Kikhoste (kikhoste): symptomer, årsaker og hvordan man behandler den

Definisjon

Hva er kikhoste (kikhoste)?

Kikhoste eller kikhoste er en svært smittsom hoste forårsaket av en bakteriell infeksjon Bordetella kikhoste i luftveiene. Denne tilstanden kan vare i 4-8 uker, så den er også kjent som hundre dager hoste. Bortsett fra langvarig hoste, er kikhoste også ledsaget av pustende innånding (pipelyd). Først er hosten mild, men blir verre og kan ledsages av flere andre helseproblemer, som nesetetthet, rennende øyne, tørr hals og feber. Kikhoste kan smitte raskt blant barn og ungdom og kan potensielt forårsake komplikasjoner eller farlige helseeffekter. Heldigvis kan du forhindre kikhoste eller kikhoste ved å gi DPT-vaksine (difteri, kikhoste og stivkrampe).

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Barn og småbarn er den aldersgruppen som er mest utsatt for å få kikhoste. Spesielt spedbarn i alderen 12 måneder og små barn i alderen 1-4 år som ikke er vaksinert. I forskning publisert i The Lancet i 2017 er det 24,1 millioner tilfeller av kikhoste per år over hele verden, som generelt påvirker barn. Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at det hvert år er minst 300 000 dødsfall hos barn i utviklingsland forårsaket av kikhoste. Imidlertid kan babyer som er under 12 måneder gamle ikke få kikhoste-vaksinen. Derfor er det mer sannsynlig at hun får kikhoste hvis moren ikke vaksinerte under graviditeten. Selv om kikhostehoste er mer vanlig hos barn, er det også mulig hos voksne.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på kikhoste (kikhoste)?

Tegn på helseproblemer som markerer kikhoste, opptrer vanligvis omtrent 5-10 dager etter at de er smittet av bakteriene. Hos barn kan symptomene på kikhoste være mer spesifikke, for eksempel kortpustethet når du ligger eller sover. Stadiene med kikhosteinfeksjon består av tre faser, som hver viser forskjellige symptomer.

1. Symptomer på fase 1 kikhoste

Tegn og symptomer på kikhoste i de tidlige stadiene som varer i 1-2 uker er vanligvis milde og ligner på symptomer på forkjølelse, for eksempel:

• Rennende / tett nese
• Røde og rennende øyne
• Feber
• Hoste med slim

2. Symptomer på fase 2 kikhoste

Etter mer enn 2-3 uker vil tegn og symptomer på kikhoste bli verre. Den andre fasen av kikhoste bakteriell infeksjon er også kjent som den paroksysmale fasen. I denne fasen blir hosten mer intens og kan noen ganger ikke stoppe i 10 minutter. Denne tilstanden kan gjenta seg opptil 10-15 ganger om dagen. Denne fasen kan vare fra 1-6 uker. Hos voksne er det en forhøyet pustelyd i hosteperioden (kikhåret) høres tydeligere ut. Slimproduksjonen i luftveiene øker og blir tykkere, noe som gjør det vanskeligere for hosten å stoppe. Den andre infeksjonsfasen utgjør også en større risiko for sikkerheten til babyer og barn. Babyer kan oppleve kortpustethet som blir verre over tid. Her er andre symptomer som ofte vises i andre fase av en bakteriell infeksjon som forårsaker kikhoste:

• Kvalme
• Ansiktet blir lyseblått (vanligvis hos barn) eller rødner
• Føler ekstrem tretthet
• Brystsmerter ved hoste
• Pustelyden blir høyere, spesielt når du inhalerer etter hoste

3. Symptomer på fase 3 kikhoste

Den siste fasen er helbredelsesfasen som vanligvis varer 1-3 måneder. Helseproblemene som oppleves begynner vanligvis å bli bedre, hyppighet og varighet av hosteperioder begynner å avta. Selv om pasienten i denne fasen ikke lenger overfører bakterier, er de fortsatt i fare for infeksjon fra andre virus eller bakterier, noe som bremser helbredelsesprosessen. Kikhoste har ingen spesifikke symptomegenskaper som kan skille den fra andre typer hoste. Dessuten lager ikke alle kikhostelende hvesende lyd når de hoster eller når de har pustevansker. Derfor er det noen ganger vanskelig å fastslå at en langvarig hoste du har er kikhoste.

Når skal jeg oppsøke lege?

Den første fasen av utviklingen av kikhoste hoste er en tid da infeksjonen er veldig utsatt for infeksjon. Likevel må foreldrene være veldig forsiktige og ikke utsette medisinsk behandling, spesielt når symptomer har vist utviklingen av infeksjon i andre fase. Årsaken er at den høyeste risikoen for død av kikhoste forekommer i denne paroksysmale fasen. Hvis du mistenker at symptomene dine er et tegn på kikhoste, må du kontakte legen din selv om hosten fortsatt er mild. I tillegg bør du også kontakte legen din umiddelbart hvis du eller den lille opplever følgende symptomer:

• Gag
• Ansiktet blir rødlig eller blåaktig
• Pustevansker
• Pusten blir kortere

Årsaken

Hva forårsaker kikhoste?

Kikhoste oppstår på grunn av en infeksjon i luftveiene forårsaket av bakterier Bordetella kikhoste. Kikhoste er en type hoste som er veldig lett å overføre fra en person til en annen. Overføring av kikhoste til voksne kan komme fra eksponering for bakterier i miljøet. Bakterie Bordetella kikhoste kan passere gjennom dråper eller sputum / slimdråper som frigjøres når en smittet hoster, nyser og snakker. Pasienter som ikke har fått behandling, har størst risiko for å overføre bakteriene i første fase, som er i 2-3 uker hostesymptomene varer. Bakteriene som forårsaker hoste kommer inn i kroppen gjennom nese, munn eller øyne. Den bakterielle infeksjonen som forårsaker kikhoste, finner da sted på overflaten av luftveiene, nemlig i luftrøret og bronkiene. Begge deler er en del av luftrøret som fungerer som en kanal som fører luft inn i lungene og inn i lungene. Øyeblikket etter Bordetella kikhoste I luftveiene begynner disse bakteriene å formere seg, og produserer giftstoffer som lammer cellene som er ansvarlige for å fjerne slim i veggene i lungene. Som et resultat er det en opphopning av slim i luftveiene. Under avl, B. pertussis produsere forskjellige typer antigene stoffer så vel som giftige stoffer som f.eks pertussis toksin (PT), filamentøs hemagglutinin (FHA), agglutinogener, adenylatsyklase, pertaktin, og tracheal cytotoksin. Disse giftstoffene er ansvarlige for betennelse og hevelse som oppstår i luftveiene. I tillegg kan giftstoffene fra bakteriene som forårsaker kikhoste også angripe immunforsvaret. Når bakterieinfeksjonen blir verre, blir også mengden slim. Som et resultat vil hosten være hyppigere. Over tid vil den lidende finne det stadig vanskeligere å puste fordi luftsirkulasjonen i luftveiene blir stadig mer blokkert på grunn av akkumulert slim. Luft som ikke kan komme helt inn i lungene vil gi en hvesende lyd når pasienten puster.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for kikhoste?

Kikhoste er en type hoste som er svært smittsom. Det er en rekke forhold som kan øke en persons sjanser for å få denne sykdommen. Personer med følgende tilstander har større risiko for å få hoste med kikhoste:

• Spedbarn under 12 måneder som fremdeles ikke kan motta vaksinen
• Folk som samhandler tett og ofte med personer med kikhoste
• Personer med et svakt immunsystem, som gravide, autoimmune pasienter eller som gjennomgår medisiner som reduserer immunforsvarets arbeid

Diagnose

Hvordan diagnostiseres kikhoste?

I de tidlige stadiene av diagnosen vil legen din utføre en fysisk undersøkelse, analysere din medisinske historie og prøve å identifisere helseproblemer som etterligner symptomene på kikhoste. Herfra kan leger stille feil diagnose fordi symptomene som dukker opp i mange tilfeller ligner på forkjølelse eller influensa. Derfor vil legen vanligvis begynne å lete etter en komparativ analyse ved å spørre hvor dårlig hosten er eller lytte til en hoste for å oppdage en hvesende lyd. For å få en mer sikker diagnose, vil legen vanligvis be deg om å gjennomgå flere medisinske tester som følger:

• Sputum eller sputum test: laboratorieundersøkelse for å analysere slimprøver tatt fra hals og nese slik at bakterier kan bli funnet eller ikke Bordetella kikhoste i kroppen.
• Blodprøve: for å bestemme antall elementer i blodceller, spesielt hvite blodlegemer. Hvis tallet er høyt, indikerer det tilstedeværelsen av flere infeksjoner.
• Røntgen av brystet: ta et bilde av innsiden av brystet ved hjelp av en røntgen for å se etter betennelse eller væske i lungene.

Behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan behandle kikhoste?

Behandling av kikhoste bør gjøres så snart som mulig i minst de første 1-2 ukene før mer alvorlige symptomer dukker opp. Fordi kikhoste eller kikhoste er forårsaket av en bakteriell infeksjon, er antibiotika den rette typen medikament å bruke. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er typer antibiotika som effektivt brukes som medisiner for å utrydde bakterieinfeksjoner som forårsaker kikhoste, makrolidene, for eksempel:

• Azitromycin
• Klaritromycin
• Erytromycin

Disse tre antibiotika for kikhoste vil fungere effektivt, spesielt når infeksjonen fortsatt er i sin tidlige fase (2-3 uker). Imidlertid er disse stoffene bare trygge å administrere til pasienter som er 1 måned gamle eller eldre. Bruk av dette kikhoste medikamentet hos spedbarn under 1 måned krever spesiell medisinsk behandling. Det er veldig viktig å ta kikhoste medisin i henhold til doseringen gitt av legen din, fordi det er mer effektivt for å stoppe bakteriell infeksjon. I tillegg til antibiotika, kan leger vanligvis også tilby tilleggsmedisiner for å behandle kighoste, som kortikosteroider, noe som kan bidra til å redusere betennelse i luftveiene. Mens reseptfri hostemedisin eller over disken (OTC) bør ikke brukes som erstatning for antibiotika mot kikhoste. Årsaken er at reseptfrie hostemedisiner bare virker for å lindre hoste, smerter i halsen eller tynne slim. Dette stoffet fungerer ikke direkte for å drepe bakteriene som forårsaker infeksjonen.

Hva er noen av hjemmemedisinene for kikhoste?

Kikhoste-behandling kan gjøres poliklinisk, spesielt hos pasienter som ikke viser alvorlige symptomer. Sykehusinnleggelse er vanligvis bare påkrevd av barn eller voksne som opplever komplikasjoner fra kighoste som lungebetennelse. Gjenopprettingsprosessen kan gå raskere hvis du tar kikhoste medisin, du også tar støttende pleie som en måte å kurere en hoste som dette hjemme:

• Reduser anstrengende aktivitet og få rikelig med hvile.
• Se etter tegn på dehydrering. Forhindre dehydrering ved å få nok væske gjennom drikkevann, spise berikede matvarer eller drikke vitamin fruktjuice.
• Juster måltidene til å forhindre oppkast etter hoste. Del om nødvendig måltidet i mindre, men hyppige porsjoner.
• Rengjør luften i rommet ved hjelp av luftfukter for å rense luften fra skitne partikler som utløser hoste som forurensning, sigarettrøyk og kjemiske forbindelser.
• Forhindre smitteoverføring ved å vaske hendene regelmessig og bruke en maske når du er sammen med andre mennesker.

Komplikasjoner

Hvilke komplikasjoner kan kikhoste ha?

Kikhoste kan også forårsake andre, mer alvorlige helseproblemer eller komplikasjoner for den som lider. Vanlige helseproblemer forårsaket av kikhoste hos voksne inkluderer:

• Vanskeligheter med å sove om natten eller søvnløshet
• Vanskeligheter med å puste mens du sover
• Vekttap
• Lungebetennelse

Barn er mer utsatt for komplikasjoner forårsaket av kikhoste. En vedvarende hoste som varer i noen minutter kan føre til redusert arbeid på lungene. Barnet har midlertidig sluttet å puste (apné) og er i en mer alvorlig tilstand. Hvis det fortsetter, kan hjernen oppleve hypoksi, som er mangel på oksygenforsyning. Omtrent halvparten av babyer under 1 år smittet med hoste-kikhoste blir innlagt på sykehus på grunn av alvorlige luftveiskomplikasjoner som lungebetennelse eller hjernedysfunksjon. I tillegg avslørte en studie fra Universitetet i Århus N Danmark at babyer som får kikhoste har høyere risiko for å utvikle epilepsi senere i barndommen. Den mest fatale komplikasjonen er at langvarig kikhoste kan føre til brudd på blodkar og forårsake blødning i hjernen.

Forebygging

Hvordan forebygge kikhoste?

Barn er den aldersgruppen som er mest utsatt for å få kikhoste og har økt risiko for å utvikle komplikasjoner. Derfor må de bli vaksinert for å forhindre kikhoste. Vaksiner mot kikhoste kan fås i det grunnleggende immuniseringsprogrammet for difteri, kikhoste og stivkrampe (DPT) eller den pentavalente vaksinen som også bygger immunitet mot hepatitt, lungebetennelse og hjernehinnebetennelse, nemlig DPT-HB-Hib-vaksinen. I følge det indonesiske helsedepartementet gis rutinemessig vaksinering for difteri hos barn vanligvis i 3 doser, nemlig når babyen er 2, 3 og 4 måneder gammel. Avansert difterivaksinasjon utføres når barnet er 18 måneder og 6-7 år gammelt. Kikhoste eller kikhoste kan forårsake farlige komplikasjoner hos barn hvis den ikke behandles umiddelbart med riktig medisinsk behandling. Imidlertid forhindres denne sykdommen ved immunisering for å gi beskyttelse mot bakterielle infeksjoner som forårsaker kikhoste fra tidlig alder.