell, i henhold til legen din.

Hvordan lagres enoxaparin?

Denne medisinen lagres best ved romtemperatur, vekk fra direkte lys og fuktige steder. Ikke oppbevar den på badet. Ikke frys den. Andre merker av dette stoffet kan ha forskjellige lagringsregler. Følg oppbevaringsinstruksjonene på produktpakken eller spør apoteket. Hold medisiner borte fra barn og kjæledyr.

Ikke skyll medisiner ned på toalettet eller ned i avløpet, med mindre du er bedt om det. Kast dette produktet når det er utløpt eller når det ikke lenger er behov for det. Rådfør deg med apoteket eller det lokale avfallshåndteringsselskapet om hvordan du skal kaste produktet på en sikker måte.

Regler for bruk av Enoxaparin

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Rådfør deg ALLTID med lege eller apotek før du starter behandlingen.

Hva er dosen enoxaparin for voksne?

Voksen dose for dyp venetrombose - profylakse:

40 mg injisert under huden en gang daglig i 6 til 11 dager. Behandling frem til 14. dag er tålelig i kliniske studier. Hos overvektige pasienter (BMI 40 kg / m2 eller mer) kan det være hensiktsmessig å øke den profylaktiske dosen med 30%.

Voksen dose for dyp venetrombose:

Poliklinisk: 1 mg / kg injisert under huden hver 12. time.

Sykehusinnleggelse: 1 mg / kg injisert under huden hver 12. time eller 1,5 mg / kg subkutant en gang daglig til samme tid hver dag. I poliklinisk og poliklinisk behandling bør warfarinnatriumterapi startes samme dag som enoxaparin ble startet. Enoxaparin bør fortsette i minst 5 dager og til den antikoagulerende terapeutiske effekten er vellykket (INR 2.0-3.0). Varigheten av behandlingen er vanligvis 7 dager; frem til den 17. dagen fremdeles tålelig i kontrollerte kliniske studier.

Fedme: Dosen beregnes ut fra kroppsvekt; seponering av dosen anbefales ikke; Bruk av dosering to ganger daglig er å foretrekke.

Voksen dose for hjerteinfarkt:

Ustabil angina og ikke-Q bølge hjerteinfarkt:

1 mg / kg injisert under huden hver 12. time i forbindelse med oral aspirinbehandling (100-325 mg en gang daglig). Fedme: Dosen beregnes ut fra kroppsvekt; seponering av dosen anbefales ikke. Behandlingen bør gis i minst 2 dager og fortsette til helsetilstanden stabiliseres. Vaskulær kappetilgang for medikamentinstrumentering bør opprettholdes i 6-8 timer etter at enoksaparindosen er tatt. Neste planlagte dose skal gis ikke mindre enn 6-8 timer etter at skjeden er fjernet. Varigheten av behandlingen er vanligvis 2-8 dager; behandling frem til dag 12.5 tolereres godt i kliniske studier.

ST-segment akutt hjerteinfarkt høyde:

En enkelt 30 mg intravenøs bolus pluss 1 mg / kg injisert under huden (subkutant) kg etterfulgt av 1 mg / kg injisert under huden hver 12. time (maksimalt 100 mg bare for de to første dosene, etterfulgt av 1 mg / kg for den gjenværende dosen).

Fedme:

Dosering beregnes ut fra kroppsvekt; en maksimal dose på 100 mg anbefales for de to første dosene. Når det gis samtidig med trombolytika, bør enoksaparin gis mellom 15 minutter før og 30 minutter etter at fibrinolytisk behandling er startet. Alle pasienter bør gis oral aspirinbehandling på 75-325 mg en gang daglig (med mindre det er kontraindisert). Den optimale varigheten av behandlingen er usikker, muligens mer enn 8 dager. Pasienter som får trombolytika, bruker enoksaparin mellom 15 minutter før og 30 minutter etter fibrinolytisk behandling. For pasienter som er i behandling med PCI, er det ikke nødvendig med ytterligere dose hvis den siste subkutane dosen enoxaparin var mindre enn 8 timer før ballonginflasjonen. Hvis den siste subkutane dosen ble gitt mer enn 8 timer før ballonginflasjonen, bør pasienten få en intravenøs bolus på 0,3 mg / kg.

Vanlig voksen dose for angina pectoris:

Ustabil angina og hjerteinfarkt uten bølge:

1 mg / kg injisert under huden hver 12. time i forbindelse med oral aspirinbehandling (100-325 mg en gang daglig).

Fedme:

Bruk faktisk kroppsvekt til å beregne doser; takdoser anbefales ikke. Behandlingen bør gis i minst 2 dager og fortsette til helsetilstanden stabiliseres. Vaskulær kappetilgang for medikamentinstrumentering bør opprettholdes i 6-8 timer etter bruk av enoksaparin. Neste planlagte dose bør gis senest 6-8 timer etter at skjeden er fjernet. Varigheten av behandlingen er vanligvis 2-8 dager; behandling frem til dag 12.5 tolereres godt i kliniske studier.

ST-segment akutt hjerteinfarkt høyde:

En enkelt 30 mg intravenøs bolus pluss 1 mg / kg subkutan dose etterfulgt av 1 mg / kg subkutant hver 12. time (maksimum 100 mg kun for de to første dosene, etterfulgt av 1 mg / kg for den gjenværende dosen).

Fedme:

Bruk en dosering basert på kroppsvekt; en maksimal dose på 100 mg anbefales for de to første dosene. Når det gis samtidig med trombolytika, bør enoksaparin gis mellom 15 minutter før og 30 minutter etter at fibrinolytisk behandling er startet. Alle pasienter bør gis oral aspirinbehandling (75-325 mg en gang daglig, med mindre det er kontraindisert). Varigheten av behandlingen er usikker, muligens mer enn 8 dager. Hos pasienter som får trombolytika, bruk en dose enoksaparin mellom 15 minutter før og 30 minutter etter fibrinolytisk behandling. For pasienter som behandles med PCI, er det ikke nødvendig å bruke legemidlet igjen hvis den siste subkutane enoksaparindosen var mindre enn 8 timer før ballonginflasjonen. Hvis den siste subkutane dosen ble gitt mer enn 8 timer før ballonginflasjonen, må pasienten få en intravenøs bolus på 0,3 mg / kg.

Vanlig voksen dose for akutt koronarsyndrom:

Ustabil angina og ikke-Q bølge hjerteinfarkt:

1 mg / kg subkutant hver 12. time i forbindelse med oral aspirinbehandling (100-325 mg en gang daglig).

Fedme:

Dosen beregnes ut fra kroppsvekt, det anbefales ikke å slutte å bruke dosen. Behandlingen bør gis i minst 2 dager og fortsette til helsetilstanden stabiliseres. Vaskulær kappetilgang for medikamentinstrumentering bør opprettholdes i 6-8 timer etter bruk av enoksaparin. Bruk av neste dose bør ikke være mer enn 6-8 timer etter at skjeden er fjernet. Varigheten av behandlingen er vanligvis 2-8 dager; dag 12.5 tolereres godt i kliniske studier.

ST-segment akutt hjerteinfarkt høyde:

En enkelt 30 mg intravenøs bolus pluss 1 mg / kg subkutan dose etterfulgt av 1 mg / kg subkutant hver 12. time (maksimum 100 mg kun for de to første dosene, etterfulgt av 1 mg / kg for den gjenværende dosen). Fedme: Dosering er basert på kroppsvekt; en maksimal dose på 100 mg anbefales for de to første dosene. Når det gis samtidig med trombolytika, bør enoksaparin gis mellom 15 minutter før og 30 minutter etter at fibrinolytisk behandling er startet. Alle pasienter bør gis oral aspirinbehandling (75-325 mg en gang daglig, med mindre det er kontraindisert). Den optimale varigheten av behandlingen er usikker, muligens mer enn 8 dager. Pasienter som får trombolytika, bruker enoksaparin mellom 15 minutter før og 30 minutter etter fibrinolytisk behandling. For pasienter som ble behandlet med PCI, hadde pasienten ikke behov for en ekstra dose hvis den siste subkutane enoksaparindosen var mindre enn 8 timer før ballonginflasjonen. Hvis den siste subkutane dosen ble gitt mer enn 8 timer før ballonginflasjonen, bør pasienten få en intravenøs bolus på 0,3 mg / kg.

Vanlig voksendose for profylaktisk dyp venetrombose etter hofteutskiftingskirurgi

30 mg subkutant hver 12. time. Forutsatt at hemostase er bestemt, bør startdosen gis 12-24 timer etter operasjonen. For hofteutskiftingskirurgi kan en subkutan dose på 40 mg én gang daglig, gitt 12 timer før operasjonen, vurderes. Etter de innledende stadiene av tromboprofylakse hos pasienter med hofteutskifting, fortsett å bruke profylakse med 40 mg subkutant en gang daglig i 3 uker. Varigheten av behandlingen er vanligvis 7 til 10 dager; opptil 14 dager er tålelig i kliniske studier.
Hos overvektige pasienter (BMI 40 kg / m2 eller mer) vil det sannsynligvis lykkes å øke den profylaktiske dosen med 30%.

Vanlig voksen dose for profylaktisk dyp venetrombose etter kneerstatningskirurgi:

30 mg subkutant hver 12. time. Forutsatt at hemostase er bestemt, bør startdosen gis 12-24 timer etter operasjonen. For kirurgi i kneerstatning kan pasienter få en dose på 40 mg subkutant en gang daglig gitt 12 timer før operasjonen. Etter den innledende fasen av tromboprofylakse hos pasienter med kneerstatning, anbefales det å fortsette å bruke profylakse med 40 mg subkutant en gang daglig i 3 uker. Varigheten av behandlingen er vanligvis mellom 7-10 dager; behandling frem til dag 14 tolereres godt i kliniske studier.
Hos overvektige pasienter (BMI 40 kg / m2 eller mer) vil det sannsynligvis lykkes å øke den profylaktiske dosen med 30%.

Vanlig voksen dose for profylaktisk dyp venetrombose etter abdominal kirurgi:

40 mg subkutant en gang daglig med startdosen gitt 2 timer før operasjonen. Varigheten av behandlingen er vanligvis mellom 7-10 dager; behandling frem til dag 12 tolereres godt i kliniske studier.

Bariatrisk kirurgi:

Roux en Y i magen: det er ingen klare instruksjoner for bruk av doseringen av legemidlet. BMI mindre enn eller lik 50 kg / m2: 40 mg subkutant hver 12. time. BMI større enn 50 kg / m2: 60 mg subkutant hver 12. time.

Geriatrisk dosering for hjerteinfarkt:

ST-segment akutt hjerteinfarkt høyde:

Pasienter over eller lik 75 år: Ingen initial IV-bolus. Startdose: 0,75 mg / kg subkutant hver 12. time (maksimalt 75 mg bare for de to første dosene, etterfulgt av 0,75 mg / kg for de gjenværende dosene).

Hva er dosen enoxaparin for barn?

Pediatrisk dose for dyp venetrombose - profylakse:

Mindre enn 2 måneder: 0,75 mg / kg subkutant hver 12. time. 2 måneder til 17 år: 0,5 mg / kg subkutant hver 12. time.

Pediatrisk dose for dyp venetrombose:

Mindre enn 2 måneder: 1,5 mg / kg subkutant hver 12. time. 2 måneder til 17 år: 1 mg / kg subkutant hver 12. time.

Alternativ dosering:

Merk: Nyere studier anbefaler bruk av høyere doser enn anbefalt (spesielt hos premature nyfødte, nyfødte og småbarn). Flere forskningssentre bruker følgende doser, selv om det er behov for videre forskning for å validere den foreslåtte bruken av disse høyere dosene.

Premature babyer: 2 mg / kg / dose hver 12. time

Nyfødte: 1,7 mg / kg / dose hver 12. time

Spedbarn yngre enn 3 måneder: 1,8 mg / kg / dose hver 12. time

3 til 12 måneder: 1,5 mg / kg / dose hver 12. time

1 til 5 år: 1,2 mg / kg / dose hver 12. time

6 til 18 år: 1,1 mg / kg / dose hver 12. time

I hvilken dosering er enoxaparin tilgjengelig?

Oppløsning, injeksjon, natrium: 300 mg / 3 ml.

Løsning, subkutan, natrium: 30 mg / 0,3 ml, 40 mg / 0,4 ml, 60 mg / 0,6 ml, 80 mg / 0,8 ml, 100 mg / ml, 120 mg / 0,8 ml, 150 mg / ml.

Enoxaparin dosering

Hvilke bivirkninger kan oppleves på grunn av enoksaparin?

Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever noen av følgende tegn på en allergisk reaksjon: elveblest, pustevansker, hevelse i ansiktet, leppene, tungen eller halsen.

Slutt å bruke enoxaparin og kontakt legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger som:

• unormal blødning (fra nese, munn, skjede eller anus), blødning fra en nålinjeksjon og blødning som er vanskelig å stoppe
• vises røde eller lilla flekker på huden
• blek hud, svimmel eller kortpustethet, rask hjertefrekvens, konsentrasjonsvansker
• svarte eller blodig avføring, hoste opp blod eller oppkast som ser ut som kaffegrut
• nummenhet, prikking eller muskelsvakhet (spesielt i bena)
• tap av motoriske ferdigheter i en del av kroppen
• plutselig svakhet, hodepine, forvirring eller taleproblemer, synsproblemer eller balanseproblemer
• pustevansker

Mindre alvorlige bivirkninger inkluderer:

• kvalme, diaré
• feber
• hevelse i hender eller føtter
• mild smerte, irritasjon, rødhet eller hevelse på injeksjonsstedet

Ikke alle opplever disse bivirkningene. Det kan være noen bivirkninger som ikke er nevnt ovenfor. Hvis du er bekymret for bivirkningene som skyldes bruk av stoffet, kontakt legen din eller apoteket.

Enoxaparin bivirkninger

Hva bør være kjent før du bruker enoxaparin?

Før du får enoxaparin-behandling, kontakt legen din og apoteket hvis du er allergisk mot enoxaparin, heparin, andre legemidler eller svinekjøttprodukter.

Fortell legen din og apoteket om alle medisiner, enten på eller uten resept, spesielt de som er oppført i delen VIKTIG ADVARSEL og vitaminene du tar.

Fortell legen din dersom du har en kunstig hjerteventil, og hvis du har eller noen gang har hatt nyresykdom, hjerteinfeksjon, hjerneslag, blødningsforstyrrelser, sår eller redusert antall blodplater.

Ring legen din dersom du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer. Hvis du blir gravid mens du bruker enoxaparin, kontakt legen din.

Hvis du blir operert, inkludert tannkirurgi, fortell legen din eller tannlegen at du tar enoxaparin.

Er enoxaparin trygt for gravide og ammende kvinner?

Det er ingen tilstrekkelige studier angående risikoen ved bruk av dette legemidlet hos gravide eller ammende kvinner. Rådfør deg alltid med legen din for å avveie de potensielle fordelene og risikoen før du bruker denne medisinen. Dette legemidlet er inkludert i risikoen for graviditetskategori B ifølge US Food and Drug Administration (FDA).

Følgende referanser til graviditetens risikokategorier i henhold til FDA:

• A = Ingen risiko,
• B = ikke i fare i flere studier,
• C = Kan være risikabelt,
• D = Det er positive bevis for risiko,
• X = kontraindisert,
• N = Ukjent

Det er ikke tilstrekkelige studier hos kvinner for å finne ut risikoen for babyen når mor tar dette legemidlet under amming. Vurder potensielle fordeler og potensielle risikoer før du tar dette legemidlet under amming.

Enoxaparin narkotika advarsler og forsiktighetsregler

Hvilke medisiner kan samhandle med enoksaparin?

Fortell legen din om alle medisiner du bruker, inkludert medisiner du begynner å bruke eller slutter å bruke enoxaparin, samt andre medisiner som brukes til å behandle eller forhindre blodpropp, for eksempel:

• abciximab, anagrelid, cilostazol, klopidogrel, dipyridamol, eptifibatid, tiklopidin, tirofiban
• alteplase, reteplase, tenecteplase, urokinase
• apixaban, argatroban, bivalirudin, dabigatran, desirudin, fondaparinux, lepirudin, rivaroxaban, tinzaparin
• heparin

Denne listen er ikke uttømmende. Andre legemidler kan samhandle med enoksaparin, inkludert reseptbelagte og reseptfrie legemidler, vitaminer og urteprodukter. Det er sannsynlig at ikke alle typer interaksjoner som kan oppstå, er oppført i medisineguiden.

Kan mat eller alkohol samhandle med enoksaparin?

Visse medikamenter skal ikke brukes sammen med måltider eller når du spiser visse matvarer fordi stoffinteraksjoner kan forekomme. Å konsumere alkohol eller tobakk med visse stoffer kan også føre til interaksjoner. Diskuter bruken av narkotika sammen med mat, alkohol eller tobakk med helsepersonell.

Hvilke helsemessige forhold kan samhandle med enoxaparin?

Tilstedeværelsen av andre medisinske problemer kan påvirke bruken av dette legemidlet. Sørg for at du forteller legen din dersom du har andre medisinske problemer, spesielt:

• blodsykdom eller blødning
• blodkarproblemer
• innsetting av et kateterrør i ryggraden
• diabetisk retinopati (øyeproblemer)
• hjerteinfeksjon
• hjerteventilproblemer, proteser
• hypertensjon (høyt blodtrykk), som er ukontrollerbar
• septisk sjokk
• magesår eller tarmsår eller blødning, aktiv
• hjerneslag, eller har hatt
• kirurgi (for eksempel på øynene, hjernen eller ryggraden), nylig operert eller har hatt kirurgi
• trombocytopeni, indusert heparin, eller har hatt
• truet med spontanabort
• som veier mindre enn 44 kg (kvinner) eller 57 kg (menn). Bruk med forsiktighet fordi risikoen for blødning kan øke
• stor, aktiv blødning
• trombocytopeni (lavt antall blodplater i blodet). Bør ikke brukes til pasienter med denne tilstanden
• nyresykdom - bruk med forsiktighet. Bivirkninger kan øke fordi prosessen med å rense stoffet er tregere i kroppen.

Interaksjoner med Enoxaparin

Hva skal jeg gjøre i en nødsituasjon eller overdose?

I tilfelle en nødsituasjon eller overdose, kontakt den lokale beredskapstjenesteleverandøren (112) eller umiddelbart til nærmeste sykehusberedskap.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg savner en dose?

Hvis du glemmer en dose av dette legemidlet, ta den så snart som mulig. Men når det nærmer seg tidspunktet for neste dose, hopper du over den glemte dosen og går tilbake til vanlig doseringsplan. Ikke dobl dosen.

Hei helsegruppe gir ikke medisinsk råd, diagnose eller behandling.