Innholdsfortegnelse:
- Ischemisk hjerneslagbehandling
- 1. Blodplater
- 2. Antikoagulantia
- 3. TPA (Tissue Plasminogen Activator)
- 4. Kateterembolektomi
- 5. Dekompresjon kraniotomi
- Hemorragisk hjerneslagbehandling
- 1. Drift
- 2. Opprulling
- 3. Beskjæring av aneurisme
- 4. Rehabilitering etter hjerneslag
- Avansert hjerneslagforebygging
- 1. Livsstilsendringer
- 2. Karotis endarterektomi
Hjerneslag forårsaket av obstruksjon eller redusert blodtilførsel til hjernen kan behandles på flere måter. Imidlertid må slagbehandling gjøres så snart som mulig. Jo raskere akuttbehandling startes, jo større er sjansen for å forhindre permanent skade på hjernen.
I følge National Heart, Lung, and Blood Institute, hvilken behandling som er effektiv, avhenger av hvilken type hjerneslag som påvirker pasienten, enten det er et iskemisk hjerneslag eller et blødningsslag.
Ischemisk hjerneslagbehandling
Iskemisk hjerneslag er den vanligste typen hjerneslag. Dette hjerneslaget er forårsaket av blodpropp i hjernen.
Nødbehandling for iskemisk hjerneslag bør startes senest 4,5 timer etter at hjerneslaget har oppstått.
Slagbehandling utføres for å bryte ned blokkeringene som forstyrrer blodstrømmen til hjernen.
1. Blodplater
Når et blodkar brister, vil blodplater eller biter av blod prøve å dekke såret i blodkaret ved å koagulere blodet. Imidlertid, hvis en blodpropp oppstår i en arterie, er det en risiko for å utløse et hjerneslag.
Blodplater er blodfortynnende. Dette stoffet er nyttig for å forhindre blodpropp forårsaket av disse blodproppene.
En av de vanligste antiplatelet slagbehandlingene som leger bruker i en nødssituasjon er acetylsalisylsyre (ASA) eller bedre kjent som aspirin. Bortsett fra å være vist å være effektiv til å tynne blod, kan aspirin bidra til å kanalisere blod til det berørte området.
Imidlertid bør du eller andre familiemedlemmer fortelle legen om pasienten allerede tar aspirin for hjertesykdom eller andre tilstander.
Noen mennesker kan imidlertid ikke behandle dette hjerneslaget fordi de har blødningsproblemer, allergi eller har visse medisinske begrensninger. Bortsett fra aspirin, er flere andre blodplater som kan brukes klopidogrel, dipyridamol og tiklopidin.
Det er viktig å vite at hvis du tar blodfortynnere for hjerneslag, risikerer du å blø raskere enn vanlig når du er skadet.
2. Antikoagulantia
Andre typer blodfortynnende medisiner som er nyttige for herding av hjerneslag er antikoagulantia. Som med blodplater, har hjerneslagbehandling gjennom antikoagulantia som mål å forhindre blodpropp.
Dette legemidlet brukes ofte hos personer som har høy risiko for å få hjerneslag. Antikoagulantia som brukes til å tynne blodet og redusere risikoen for fremtidige hjerneslag er heparin og warfarin gitt oralt. Denne hjerneslagmedisinen blir vanligvis kontrollert ved å undersøke blodproppsfaktorer gjennom laboratorietester.
I tillegg til å fungere som et medisin for å forebygge hjerneslag, kan det reduseres akutt skade forårsaket av hjerneslag hvis den gis i riktig dose.
Imidlertid kan antikoagulantia også forårsake hjerneslag hvis de konsumeres uforsiktig. Derfor bør bruken av dette legemidlet alltid følge anbefalingene og være under tilsyn av en lege.
3. TPA (Tissue Plasminogen Activator)
Legen din kan også gi deg andre medisiner for å bryte ned blodpropp. Behandling av hjerneslag gjøres ved å injisere medisin gjennom et tynt rør (kateter) i blodåren.
Legemidlene som ofte brukes til å behandle hjerneslag er vevsplasminogenaktivator (TPA). Dette stoffet vil stoppe hjerneslaget ved å stoppe blokkeringen som oppstår i hjernen.
Dette legemidlet bør gis umiddelbart på mindre enn 4,5 timer etter at hjerneslagsymptomer opptrer.
4. Kateterembolektomi
Hvis medisiner ikke bryter ned blodproppen, og hvis hjerneslaget er sentrert i ett område (akutt), vil legen utføre slagbehandling gjennom et kateter for å fange blokkeringen og fjerne den manuelt ved hjelp av et spesialverktøy.
Kateteret føres gjennom blodkaret til området der blokkeringen skjedde. Blokkeringen fjernes deretter med et verktøy som ligner på en korketrekker vin plassert på enden av kateteret, eller med en avstengende medisin gitt gjennom kateteret.
5. Dekompresjon kraniotomi
Et alvorlig hjerneslag kan forårsake alvorlig hevelse i hjernen. Intervensjon gjennom kirurgi er den eneste effektive hjerneslagbehandlingen for å forhindre en mer alvorlig påvirkning.
Den kirurgiske prosedyren som utføres er en dekompresjonskraniotomi. Denne operasjonen er nyttig for å forhindre at trykket inne i skallen utvides til et farlig nivå.
I denne prosedyren vil kirurgen åpne en liten del av hodeskallen i hevelsesområdet. Når trykket er fjernet, returneres denne åpningen.
Hemorragisk hjerneslagbehandling
I motsetning til iskemisk hjerneslag involverer ikke hemorragisk hjerneslag blodfortynnende medisiner. Tynning av blodet vil faktisk øke mengden blod som går tapt fra hjernen.
Hvis du allerede bruker medisiner med blodfortynnere, kan legen din gi deg andre medisiner for å motvirke disse effektene eller redusere blodtrykket for å gjøre blødningen i hjernen tregere.
1. Drift
Avhengig av skaden på blodårene i hjernen, kan det være behov for kirurgi etter at du har fått et blødningsslag. Behandling av hjerneslag gjennom kirurgi kan ikke bare reparere skaden, men også bidra til å forhindre fremtidige problemer.
Imidlertid må området som berøres av hjerneslaget være nær nok til overflaten av hjernen til at kirurgen har tilgang til disse blodkarene. Hvis kirurgen kan få tilgang til det berørte blodkaret, kan han kirurgisk fjerne det.
Behandling av hjerneslag som dette kan redusere risikoen for fremtidig blodkarbrudd. Avhengig av aneurysmens beliggenhet, er det imidlertid ikke sikkert at denne kirurgiske fjerningen er mulig.
2. Opprulling
Hvis den skadede arterien ikke er tilgjengelig kirurgisk, er kateterisering ditt valg. Ved hjelp av et kateter vil andre eksperter bruke en teknikk som kalles vikling eller aneurismeemboli.
Når kirurgen finner det briste fartøyet, vil han slippe en trådspole inn i området. Denne ledningen er laget av mykt platina, mindre enn en hårstreng. Denne ledningen vil fungere som et nett for blodpropp og forsegle hullene fra andre arterier.
3. Beskjæring av aneurisme
Legen din kan anbefale andre slagbehandlinger som å trimme aneurismen. Denne prosedyren utføres ved å feste en stag permanent for å forhindre ytterligere blødning eller til og med brudd på blodkarene.
Trimming av aneurisme er en kirurgisk prosedyre og anbefales vanligvis bare hvis det er det vikling forventes å være ineffektiv. Beskjæring er en mer invasiv prosedyre i sammenligning vikling.
4. Rehabilitering etter hjerneslag
Hjerneslagbehandling kan fortsatt pågå etter helbredelsesperioden. Dette vil avhenge av omfanget av skaden og hvilken del av hjernen din som ble berørt.
For eksempel, hvis hjerneslaget oppstår på høyre side av hjernen, kan det hende du trenger fysisk rehabilitering som fokuserer på å gå opp og ned trappene, kle deg opp eller mate munnen, fordi høyre side av hjernen styrer visuelle og romlige funksjoner .
Du kan også trenge rehabilitering eller korrigerende tiltak for å hjelpe med å puste, syn, tarm- og blærekontroll, tale og andre problemer.
Avansert hjerneslagforebygging
Etter å ha utført hjerneslagbehandling, vil legen evaluere helsen til blodkarene dine. Noen forebyggende trinn vil også bli foreslått for å forhindre ytterligere slag.
1. Livsstilsendringer
Post-stroke forebygging fokuserer generelt på å forbedre hjertehelsen. Dette betyr å senke blodtrykket eller håndtere kolesterol og fettsyrer (lipider) ved å unngå visse matvarer. Du må kanskje kombinere trening, et sunt kosthold og medisiner.
2. Karotis endarterektomi
Karotisendarterektomi er en operasjon utført på pasienter som har slaglignende symptomer som forbigående iskemisk hjerneslag (TIA) eller kjent som et mildt slag. I denne prosedyren vil kirurgen fjerne plakk og blodpropp fra karene i nakken.