Statin kolesterol medisiner kan forårsake rabdomyolyse muskelsmerter

Statiner har blitt brukt i mer enn 20 år som trygge og godt tolererte kolesterolmedisiner. Som alle medikamenter kan statiner imidlertid forårsake bivirkninger - spesielt hos personer som er mer følsomme. Statiner kan noen ganger forårsake hevelse og trykksmerter i musklene. Når muskelsmerter fortsetter så alvorlige at det er svekkende, kalles tilstanden rabdomyolyse. Rabdomyolyse kan være dødelig.

Statin kolesterol medisiner kan forårsake muskelsmerter

En relativt vanlig bivirkning av statiner er milde muskelsmerter. Hvordan disse kolesterolmedisinene forårsaker muskelsmerter er ikke helt forstått. En teori er at statiner påvirker proteinproduksjonen i muskelceller, noe som igjen bremser muskelveksten.

En annen teori hevder at statiner arbeider for å redusere nivåene av et naturlig stoff i kroppen som kalles koenzym Q10. Koenzym Q10 hjelper muskler til å produsere energi. Reduserte koenzymnivåer betyr at musklene vil produsere mindre energi. Med lite energi kan ikke muskelceller fungere ordentlig. Dette kan igjen føre til ømhet i muskler, muskeltretthet og muskelsvakhet, slik at en gang enkle oppgaver, som å gå i trapper eller gå, kan gjøre deg ukomfortabel og sliten mens du er på statiner.

Imidlertid, hvis denne muskelsmerten fortsetter så alvorlig at den blir svekkende over tid ved bruk av statin, kan dette være et tegn på rabdomyolyse. Rabdomyolyse er en sjelden bivirkning av statinkolesterolmedisiner og må følges opp for.

Hva er rabdomyolyse?

Rabdomyolyse er et sjeldent syndrom preget av alvorlig muskelskade på grunn av død av muskelfibre, noe som resulterer i at innholdet av fibrene lekker ut i blodet. Skader på musklene frigjør deretter myoglobin i blodet. Myoglobin er et protein som fungerer for å lagre oksygen i muskler. For mye myoglobin i blodet kan forårsake ubalanse i elektrolytt til akutt nyresvikt.

Hva er de vanligste tegnene og symptomene på rabdomyolyse?

De vanlige symptomene på rabdomyolyse kan beskrives som en triade av symptomer: muskelsmerter, hevelse, svakhet og mørk urin (vanligvis rødlig eller purpur). De typiske symptomene på muskelsmerter ved rabdomyolyse kan omfatte stivhet og kramper.

Muskelsmerter som oppstår er vanligvis mest uttalt i musklene nær kroppsbunnen, for eksempel lår og skuldre, korsrygg og kalver. Hvor alvorlig muskelsvakheten din er, avhenger av alvorlighetsgraden av muskelskaden.

Andre symptomer og klager som kan oppstå inkluderer tretthet, sløvhet, ekstrem tørst (hypovolemi, væske- og elektrolyttmangelsyndrom) og en for rask og uregelmessig hjerterytme. Hos noen mennesker kan hovne og svake muskler noen ganger føre til utslipp.

Uregelmessig hjerterytme på grunn av rabdomyolyse kan øke risikoen for hjerteinfarkt på grunn av alvorlig hyperkalemi (for mye kalium i store mengder).

Hvorfor bør jeg bry meg om effekten av dette kolesterolmedikamentet?

Ubehandlet rabdyomyolyse kan føre til nyresvikt.

Statiner i seg selv er også de mest brukte kolesterolmedisinene. Statiner er en klasse med kolesterolmedisiner som lett gjenkjennes fordi de alle ender på -statin, nemlig:

Atorvastatin
Cerivastatin
Fluvastatin
Lovastatin
Mevastatin
Pitavastatin
Pravastatin
Rosuvastatin
Simvastatin

Ikke alle statiner nevnt ovenfor er tilgjengelige i Indonesia, men atorvastatin, pravastatin, simvastatin er eksempler på medisiner dekket av BPJS.

Risikofaktorer som kan øke risikoen for rabdomyolyse fra dette kolesterolmedikamentet kan komme fra det aktive stoffet i legemidlet eller pasientens egen tilstand. Det er:

Type statinmedisin. Pravastatin og fluvastatin er typene som forårsaker mindre muskelskader fordi effekten er lavere. I mellomtiden bør bruk av simvastatin være begrenset til 40 mg per dag og til 20 mg per dag hvis legemidlet gis sammen med hjertemedikamentet amlodipin.
Tilstedeværelsen av eksisterende nerve- og muskel (nevromuskulære) lidelser
Tilstedeværelse av hypothyroidisme, akutt eller kronisk nyresvikt og obstruktiv leversykdom
Pasientens genetiske faktor er proteinet som er ansvarlig for opptak av statiner i celler
Samtidig bruk av følgende medisiner: kalsiumkanalblokkere (diltiazem, verapamil), proteasehemmere for HIV og hepatitt C, amiodaron, juice eller grapefrukt, cyklosporin, fibrater, kolchicin, niacin.

Unngå å bruke statiner med noen av stoffene som er oppført ovenfor for å forhindre risikoen for legemiddelinteraksjoner. Diskuter med legen din om typen, doseringsregler og hvordan du bruker det kolesterolstatinmedikamentet som er best for deg.