Innholdsfortegnelse:
En matslange er en enhet som brukes til å levere næringsstoffer direkte i magen til en person som ikke kan svelge sin egen mat.
Noen av de vanligste årsakene til at noen trenger mateslange er:
- svelgemekanismen er ineffektiv
- i koma eller vegetativ tilstand
- kreft i hode og nakke slik at den ikke kan svelges
- kronisk tap av appetitt på grunn av alvorlig sykdom eller skade
Det er tre hovedtyper av materslanger, nemlig:
Nasogastric: Også kjent som NG-røret, er dette fôringsrøret mindre invasivt enn G- eller J-røret (se nedenfor) og brukes bare midlertidig. Nasogastrisk rør er tynt og kan lett føres nedover nesen, gjennom spiserøret og inn i magen, og kan lett trekkes ut. Fordi de er tynne, blir de ofte tette, og krever en ny innsats. Imidlertid har bruken av disse rørene også vært knyttet til bihulebetennelse og andre infeksjoner. Bortsett fra dette er dette røret den enkleste og mest pålitelige måten å mate pasienter som har problemer med å svelge på sykehuset.
Mageslanger: Også kjent som et G-rør eller PEG-rør, er et gastrisk rør en permanent (men reversibel) type fôringsrør. G-rørplassering krever en mindre operasjon der et G-rør settes inn fra magesekken direkte i magen. Dette røret er plassert i magen med en kveilet ledning, som er kjent som en "pigtail", eller ved hjelp av en liten varmluftsballong. Denne operasjonen er trygg, men i en liten prosentandel kan den forårsake komplikasjoner, som blødning og infeksjon.
Jejunostomi-rør: Også kjent som et J-rør eller PEJ-rør, ligner jejunostomirøret et G-rør, men enden er plassert inne i tynntarmen, slik at den passerer gjennom magen. Dette gjelder spesielt for personer med mage som har nedsatt evne til å flytte mat i tarmene på grunn av dårlig motilitet. Det brukes også ofte hos personer med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), og hos de som er overvektige.
Når er bruk av mateslange virkelig fordelaktig?
Et fôringsrør er spesielt nyttig for personer som ikke klarer å mate seg selv som følge av akutt sykdom eller kirurgi, men som fremdeles har sjansen til å komme seg. Fôringsrøret hjelper også pasienter som ikke kan svelge midlertidig eller permanent, men som har normal eller nesten normal funksjon. I slike tilfeller kan fôringsrøret tjene som den eneste måten å gi sårt tiltrengt ernæring eller medisin.
Hjelper et mateslange hjerneslag?
Mateslanger kan hjelpe hjerneslag. Studier har vist at opptil 50% av alle pasienter med innlagt hjerneslag er betydelig underernærte. Enda viktigere er at komplementære studier viser at forebygging av underernæring ved å mate pasienter gjennom et matingsrør i den tidlige fasen av akutt hjerneslag, forbedrer deres utvinning sammenlignet med pasienter som ikke bruker et matingsrør. Den typen rør som ofte brukes de første 30 dagene av et slag, er NG-røret.
I noen tilfeller kan bruken av et mateslange være veldig kontroversielt. Blant disse er følgende:
- Sette inn et permanent fôringsrør i en person som er i koma på grunn av en progressiv og dødelig sykdom (for eksempel metastatisk kreft) som er i ferd med å avslutte livet
- Sette inn et permanent fôringsrør til en person som ikke er i stand til å uttrykke sine ønsker på grunn av sykdommen, men som tidligere sa at han ikke vil bli matet gjennom fôringsrøret
- Å sette inn et permanent fôringsrør i en pasient som er i dødsfall som har alvorlig hjerneskade og ikke har noen sjanse til å bli frisk, men som kan overleve på kunstig fôring alene
- Å sette en fôringsrør på personen som har signert eller bestemt at han aldri vil bli matet gjennom fôringsrøret.
Dessverre ble grundige diskusjoner mellom leger og familier om dette problemet ikke slik de burde ha gjort. Mange leger haster med å sette inn et mateslange, og mange familier skynder seg å bli enige uten å ha full forståelse av fordelene og konsekvensene av permanent plassering av mateslanger.
