Klubbfot: årsaker, symptomer, behandlinger, til forebygging

Definisjon

Hva er club foot?

Klubbfot er et begrep som brukes til å beskrive en medfødt misdannelse. Klumpfoten virker vanligvis skjev som en forstuet eller uregelmessig formet.

I denne tilstanden er vevet som forbinder musklene med beinene (lårene) kortere enn det burde være. Klumpfot er en vanlig lidelse som babyer opplever, og er vanligvis et problem i seg selv for sunne nyfødte.

Denne tilstanden kan oppstå på den ene eller begge sider av foten. Klumpfot gjør det vanskelig for barnet å gå, så legene vil umiddelbart henvise ham for behandling etter fødselen.

Klumpfotforholdene kan være milde eller alvorlige. Halvparten av babyer med klumpfot opplever det på begge føttene. Hvis barnet ditt har klumpfot, kan det være vanskelig for ham å gå.

Leger kan vanligvis behandle denne tilstanden uten kirurgi. Jo tidligere det blir behandlet, kan klumpfoten komme seg helt, selv om det noen ganger vil kreve ytterligere kirurgi på et senere tidspunkt.

Typer klubbfot

Det er to typer klumpfot utarbeidet av Mayo Clinic, nemlig:

Isolert klumpfot

Denne tilstanden er også kjent som idiopatisk klumpfot. Dette er den vanligste typen. Vanligvis forekommer hos barn som ikke har andre helseproblemer.

Ikke-isolert klumpfot

Denne typen klumpfot forekommer i forbindelse med andre helseproblemer, som arthrogryposis eller spina bifida. Babyer med artrogryposis blir født med leddproblemer som gjør det vanskelig å bevege armene eller bena.

I denne tilstanden kan det hende at skjøten ikke beveger seg i riktig retning, eller den kan festes i en stilling. Spina bifida er den vanligste typen nevralrørsdefekt (NTD).

NTD er en fødselsskade i hjernen, ryggraden og ryggmargen. Spina bifida kan påvirke utviklingen av hjernen, ryggraden, ryggmargen og hjernehinnene. Hjernehinnene er vevet som dekker og danner hjernen og ryggraden.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på club foot?

Følgende er tegn og symptomer hos babyer med klumpfot:

Vristen er bøyd nedover
Benet kan dreies så dårlig (håndflatene vender opp mens ryggen er bøyd nedover) at de ser ut opp ned.
Svekkede leggmuskler
Benet med foten er vanligvis kortere enn den andre siden

En person med klumpfot føler vanligvis ikke noe ubehag eller smerte når han går. Helsepersonell har vanligvis oppdaget denne tilstanden hos babyer siden i livmoren.

Imidlertid vil barn med denne tilstanden vanligvis føle smerte over tid.

Når ringer jeg til legen?

Vanligvis har leger kjent tilstanden til klumpfot siden babyen din ble født fra utseendet. Legen kan foreslå behandling eller henvise babyen din til en spesialist innen bein- og muskelproblemer.

Årsaken

Hva forårsaker klubben?

Clubfoot tilstand oppstår vanligvis uten årsak (idiopatisk). Det antas at genetiske faktorer har en viktig rolle i denne tilstanden. Dette er imidlertid heller ikke klart bevist.

Klumpfot er heller ikke forårsaket av babyens posisjon i livmoren. Noen ganger er denne tilstanden relatert til en annen tilstand, som spina bifida, eller en kjent tilstand som kalles hoftevekst hoftedysplasi eller utviklingsdysplasi i hoften (DHH).

I de fleste tilfeller oppstår klumpfot som et resultat av at babyens føtter blir forlagt mens de fremdeles utvikler seg i livmoren. Klubbfot er imidlertid ofte forårsaket av en kombinasjon av genetisk og miljømessig eksponering som kan øke risikoen for fødselsskader hos babyen.

Klumpfot kan også oppstå som et resultat av skade på nerver, muskler og beinsystemer, for eksempel hjerneslag eller hjerne traumer.

Risikofaktorer

Hva øker babyens risiko for klumpfot?

Det er mange risikofaktorer for klumpfot, for eksempel:

Babyen din er hann

Menn har større risiko for å utvikle foten enn kvinner.

Familie historie

Hvis du har hatt et barn med klumpfot, øker risikoen i fremtidige svangerskap. Det betyr også at du eller din partner og familie har en historie med klumpfot.

Babyen din har et genetisk problem, for eksempel Trisomy 18 (også kjent som Edwards syndrom)

Babyer med trisomi 18 har muligheten for å utvikle fødselsskader og livstruende helseproblemer.

Medfødt fødsel

I noen tilfeller kan klumpfot ledsages av ryggmargsbrokk, en alvorlig fødselsskade som kan være dødelig.

Å bli smittet, bruke stoffer og røyke under graviditet

Hvis du røyker mens du er gravid, kan babyen din ha fotfot dobbelt så mye som babyer som er født av ikke-røykende kvinner.

Fostervann mangler som kan skade fostervevet som utvikler seg i livmoren.

Komplikasjoner

Hvilke komplikasjoner kan et barn med klumpfot oppleve?

Klumpfot forårsaker vanligvis ingen problemer før babyen din kan stå opp og gå. Hvis du tar godt vare på clubfoot, vil babyen din kunne gå normalt. Sjansen er stor for at babyen din vil oppleve følgende vanskeligheter:

Bevegelse: Klumpfottilstanden gjør at føttene blir mindre fleksible.
Benlengde: Clubfoot gjør også foten kortere enn den ene, men forårsaker vanligvis ikke forstyrrelser i bevegelsen.
Skostørrelse: Foten som er berørt av klumpfoten er vanligvis 1,5 ganger større enn den upåvirkede foten.
Kalvens størrelse: Kalvemuskulaturen i beinet som er berørt av klumpfot er vanligvis mindre enn de andre.

Hvis ubehandlet, kan klumpfot forårsake alvorlige problemer, inkludert:

Leddgikt
Dårlig selvbilde

Det uvanlige utseendet på bena gjør kroppsbildet til barnet ditt til en bekymring.

Kan ikke gå normalt

Den vridde ankelen kan forhindre at barnet ditt går på fotsålen. Barnet ditt kan i alvorlige tilfeller gå på foten, utsiden av foten eller til og med toppen av foten.

Justeringsproblemet pågår

Gangjusteringen kan forhindre veksten av leggmusklene, forårsake store sår eller calluses på føttene og gjøre gangen vanskelig.

Diagnose

Hvordan diagnostiseres club foot?

Ultralyd under graviditet kan hjelpe leger med å oppdage tegn på fødselsskader hos babyer tidlig. Allikevel er klumpfot lettere og diagnostiseres oftere ved fødselen ved å ta hensyn til formen på babyens føtter.

Normale babyføtter er fleksible og kan flyttes normalt. Hos babyer som har klumpfot, er beina stive.

I noen tilfeller kan legen bestille en røntgen for å finne ut hvor dårlig foten er hos barnet ditt, men denne prosedyren er vanligvis ikke nødvendig.

Behandling av klumpfot hos babyer kan ikke gjøres før fødselen. Men å vite tidligere om denne tilstanden kan gi deg mye tid til å diskutere behandlingen som skal utføres med leger og annet helsepersonell.

Behandling

Hvordan behandles klumpfot?

Babyens bein, ledd og muskler er fortsatt veldig fleksible, så behandling den første uken etter fødselen vil bidra til å forbedre tilstanden. Terapi er rettet mot å forbedre føttens form og funksjon slik at barn kan løpe jevnere senere.

Terapi utført så snart som mulig umiddelbart etter fødselen kan øke barnets sjanser for normale aktiviteter. Behandlingen består av:

Strekker og avstøpninger (Ponseti-metoden)

Dette er den vanligste behandlingen for klumpfot. Legen vil gjøre:

Flytt babyens ben i en stor stilling og legg det i en støpejern for støtte.
Gjenta trinnene ovenfor en gang i uken i flere måneder.
Å utføre et lite snitt for å forlenge akillessenen, den store senen i ankelen, som en avsluttende prosedyre i denne metoden.

Når babyens fotform er plassert på nytt, bør du forsvare den med ett eller flere av følgende:

Gjør tøyningsøvelser med babyen din.
Gi spesielle sko og stag.
Forsikre deg om at babyen din bruker spesielle sko og stag det er så lenge det tar. Vanligvis tar denne prosessen opptil tre måneder, og om natten ved sengetid opptil tre år.

For å lykkes med denne metoden, må du plassere braketten i henhold til legens instruksjoner slik at babyens føtter ikke kommer tilbake til sin opprinnelige posisjon. Hovedårsaken til feilen i denne metoden er en feil i installasjonen stag.

Fransk metode

Med denne behandlingen vil fysioterapeuten strekke babyens ben i riktig posisjon og bruke et bandasje og strekke dem. Splinting kan hjelpe ved å bevare bein og vev.

Denne behandlingen startes vanligvis umiddelbart etter fødselen og utføres hver dag i to måneder, og intensiteten vil avta til babyen din er tre måneder gammel.

Babyen din blir behandlet av en terapeut tre ganger i uken. Terapeuten din vil også lære deg å utføre lignende behandlinger hjemme.

Operasjon

Hvis babyens klumpfottilstand er så alvorlig at den ikke kan behandles uten kirurgi, kan det være behov for kirurgi. Kirurgen er i stand til å forlenge eller omplassere sener og leddbånd for å gjøre det lettere for foten å bevege seg i en bedre stilling.

Etter operasjonen kan babyen ha på seg støpt i opptil to måneder og en seler i et år for å forhindre at klumpfoten kommer tilbake.

Selv etter å ha gått gjennom den kirurgiske prosedyren, kan det hende at klumpfottilstanden ikke kommer seg helt. Men i de fleste tilfeller kan babyer som bruker spesielle sko føre et aktivt liv godt.

Forebygging

Hva kan jeg gjøre for å forhindre klumpfot i babyen min?

Siden årsaken til klumpfot er ukjent, er det kanskje ikke en spesifikk måte å helt unngå det. Følgende ting kan imidlertid gjøres for å redusere babyens risiko for å bli klumpfot:

Før graviditet

Utfør forhåndskonseptkontroller

Dette er en helsekontroll før graviditet for å sikre at du har god helse mens du er gravid.

Rådfør deg med en genetisk rådgiver

Dette gjøres for å oppdage eventuelle avkom fra klubben. En genetisk rådgiver er noen som spesialiserer seg på gener, fødselsskader og andre helseproblemer som oppstår i familier.

Få en infeksjonssjekk, som Zika

Tidlige kontroller og pleie kan hjelpe deg med å komme deg gjennom en sunn graviditet og baby.

Under graviditet

Få en graviditetskontroll

Graviditetsundersøkelse er en medisinsk behandling under graviditet. Å få tidlige og regelmessige prenatalkontroller kan hjelpe deg med å få en sunn graviditet. Fortsett å sjekke livmoren, selv om du har det bra.

Beskytt deg mot Zika

Ikke reise til et sted smittet med Zika, med mindre du må. I tillegg må du unngå myggstikk.

Ikke ha seksuelle forhold med en Zika-infisert partner eller noen som nylig har reist til Zika-infisert territorium.

Hvis du jobber på sykehus, klinikk, laboratorium eller medisinsk utstyr, må du følge sikkerhetsregler for å unngå overføring gjennom kroppsvæsker eller prøver.