Myomasykdom: årsaker, symptomer, til behandling

Definisjon

Hva er myomasykdom?

Myomasykdom er en godartet svulst som består av muskelvev. Denne tilstanden dannes i nedre livmor. Denne sykdommen er også kjent som fibroid, leiomyoma, leiomyomata eller fibromyoma.

Myoma kan vises som ett myoma, eller som en gruppe med lite myoma. Fibroids kan variere i størrelse fra 1 mm til 20 cm.

De fire typene myoma er:

Underserøs. Denne typen fibroid vokser i livmoren og sprer seg til utsiden av livmorhalsen.
Intramural. Denne typen fibroid vokser bare i livmoren, noe som kan øke størrelsen på livmoren.
Submucosa. Denne typen fibroid utvikler seg i slimhinnen i livmoren, noe som betyr at den kan påvirke menstruasjonssyklusen, noe som resulterer i infertilitet og abort.
Pedunkulert. Denne typen fibroid er koblet til utsiden eller innsiden av livmoren gjennom en liten stilk.

Hvor vanlig er myom?

Myomasykdom er en vanlig tilstand. Cirka 75 prosent av kvinnene vil ha fibroids på et eller annet tidspunkt. Kvinner har større sannsynlighet for å utvikle myomasymptomer i reproduktiv alder, som er 16 til 50 år.

Du kan kontrollere myomasymptomer ved å redusere risikofaktorene for denne tilstanden. Snakk med legen din for mer informasjon.

Symptomer

Hva er symptomene på myom?

I mange tilfeller forårsaker denne sykdommen ikke signifikante symptomer. Faktisk er det bare 25 prosent av tilfellene som har symptomer.

Imidlertid er noen av tegnene eller symptomene på myom:

Menstruasjonen er veldig lang og tung
Opplever smerter bak på beinet
Opplever smerte eller trykk i bekkenet
Opplever smerte under samleie
Hyppig vannlating på grunn av myomatrykk på blæren
Forstoppelse eller oppblåsthet
Forstørret mage

Noen av de andre tegn og symptomer på myom er kanskje ikke oppført ovenfor. Hvis du føler deg engstelig for disse myomasymptomene, må du kontakte legen din umiddelbart.

Når skal du gå til legen

Hvis du har noen tegn eller symptomer oppført ovenfor eller har spørsmål, kontakt legen din. Hver kropp fungerer forskjellig fra hverandre.

Diskuter alltid med legen din for å finne den beste løsningen for din situasjon.

Årsaken

Hva forårsaker myoma?

Forskere har ikke funnet årsaken til myom. Imidlertid mistenkes det at denne sykdommen er relatert til østrogennivå i kvinnens kropp. Østrogen er et kvinnelig reproduksjonshormon produsert av eggstokkene.

Fibromer utvikler seg vanligvis fra rundt 16 til 50 år, når østrogennivået i kvinnens kropp er på sitt høyeste. Imidlertid reduseres fibroidvekst vanligvis når østrogennivået er lavt, for eksempel etter overgangsalderen.

I følge påstandene fra forskjellige forskere er årsakene til myom:

Overvektig

Myomasykdom forekommer ofte hos personer som er overvektige eller overvektige. Det er derfor eksperter mistenker at fedme er en av faktorene som forårsaker myom.

Genetiske faktorer

Andre årsaker til myom er genetiske faktorer. Hvis du har en mor, søsken eller bestemor med en historie med denne sykdommen, har du høy risiko for å utvikle myom i fremtiden.

Menstruasjonsavvik

Ikke bare det, menstruasjon som er for tidlig kan også være en årsak til myom.

Vekstmønsteret for myom varierer sterkt hos hver pasient. Myomasykdom kan vokse sakte eller raskt, eller den kan forbli i samme størrelse siden den først dukket opp.

Noen fibroids opplever rask vekst, og noen kan krympe av seg selv. Mange fibroids som dukker opp under graviditet krymper eller forsvinner etter graviditet, ettersom livmoren går tilbake til normal størrelse.

Ta kontakt med legen din for å finne ut årsaken til myoma ytterligere.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for å utvikle myom?

Sitert fra Mayo Clinic, er flere ting som kan øke risikoen for å utvikle myom:

Du er i den produktive alderen, rundt 16-50 år
Unormale østrogennivåer på grunn av medisinske tilstander eller narkotikabruk
Har en familiehistorie av denne sykdommen
Det er mer sannsynlig at svarte kvinner utvikler fibroids
Opplever menstruasjon for tidlig
Spiser for mye rødt kjøtt enn grønne grønnsaker, frukt og meieriprodukter
Å drikke alkohol, inkludert øl, for mye

Det kan være flere årsaksfaktorer som ikke ble nevnt ovenfor. Hvis du er bekymret for andre risikofaktorer for myom, vennligst kontakt lege for mer informasjon.

Diagnose

Hvordan diagnostisere myomasykdom?

Myoma er den mest diagnostiserte svulsten i bekkenet til kvinner. Denne tilstanden oppdages ofte forresten under rutinemessige bekkenundersøkelser.

Legen din kan føle den uregelmessige formen på livmoren din og peke på fibroid symptomer. Hvis legen din mistenker at du har myomasymptomer, kan legen din foreslå at du gjør:

Ultralyd

Legen din vil gjøre en trans abdominal eller trans vaginal ultralydtest ved hjelp av lydbølger for å få et bilde av livmoren din. På den måten kan legen se formen og størrelsen på fibroids i pasientens livmor for å bekrefte diagnosen.

Når du gjør ultralyd, blir gel påført underlivet eller skjeden, og legen vil deretter flytte en kontrollpinne kalt en svinger over kroppsdelen.

Denne svingeren vil sende høyfrekvente lydbølger til organene og kroppsvæskene i området. Denne lydbølgen vil da sprette tilbake i form av et elektrisk signal til maskinen som vil konvertere det til et bilde.

Du kan se et bilde av dine indre organer på skjermen.

Laboratorietest

Hvis du opplever unormal menstruasjonsblødning, kan legen din bestille andre tester for å undersøke andre årsaker til myom. Dette kan omfatte en komplett blodtellingstest (CBC).

En fullstendig blodtellingstest er gjort for å avgjøre om du har anemi eller ikke. I tillegg kan legen din bestille andre blodprøver for å se om du har blødningsproblemer eller skjoldbruskkjertelproblemer.

Imaging test

Hvis en ultralyd ikke gir nok informasjon, kan legen din bestille bildebehandlingstester for å stille en diagnose. Noen av bildebehandlingstestene som kan gjøres inkluderer:

Magnetisk resonansavbildning (MR)

Disse bildebehandlingstestene kan vise størrelsen og plasseringen av fibroids, identifisere forskjellige typer svulster og bidra til å bestemme de riktige behandlingsalternativene.

Hysterosonografi

Hysterosonografi, også kalt saltoppløsnings infusjons sonogram (SIS), utføres ved bruk av steril saltvann / fysiologiske væsker. Denne prosedyren utføres for å utvide livmorhulen, slik at det er lettere for legen å se bildet av pasientens fibroids og endometrium.

Hysterosalpingografi (HSG)

Hysterosalpingografi gjøres ved å injisere et spesielt fargestoff gjennom livmorhalsen i livmoren og egglederne. På den måten kan legen se pasientens livmorhulen og egglederne tydelig på skjermen.

Leger anbefaler vanligvis denne prosedyren hvis legen mistenker et infertilitetsproblem. Bortsett fra å være i stand til å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av fibroids i livmoren, kan denne prosedyren også hjelpe legen til å avgjøre om egglederne dine er åpne eller ikke.

Hysteroskopi

Denne prosedyren gjøres ved å sette et lite teleskop kalt et hysteroskop gjennom livmorhalsen (livmorhalsen) i livmoren. Etter at hystereskopet er satt inn, vil legen injisere en spesiell væske i livmoråpningen.

Dette gjøres slik at legen kan se innsiden av livmorhulen tydelig. I tillegg til å undersøke livmorhulen, gjør leger vanligvis denne undersøkelsen for å se tilstanden til eggstokkene og skjeden.

Behandling

Informasjonen som er beskrevet er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan behandle myomasykdom?

Behandlingen utføres vanligvis hvis pasienten opplever myomasymptomer som forstyrrer hans daglige aktiviteter. I tilfeller som ikke gir symptomer, er behandling vanligvis unødvendig.

Ulike behandlingsalternativer for å behandle myom er:

Narkotika

Legemidler som kan være i stand til å behandle myom er:

Smertestillende

Du kan ta smertestillende medisiner, for eksempel ibuprofen. Dette legemidlet brukes vanligvis til å redusere smerte på grunn av blødning under menstruasjonen. Før du tar smertestillende midler, må du imidlertid følge instruksjonene for bruk på etiketten, slik at du ikke tar mer enn anbefalt dose.

Familieplanlegging piller

Legen din kan foreskrive p-piller for å kontrollere blødning og anemi som skyldes voksende fibroids. En studie fant at bruk av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler (p-piller) eller bare p-piller kan redusere volumet eller størrelsen på fibroids.

Imidlertid kan det for noen mennesker som tar p-piller føre til at fibroids vokser. Ta kontakt med lege for mer informasjon.

GnRH-agonist

Legemidler som kalles GR-RH-agonister (Lupron, Synarel og andre) behandler fibroids ved å blokkere produksjonen av østrogen og progesteron. Dette gjør at du vil oppleve den postmenopausale tilstanden i noen tid.

Som et resultat vil du slutte å menstruere, fibromene vil sakte krympe, og du vil også unngå risikoen for anemi.

Vanligvis foreskriver leger dette legemidlet for å hjelpe deg med å redusere størrelsen på fibroids før du blir operert. Dessverre er disse stoffene dyre.

I tillegg bør du ikke ta det i mer enn 6 måneder, fordi dette legemidlet kan øke risikoen for å oppleve det hetetokter og få osteoporose, noe som gjør beinene dine for svake.

Legen din kan også foreskrive en lav dose progestin, et annet hormon, for å redusere risikoen for å utvikle osteoporose. Når du slutter å ta GnRH-agonistmedisiner, kan fibromene dine vokse tilbake.

SERM

SERM er en type medikament som påvirker nivåene av østrogen i kroppen din. SERM i seg selv er en selektiv østrogenreseptormodulator. Denne medisinen kan bidra til å krympe fibroids uten å forårsake menopausale symptomer.

Men forskere er ikke sikre på hvor godt disse stoffene fungerer for å hjelpe til med å krympe fibromer. Be legen din om mer informasjon om dette legemidlet.

Tranexaminsyre

Dette ikke-hormonelle medikamentet brukes vanligvis til å lindre tunge menstruasjonssykluser, for eksempel overdreven blødning. For de av dere som planlegger å få barn, kan du ta dette legemidlet til behandling av fibroids.

LUD

Selv om det ikke vil redusere størrelsen på fibroids, kan dette hormonelle prevensjonsmiddelet bidra til å lindre myomssymptomer som blødning og menstruasjonssmerter. Imidlertid må plasseringen av lUD-prevensjon justeres i henhold til plasseringen av fibrioiden. Årsaken er at det er flere typer lUD-prevensjon som er ganske irriterende hvis du må komme i kontakt med eksisterende fibroids.

Invasiv kirurgisk prosedyre (med snitt)

Hvis de forskjellige behandlingene som nevnt ovenfor ikke lindrer eksisterende myomasymptomer, kan legen anbefale kirurgi. Kirurgi er vanligvis det beste behandlingsalternativet hvis myom er alvorlig nok.

Spør legen din om fordelene og bivirkningene du må møte når du utfører visse operasjoner for å fjerne myomer.

Følgende er noen invasive kirurgi alternativer for å fjerne myoma er:

Hysterektomi

Denne operasjonen brukes vanligvis når fibromene er store nok. Legen vil fjerne hele livmoren, så du vil ikke kunne bli gravid etter denne operasjonen.

Denne metoden er effektiv for å forhindre fibroid gjenvekst i fremtiden.

Myomektomi

Hvis du har mer enn en fibroid, er den stor og dyp, legen din kan anbefale å gjøre denne operasjonen for å fjerne fibromene.

Denne prosedyren passer for de av dere som planlegger å bli gravid. Dessverre er denne prosedyren ikke tilgjengelig for alle typer fibroids. Det er mulig for fibroids å vokse tilbake etter operasjonen, så du kan trenge ytterligere kirurgi.

Ikke-invasiv prosedyre (ingen snitt)

Myoma behandles vanligvis med kirurgisk fjerning. Imidlertid, takket være fremskritt innen vitenskap, er det flere ikke-invasive behandlinger tilgjengelig for deg.

En behandling som blir stadig mer populær er MR guidet fokusert ultralyd (MRgFUS). Denne behandlingen bruker ultralydbølger for å ødelegge myom uten å skade vevet.

Minimalt invasiv prosedyre

Minimalt invasive prosedyrealternativer for myom er:

Uterin arterieemboli.

Legen din vil injisere polyvinylalkohol (PVA) i arteriene som forsyner fibromene. PVA vil hemme blodtilførselen til fibroids, slik at størrelsen på myoma vil krympe.

Denne prosedyren brukes vanligvis på kvinner som har veldig store fibroids. Selv om det ikke er en kirurgisk prosedyre, kan det hende du må tilbringe noen netter på sykehuset. Spør legen din om alle fordelene og risikoen ved denne prosedyren.

Endometrieablasjon

Endometrieablasjon er en medisinsk prosedyre som leger utfører for å ødelegge livmorslimhinnen. Denne prosedyren tar sikte på å redusere overdreven menstruasjonsblødning for kvinner som har små fibroids på fødselsveggen.

Myolyse

Denne prosedyren utføres ved hjelp av en laparoskopisk metode som involverer radiobølger, elektrisk strøm eller laser for å ødelegge fibromene, og krympe blodkarene som forsyner fibromene. En lignende prosedyre kalles kryomyolyse for å fryse fibroids ved bruk av flytende nitrogen.

Laparoskopisk eller robot myomektomi

I en myomektomi-prosedyre vil kirurgen fjerne fibroid ved å involvere et snitt i underlivet. Imidlertid, hvis antall fibroids er lavt, kan legen bruke en laparoskopisk eller robotprosedyre for å fjerne fibroidvevet.

Denne prosedyren bruker et slankt instrument som settes inn gjennom et lite snitt i magen for å fjerne fibroids fra livmoren.

Hysteroskopisk myomektomi

Denne prosedyren kan være et alternativ hvis fibroids er i livmoren (submucosa). Kirurgen vil fjerne fibroids ved hjelp av et spesielt instrument som settes inn i skjeden og livmorhalsen i livmoren.