Øyeslag: identifiser symptomer, årsaker og behandling

Definisjon av et øyeslag

Hjerneslag angriper ikke alltid hjernen, men kan også være forårsaket av blokkering av blodstrømmen til arteriene i øyet.

Øyeslag eller det som er kjent som retinal infarkt, retinal arterieslag, eller fremre iskemisk optisk nevropati (AION) er forårsaket av blokkeringer i blodkarene i netthinnen. Blodkar fungerer for å føre næringsstoffer og oksygen til alle deler av kroppen.

Når blodkar blir innsnevret eller blokkert av blokkeringer, er blodtilførselen enten redusert eller fraværende. Dette vil forårsake alvorlig skade på området som er berørt av øyeslag.

AION blokkerer blodtilførselen til netthinnen, foringen på innsiden av øyet som overfører lyssignaler til hjernen, slik at du kan se ting rundt deg.

Hvis karene i netthinnen er blokkert, vil væske fra disse karene lekke inn i netthinnen og forårsake hevelse.

Denne tilstanden kan forårsake skade på netthinnen, slik at pasienten opplever forskjellige synsforstyrrelser og til og med har stor risiko for å forårsake tap av syn eller permanent blindhet.

Typer øyeslag

Avhengig av hvilken type opplevd, kan symptomene og hvordan du behandler tilstanden variere. Her er fire typer øyeslag du trenger å vite:

1. Sentral retinal arterie okklusjon

Denne typen oppstår på grunn av en blokkering i hovedblodstrømmen til øyets nerver. Som et resultat blir nervene i øyet fratatt oksygen og næringsinntak.

Symptomer er generelt i form av en generell reduksjon i synet. Redusert evne til å se forekommer plutselig i det ene øyet, uten rødhet eller smerte.

Flere faktorer øker risikoen for sentral retinal arterie okklusjon, inkludert:

• Høyt blodtrykk.
• Historie om hjerneslag.
• Røykevane.
• Fedme.

Ved denne typen øyeslag må behandlingen gjøres raskt på under 24 timer. Rask behandling kan redusere muligheten for permanent nerveskade som kan føre til blindhet.

Håndtering kan gjøres ved bruk av orale medisiner, dråper, kirurgi eller en kombinasjon av de tre.

2. Grenen retinal arterie okklusjon

Denne typen oppstår på grunn av blokkering i en av grenene i blodet. Som et resultat er synsforstyrrelser delvis, eller bare i ett område (opp / ned / venstre / høyre).

Testene som kan gjøres for denne typen øyeslag inkluderer en fullstendig blodtelling, blodsukkertest og hjertefunksjonstester eller en EKG for å se etter mulige årsaker til blokkeringen.

Behandling for denne typen øyeslag er ikke så aggressiv som for sentral retinal arterie okklusjon. Behandlingen er vanligvis mer rettet mot å forhindre gjentakelse av hjerneslagsymptomer på et senere tidspunkt.

3. Sentral retinal vene okklusjon

Denne typen hjerneslag oppstår når en blokkering oppstår i blodstrømmen fra netthinnen til hjertet. Sentral retinal vene okklusjon er mer vanlig enn abnormiteter i retinal arterien.

Sentral retinal vene okklusjon øyeslag består av to typer, nemlig:

• Iskemisk, hvis blokkeringen skjer helt.
• Ikke-iskemisk, hvis blokkeringen bare skjer delvis.

Symptomer som oppstår kan inkludere en plutselig reduksjon i synet eller en nedsatt syn som oppstår sakte.

Noen tilleggstilstander som kan øke risikoen for å utvikle sentral retinal vene okklusjon inkluderer:

• Historien om glaukom.
• Bruk av p-piller.
• Bruk av vanndrivende medisiner.

Behandling av øyeslag utføres ved hjelp av en laser eller injeksjon i øyet for å redusere sjansen for hjerneslagkomplikasjoner.

4. Gren okklusjon av retinal vene

Litt forskjellig fra andre typer, de fleste som lider av øyeslag er ikke klar over å ha det.

Symptomer på nedsatt syn vil bare føles når det oppstår en blokkering i venene som drenerer sentrum av synet (macula).

Mer enn 70% av de som lider av denne typen hjerneslag har først hatt høyt blodtrykk. Behandlingen tar vanligvis sikte på å kontrollere blodtrykk, kolesterolnivå og forhindre komplikasjoner.

Tegn og symptomer på hjerneslag

Symptomer kan oppstå sakte over timer eller dager, eller de kan oppstå plutselig.

Du må merke deg at AION ikke alltid har innvirkning på begge øynene. Blokkering av blodkar kan bare påvirke det ene øyet.

Her er noen av symptomene som kan oppstå:

• Visjonen er som lyshet, eller det vises hvite flekker på synet.
• Smerter eller trykk i øyet.
• Uklart syn som fortsetter å bli verre delvis eller hele synet ditt.
• Fullstendig synstap kan oppstå sakte eller plutselig.

Hvis du opplever symptomene ovenfor, må du øyeblikkelig oppsøke en øyelege. Uten rask og passende behandling kan et hjerneslag føre til at du mister synet (blindhet) permanent.

Årsaker til øyeslag

Et øyeslag oppstår på grunn av en blokkering i blodstrømmen som skader netthinnen. Denne blokkeringen oppstår vanligvis på grunn av innsnevring av blodårene eller tilstedeværelsen av blodpropp.

Dessverre er det til nå ikke sikkert hvorfor øyets organer kan påvirkes av denne tilstanden.

Selv om AION kan være forårsaket av en blokkering av blodkarene som fører næringsstoffer, er det oftere forårsaket av mangel på trykk eller vevsperfusjon.

Blodtrykk endres i forhold til øyetrykk og redusert blodtrykk. Denne tilstanden kan også føre til kutt i tilførselen av næringsstoffer og oksygen til synsnerven. Som et resultat vil synsnervenettverket bli skadet, noe som resulterer i tap av synet.

Kardiovaskulær sykdom øker også risikoen for denne tilstanden. Hos noen pasienter med hjerte- og karsykdommer kan blodtrykket synke raskt under søvn. Denne tilstanden kan redusere blodsirkulasjonen gjennom øyearteriene, noe som øker sjansene for AION.

En av de farligste effektene av øyeslag er kjent som arteritisk AION. Dette er forårsaket av en tilstand som kalles gigantisk cellearteritt (GCA).

GCA forårsaker betennelse i mellomstore og store optiske arterier og nerver i hodebunnen. I mellomtiden er årsaken til GCA ukjent.

Risikofaktorer for øyeslag

Alle kan oppleve denne tilstanden, men det er faktorer som gjør at du er mer utsatt for å utvikle den.

Denne tilstanden er mer vanlig hos middelaldrende og eldre mennesker. Faktisk er mindre enn 10 prosent av menneskene som får AION og arteritisk AION assosiert med GCA under 45 år. De av dere som er over 60 år, har en røykevane og er mannlig kjønn med større risiko for dette hjerneslaget.

Flere helsemessige forhold som øker risikoen inkluderer:

• Diabetes.
• Åreforkalkning.
• Glaukom.
• Opplever tetthet i brystet.
• Hypertensjon (høyt blodtrykk).
• Høye kolesterolnivåer.
• Hjertesykdom.
• Innsnevring av halspulsårene eller halspulsårene.

Diagnose og behandling av øyeslag

Hvordan diagnostiseres et øyeslag?

Hvis du opplever plutselig synstap, bør du kontakte øyelegen din umiddelbart. Legen vil gjøre en grundig undersøkelse for å finne ut om du har hatt øyeslag.

Øyelegen din vil utvide pupillen i øyet med øyedråper, noe som muliggjør en grundigere undersøkelse av netthinnen og for tegn på skade.

Behandling for øyeslag

Kan denne tilstanden helbredes? I noen tilfeller kan en person gjenvinne noe av synet over tid.

En studie i American Journal of Ophthalmology fant at synstap kan forekomme hos mange pasienter, avhengig av hvilken type øyeslag de har.

Bruken av kortikosteroider har vist seg å være en vellykket øyeslagbehandling for å øke pasientens syn når det er gjort fra starten. Derfor er det veldig viktig å besøke lege umiddelbart hvis du opplever plutselige synsproblemer.

Denne øyeslagbehandlingen kan redusere lekkasje i blodkar, redusere hevelse og forbedre sirkulasjonen.

Imidlertid er denne behandlingen mer vanlig i tilfeller av AION som er forårsaket av redusert blodstrøm og betennelse i øyets nerver. Noen leger kan også foreskrive medisiner for å senke øyetrykket i håp om å øke blodstrømmen til synsnerven.

Noen andre medisiner som er anbefalt av øyelegen din i løpet av få timer med symptomer, for eksempel:

• Puster inn (inhalerer) en blanding av karbondioksid og oksygen, dette kan utvide retinalarteriene.
• Fjerner noe av væsken fra øyet for å flytte blokkeringen bort fra netthinnen.
• Blodpropp eller koagulerende stoffer.
• Øyeinjeksjonsmedisiner som kortikosteroider eller anti-vaskulær endotelvekstfaktor.
• Laserterapi.
• Hyperbar eller oksygen med høyt trykk.

Andre tilstander som forårsaker blodpropp, bør også behandles. Jo før behandlingen gis, jo større sjanse har du for å redde synet ditt.

Noen pasienter kan se igjen etter å ha opplevd denne tilstanden, selv om synet ofte ikke er så bra som det pleide å være.