Spinal stenose: symptomer, årsaker og hvordan man behandler den

Definisjon av spinal stenose

Hva er spinal stenose?

Spinal stenose er en tilstand der ett eller flere mellomrom inne i ryggraden er innsnevret. Innsnevring av rommet i ryggraden i beinstrukturen kan begrense ledig plass for ryggmargen og nerver som forgrener seg fra ryggmargen.

Dette smale rommet vil føre til at ryggmargen eller nervene blir komprimert (klemt) og til slutt irritert. Denne tilstanden vil senere forårsake forskjellige forstyrrende symptomer.

Typer av spinal stenose

Denne innsnevringen av ryggraden kan forekomme hvor som helst i ryggraden. Imidlertid påvirker det oftest de øvre og nedre delene av kroppen. Derfor er spinal stenose generelt delt inn i to typer, nemlig:

• Lumbal spinal stenose

Korsryggsstenose er en innsnevring av rommet i nedre ryggraden, som kalles korsryggen. Personer med denne tilstanden kan oppleve problemer med lemmer i underkroppen, for eksempel bena.

• Cervikal spinal stenose

Cervikal spinal stenose er innsnevring av rommet i øvre ryggraden nær nakken. Personer med denne tilstanden kan oppleve problemer med nakke og lemmer i overkroppen, slik som hendene.

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Spinal stenose er en vanlig muskuloskeletal lidelse. I de fleste tilfeller rammer denne sykdommen flere mennesker over 50 år.

Tegn og symptomer på spinal stenose

Rominnsnevring i ryggraden i de tidlige stadiene av utviklingen, forårsaker ofte ingen tegn og symptomer. Prosessen med raffinement er treg, så den vil forverres over lang tid.

Så noen som først føler milde symptomer, skjønner ikke tilstanden er spinal stenose og lar det være, selvfølgelig vil symptomene bli verre over tid.

Symptomer på spinal stenose varierer fra person til person. Det avhenger også av hvilket område av ryggraden som er berørt.

Mer spesifikt, her er symptomene på spinal stenose som kan oppstå avhengig av området av ryggraden som er berørt:

Smerter i korsryggen, bakdel til bena

Vanlige ryggsmerter er beskrevet som smerter fra elektrisk trykk, klemming eller en brennende følelse. Smerter kan dukke opp plutselig og forsvinne av seg selv, men de er vedvarende.

Bortsett fra ryggen, oppstår det også smerter i baken og kan spre seg til bena. Denne smerten i ryggen, baken og bena blir vanligvis verre når du står i lange perioder, går og går ned trappene.

Smertene vil forbedre seg litt når du lener deg tilbake, står litt bøyd fremover, går opp eller ned trappene og setter deg ned. Dette er det vanligste symptomet på korsryggsstenose.

Smerter er også et symptom på cervikal spinal stenose. Imidlertid områder som forårsaker smerte eller smerter i nakken. Mens innsnevringen som angriper den midterste (thorax) ryggraden, vil forårsake smerter i midten av ryggen.

Muskel- og nerveproblemer

Andre symptomer på spinal stenose som ofte følger er nummenhet, prikking og svakhet i lemmer.

Hvis cervikal spinal stenose påvirker hendene, mens lumbal spinal stenose påvirker bena. Denne svakheten i bena kan også forstyrre balansen i kroppen.

Denne tilstanden gjør det vanskelig for syke å utføre daglige aktiviteter, for eksempel er det vanskelig å skrive, gå eller knytte en skjorte.

Andre symptomer på spinal stenose

I alvorlige tilfeller opplever personer med denne tilstanden også problemer med å kontrollere blæren og redusert libido.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis du har noen tegn eller symptomer ovenfor eller andre spørsmål, kontakt legen din.

Alles kropp er annerledes. Symptomer som dukker opp mellom deg og andre kan være forskjellige. Rådfør deg med lege for videre behandling.

Årsaker til spinal stenose

Innsnevringen av rommet i ryggraden er forårsaket av mange ting. Allikevel har alle noe til felles, nemlig å endre strukturen på ryggraden, noe som får rommet rundt ryggraden til å bli smalere.

De forskjellige årsakene til spinal stenose som du kan ha er:

Overdreven beinvekst

Betennelse i bein, som slitasjegikt, kan skade brusk i leddene inkludert ryggraden. Brusk er barrieren som dekker leddene. Når brusken svekkes, begynner beinene å gni mot hverandre slik at kroppen reagerer for å vokse nytt bein.

Denne nye gjengroing av bein (beinsporer) som oppstår rundt ryggraden, kan utvide og begrense rommet i ryggraden og klype nerver i det området.

Pagets sykdom i beinene kan også forårsake en gjengroing av ryggraden som til slutt kan komprimere nervene.

Pagets sykdom i beinene kan også forårsake en gjengroing av bein i ryggraden, og presse på nervene.

Herniert plate

I hver ryggvirvel (beinene som utgjør ryggen) er det sfæriske pads som kan kalles en vertebral disk.

Når du blir eldre, vil vertebralskiven oppleve sprekker i ytterkanten som får spesiell væske fra denne skiven til å trenge gjennom det svake ytre laget. Platen vil bule, ta plass i ryggraden og trykke på nervene i nærheten av platen.

Tykkelse av leddbånd

Ledbånd er fiberbånd som holder ryggraden sammen. Leddgikt kan føre til at leddbånd tykner over tid slik at de tar plass slik at innsnevring kan forekomme.

Brudd eller skade på ryggraden

Knuste bein, forstuinger (forstuinger) eller betennelse som oppstår i nærheten av ryggraden, kan begrense kanalrommet og legge press på ryggnervene.

Svulst

Unormal vevsvekst i og mellom ryggmargen eller på selve ryggraden kan begrense rommet og irritere nervene rundt.

Risikofaktorer for spinal stenose

Det er flere faktorer som kan øke risikoen for innsnevring av plassen i ryggraden, inkludert:

• Født med en smal ryggkanal.
• Denne sykdommen rammer ofte kvinner enn menn.
• Over 50 år.
• Har hatt en tidligere ryggskade eller kirurgi.
• Født med en genetisk sykdom som kan påvirke utviklingen av bein og muskler i hele kroppen.
• Har ryggmargsforstyrrelser fra fødselen, for eksempel skoliose (ryggraden som buer sidelengs for å danne en S eller C).

Diagnose og behandling av spinal stenose

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Det er vanskelig å identifisere rommet i ryggraden fordi symptomene som vises kan være lik tegn på andre helseproblemer. For å diagnostisere spinal stenose, vil legen din be deg om å gjennomgå en serie medisinske tester, for eksempel:

• Fysisk undersøkelse

Legen vil undersøke området av ryggraden som forårsaker symptomer og ta en medisinsk historie med kroppen din.

• Røntgenbildebehandlingstest

Denne medisinske testen kan hjelpe leger å se beinendringer, for eksempel tilstedeværelsen av beinsporer (unormale beinvekster) som begrenser rommet inne i ryggmargen.

• MR-bildebehandlingstest

Den medisinske testen bruker magneter og radiobølger for å produsere tverrsnittsbilder av ryggraden. På den måten kan den oppdage skade på en disk eller leddbånd, samt finne områder av nerven som er under stress.

• CT myelogram test

Hvis du ikke klarer å ta en MR-test, blir du bedt om å gjennomgå denne medisinske testen. Du injiseres med et spesielt fargestoff som deretter strømmer inn i ryggmargen og nervene. Med dette fargestoffet kan leger oppdage brokk, beinsporer og svulster i ryggraden.

Hvordan behandle spinal stenose?

Behandling for spinal stenose vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden og plasseringen av det berørte beinet. Mer tydelig, hvordan man behandler spinal stenose, både lumbale og cervikale typer er:

Ta medisin

Rapportering fra Mayo Clinic-nettstedet, noen av legemidlene legene foreskriver for å behandle spinal stenose er:

• Smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol. Hvis dette ikke virker, vil legen forskrive et annet medikament som er sterkere i effekt, for eksempel det antidepressive medikamentet amitriptylin.
• Anti-anfallsmedisiner som gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica) for å redusere smerte forårsaket av skadede nerver.
• Opioide medikamenter som (Oxycontin, Roxicodone) og hydrokodon (Norco, Vicodin) kan brukes på kort sikt for å redusere smerte. Imidlertid må bruken være basert på resept fra legen.

Fysioterapi

Disse muskel- og skjelettlidelsene kan gjøre kroppen inaktiv. I stedet for å forhindre at smertene gjentar seg, kan det å være inaktiv faktisk gjøre musklene svakere og til og med gjøre smertene verre.

Derfor er det behov for fysioterapi som en del av behandlingen av spinal stenose. Målet er ikke bare å redusere symptomene, men å bidra til å bygge beinresistens, opprettholde beinfleksibilitet og stabilitet.

Steroidinjeksjoner

En nerverot som er irritert og hovent i det klemte området kan forårsake alvorlig smerte. Hvis du opplever det, kan legen injisere steroider. Selv om det ikke kurerer spinal stenose, kan det bidra til å lindre symptomene.

Dessverre er denne behandlingen ikke effektiv for alle. I tillegg kan gjentatte injeksjoner svekke beinet og det omkringliggende bindevevet. Derfor kan du bare få denne injeksjonen noen ganger i året.

Dekompresjonsprosedyre

Denne prosedyren bruker en nål for delvis å fjerne det fortykkede leddbåndet på baksiden av ryggraden for å gi ekstra plass og avlaste trykket på nerverøttene.

Imidlertid er denne behandlingen mer for pasienter med lumbal spinal stenose som har høy risiko for å gjennomgå kirurgiske operasjoner.

Operasjon

Hvis de ovennevnte behandlingene ikke er effektive i behandling av spinal stenose, vil kirurgi utføres. Flere typer kirurgi utføres for å behandle ryggforstyrrelser, inkludert:

• Laminektomi. Denne medisinske prosedyren fjerner ryggen (lamina) på den berørte ryggvirvelen. Noen ganger kalles denne behandlingen også dekompresjonskirurgi fordi den tar sikte på å redusere nervetrykket.
• Laminotomi. Denne prosedyren fjerner bare en del av lamellen ved å lage et stort nok hull og redusere trykket på et bestemt punkt i området.
• Laminoplasty. Denne prosedyren utføres for å åpne rommet i ryggmargen rundt halsen ved å lage et hengsel på laminatet. Metallutstyret vil bli plassert i den utsatte delen av ryggraden.
• Minimalt invasiv kirurgi. Denne operasjonen fjerner bein eller laminat på en måte som reduserer skade på det omkringliggende sunne vevet.

I de fleste tilfeller hjelper denne romkirurgien med å redusere symptomene på spinal stenose. Imidlertid føler noen fortsatt de samme eller enda verre symptomene etter operasjonen.

Bivirkningene av denne behandlingen er infeksjon, tåre i membranen som dekker ryggmargen, blodpropp eller nerveskade.

Hjemmemedisiner for spinal stenose

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner for spinal stenose?

Bortsett fra legens medisiner, trenger spinal stenose også hjemmemedisiner for å lindre symptomer mens de reduserer alvorlighetsgraden, for eksempel:

• Ta smertestillende

Smertene som dukker opp kan lindres med reseptfrie medisiner, som paracetamol, ibuprofen og naproxen. Selv om du er tryggere, må du nøle med å konsultere en lege for å være tryggere å bruke.

• Is eller varmt vann

Bortsett fra å ta smertestillende, kan du også bruke ispakker eller varmt vann for å redusere smerte. Pass imidlertid på at du ikke bruker kompressen i mer enn 15 minutter på huden din.

• Gå ned i vekt

Hvis du er overvektig, kan legen din anbefale at du følger en diett for å gjøre vekten din mer ideell. Målet er å redusere stress og trykk rundt ryggraden.

• Bruk stokk eller rullator

Hvis du har balanseproblemer som gjør det vanskelig for deg å gå ordentlig, kan det være lettere for deg å bevege deg ved å bruke stokk eller rullator.

• Vanlig øvelse

Symptomer som oppstår kan redusere kroppens mobilitet. Følg derfor en rutinemessig øvelse som blir veiledet eller ledet av en terapeut.

Forebygging av spinal stenose

De fleste tilfeller av innsnevring i ryggmarg er forårsaket av aldersrelatert nedgang i beinhelsen. Derfor er det ingen 100% måte å forhindre denne sykdommen på.

Selv om det ikke er helt forhindret, er det flere måter som kan hjelpe deg med å redusere risikoen eller redusere utviklingen av spinal stenose, nemlig:

• Spis et sunt kosthold og hold en ideell kroppsvekt.
• Slutte å røyke og unngå passiv røyking.
• Bli vant til god holdning, som å sitte, stå og gå oppreist.
• Få litt trening for å stabilisere din ideelle kroppsvekt mens du holder musklene og beinene sunne.