Hornhinnetransplantasjon: prosedyrer, funksjoner og risiko

Definisjon

Hornhinnetransplantasjon er en operasjon som brukes til å fjerne alle skadede deler av hornhinnen i øyet og erstatte den med sunt hornhinnevev fra riktig donorøye. Sitert fra Mayo Clinic, kan denne prosedyren gjenopprette synet, redusere smerte og forbedre utseendet til en skadet eller sår hornhinne.

Hornhinnetransplantasjoner tar sikte på å forbedre synet hos mennesker med følgende forhold:

Den utstikkende hornhinnen (keratoconus)
Fuchs 'dystrofi
Tynning av hornhinnen
Ripete hornhinne forårsaket av infeksjon eller skade (keratitt)
Hornhinnen er uskarpt
Hovent hornhinne
Sår i hornhinnen, inkludert de som er forårsaket av infeksjon
Komplikasjoner på grunn av tidligere øyekirurgi

Forholdsregler og advarsler

Hva skal jeg vite før jeg har operert hornhinnetransplantasjon?

De fleste som får hornhinnetransplantasjon vil ha gjenopprettet syn, minst halvparten. Resultatene av en hornhinnetransplantasjon avhenger av årsaken til operasjonen og din medisinske tilstand.

Risikoen for komplikasjoner og avvisning av hornhinnen (mismatch) kan oppstå flere år etter at hornhinnetransplantasjonen er utført. Forsikre deg derfor om det kontroll til en øyelege hvert år. Avvisning av hornhinnen kan vanligvis løses med medisiner.

Finn en hornhinnedonor

De fleste hornhinnene som brukes i denne prosedyren er hentet fra avdøde givere. I motsetning til andre organer, som lever eller nyrer, trenger ikke folk som trenger en hornhinnetransplantasjon å vente for lenge.

Dette er fordi mange mennesker spesifikt lar hornhinnen doneres etter at de dør, med mindre de har visse forhold. Dermed er det en betydelig andel av hornhinnen tilgjengelig for transplantasjon enn noe annet organ.

Noen tilstander som hindrer en person i å donere hornhinnen, inkluderer å ha visse problemer i sentralnervesystemet, infeksjoner eller å ha hatt øyeoperasjoner. Du kan heller ikke få hornhinnedonorer fra mennesker som ikke har noen kjent dødsårsak.

Ulike typer briller og kontaktlinser kan hjelpe. Noen typer keratokonus kan behandles med kirurgi der en liten plastring er plassert inne i hornhinnen. Hvis du har endotel dekompensasjon, kan øyedråper hjelpe. Alle disse metodene vil bli mindre effektive når sykdommen forverres.

Prosess

Hva skal jeg gjøre før jeg utfører denne operasjonen?

Før kirurgi i hornhinnen, vil du gjennomgå:

Øyeundersøkelse grundig. Legen vil sjekke om det er noen tilstander som kan forårsake komplikasjoner etter operasjonen
Måling av øynene. Legen vil sjekke hvilken størrelse hornhinnedonor du trenger
Fortell meg alle stoffene du bruker. Du må kanskje slutte å bruke visse medisiner eller kosttilskudd før eller etter denne prosedyren
Behandling for andre øyeproblemer. Før du opererer, kan det hende du trenger behandling for andre ikke-relaterte øyeproblemer, for eksempel infeksjon eller betennelse, for å redusere suksessen med denne prosedyren. Øyelegen din vil prøve å løse dette problemet før operasjonen

Hvordan er prosessen med hornhinnetransplantasjon?

Operasjonen tar vanligvis 1-2 timer. Kirurgen vil fjerne midten av den syke hornhinnen og erstatte den med hornhinnedelen av giveren.

Du vil også bli bedøvet før du blir operert. Anestesien gitt vil avhenge av behovene som legen din bestemmer.

Legen kan erstatte hele hornhinnen din, bare det ytre laget eller bare det indre laget. Legen vil bruke små suturer for å holde hornhinnen eller den nye delen av hornhinnen på plass.

Hva skal jeg gjøre etter operasjonen?

Mange overnatter på sykehuset, men du kan også være i stand til å reise hjem samme dag. Legen vil gi deg øyedråper og noen ganger medisiner du kan ta med deg hjem.

Du bør ikke svømme eller løfte tunge gjenstander før du har blitt sjekket igjen av kirurgen. Før du trener, må du søke råd fra legen din for å sikre at denne øvelsen er trygg for din tilstand.

Mange kommer seg godt. Det kan imidlertid ta opptil ett år før øynene dine blir bedre.

Du kan trenge en ny operasjon for å endre hornhinnen. Legen din vil be deg om å komme tilbake til klinikken regelmessig, slik at de kan sjekke om transplantasjonen er frisk, og se etter tegn på avvisning.

Komplikasjoner

Hvilke komplikasjoner kan oppstå?

En hel hornhinnetransplantasjon er en trygg prosedyre. Imidlertid har hornhinnetransplantasjoner også en liten risiko for alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

Øyeinfeksjon
Økt risiko for tåke i linsen i øyet (grå stær)
Økt trykk inne i øyeeplet (glaukom)
Problemer med suturene som brukes til å feste donorens hornhinne
Avvisning av donor hornhinne
Hevelse i hornhinnen

I noen tilfeller kan immunforsvaret ditt feilaktig angripe den donerte hornhinnen. Dette kalles avvisning, og det kan kreve medisinsk behandling eller annen hornhinnetransplantasjon. Avvisning forekommer i omtrent 20% av disse prosedyrene.

Gjør en avtale med øyelegen din hvis du oppdager tegn eller symptomer på avvisning av hornhinnen, for eksempel: