Aspirin bivirkninger kan forårsake luftveisproblemer

Aspirin er et medikament som er kjent siden oldemødrene våre, brukes ofte til å redusere smerte, redusere feber, og er nå mye brukt som et blodproppsforebyggende middel hos mennesker med hjertesykdom (som et blodplater) . Men hvem hadde trodd at denne gunstige aspirinen kunne forårsake bivirkninger i luftveiene som til og med leger ofte har problemer med å diagnostisere? Finn ut mer om aspirin eller aspirin-genererte luftveissykdommeraspirinforverret luftveissykdom (AERD).

En historie: 10 års leting uten klarhet, hvilken sykdom er dette?

Allison Fite er en jente som klager over bihulebetennelse som ikke forsvinner. Han klaget på astma, mistet luktesansen og smaken. Han kan heller ikke nyte fester med vennene sine, for når han drikker alkohol til og med litt, opplever han enorm hodepine.

Ulike leger har blitt møtt, da de gikk til en allergispesialist og ble testet for allergi, var resultatene negative. "Du har ingen allergier," sa legen,

Så dukket det opp en polypp på nesen hans. Den første operasjonen ble utført da han var 20 år gammel, deretter 25 år gammel ble den andre operasjonen utført fordi polyppene dukket opp igjen. Verre, etter 8 ukers operasjon dukket polyppene opp igjen.

Inntil moren til Fite en dag fant en side på et nettsted som diskuterte en klinisk presentasjon, nøyaktig hva Fite hadde: astma, nesepolypper og en annen som hun ikke visste var en pseudoallergisk reaksjon på aspirin. Utvilsomt sa legen hans den gangen at Fites sykdom var det aspirinforverret luftveissykdom (AERD) eller tilbakevendende luftveissykdom på grunn av aspirin bivirkninger.

Ti år med lidelse fra en uforståelig sykdom, til slutt ble denne testen utført. Legen ga ham en femtedel av aspirintabletten, bare for å se hva som ville skje. Og gjett hva som skjedde 45 minutter senere på Fite?

Fite opplevde hoste, svette, svekket blodtrykk, til slutt, "OK, du har AERD," sa legen.

Hva er aspirin eller AERD-generert luftveissykdom?

AERD eller også kjent som Samters Triad er en kronisk medisinsk tilstand forårsaket av bivirkningene av å ta aspirin. Denne tilstanden er preget av følgende symptomer:

• astma
• sinus sykdom i nærvær av tilbakevendende polypper
• pseudoallergiske reaksjoner (pseudoallergier) mot aspirin eller andre NSAID-legemidler

Nesepolypper vokser vanligvis raskt tilbake etter operasjonen. Denne reaksjonen sies å være pseudoallergisk, fordi den ikke involverer dannelse av IgE slik det forekommer i ekte allergiske reaksjoner. Omtrent 10-20% av voksne pasienter med astma og 30-40% av pasienter med astma og nesepolypper har AERD. Flere kvinner rapporterte om denne sykdommen enn menn.

Hvis en person tester positivt for AERD, vil han eller hun etter inntak av aspirin eller et annet NSAID oppleve følgende symptomer innen 30 minutter til 3 timer senere:

• nesesymptomer som overbelastning og rennende nese
• øyesymptomer som hevelse rundt øyet og konjunktivitt (rødhet i øyet)
• astmatiske symptomer som tungpustethet, kortpustethet, hoste og tetthet i brystet.

Aspirin-bivirkningsreaksjoner kan i dette tilfellet være mer alvorlige, nemlig med ansikts erytem, ​​laryngospasme (kort spasme i stemmebåndene og forårsaker vanskeligheter med å snakke eller puste midlertidig), magekramper, epigastrisk smerte og hypotensjon.

Hvilke medisiner kan utløse denne sykdommen i tillegg til aspirin?

Aspirin er bare en av årsakene til AERD, og ​​det finnes en rekke andre legemidler som kan utløse lignende sykdommer, nemlig NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) selektiv COX-1 (cyklooksygenase 1).

Legemidler inkludert COX-1-selektive NSAIDs inkluderer piroksikam, endometacin, sul-virkning, tolmetin, ibuprofen, naproxen, fenoprofen, oksaprozin, mefenaminsyre, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diklofenak, ketorolak, etodolak og nabutemon. Fordi AERD ikke bare er forårsaket av aspirin, kaller ekspertgruppen under EAACI / WAO det nå NERD (npå steroide antiinflammatoriske legemidler - forverret luftveissykdom).

AERD-pasienter anbefales å unngå de ovennevnte medisinene, men under visse forhold når de trenger smertelindring, kan AERD-pasienter bruke:

• paracetamol og salsalat
• celecoxib

Hvordan

Å unngå aspirin og COX-1 selektive NSAIDs er den beste måten å unngå symptomer hos mennesker med AERD, men hvis dette ikke er mulig, er den anbefalte løsningen å gjøre det. desensitasjon.

Desensitasjon betyr å gi aspirin i en viss dose etterfulgt av å gi aspirin hver dag for å opprettholde desensitetsnivået. Det er mange hensyn for å bestemme riktig dosering for desensitasjon, og for å gjøre dette må du besøke en immunologallergist.