Årsaker til nøytropeni og hvordan man behandler det

Neutrofiler er den vanligste typen hvite blodlegemer og har de høyeste nivåene. Når denne typen hvite blodlegemer er lavere enn normalt, utvikler du en tilstand som kalles nøytropeni. Denne tilstanden kan gjøre kroppen din mer utsatt for infeksjon. Så hva er årsakene til lave nøytrofiler og hva er farene? Sjekk forklaringen nedenfor.

Hva er nøytropeni?

Nøytropeni er en tilstand når nøytrofilene i blodet er under normale nivåer, som er rundt 2500-6000 nøytrofiler / mcL.

Neutrofiler spiller i seg selv en viktig rolle i håndteringen av infeksjoner i kroppen. Noen mennesker med under gjennomsnittet nøytrofiltall kan ikke være i fare for infeksjon. I denne tilstanden er mangel på antall nøytrofiler ikke en farlig ting.

Likevel har personer med denne tilstanden veldig høy risiko for å utvikle alvorlige infeksjoner. Dette er fordi kroppen ikke har tilstrekkelig antall nøytrofiler for å bekjempe bakterier (patogener) som forårsaker infeksjon.

Sitert fra Cleveland Clinic, er det tre lave nivåer av nøytrofiler, nemlig:

• Mild (det er 1.000-1.500 nøytrofiler / mcL blod)
• Moderat (det er 500-1000 nøytrofiler / mcL blod)
• Alvorlig (det er mindre enn 500 nøytrofiler / mcL blod)

Mild nøytropeni kan ikke forårsake noen symptomer. Du kan imidlertid få en infeksjon hvis denne tilstanden du opplever er alvorlig.

Noen av de mulige symptomene på nøytropeni hvis tilstanden din er alvorlig, inkluderer symptomene på nøytropeni:

• Feber
• Åpne sår (som kan være vanskelig å helbrede)
• Koker (samling av pus)
• Opphovning
• Gjentatt infeksjon

Du vil kanskje ikke engang merke til at du opplever en lav nøytrofil tilstand fordi du ikke har noen symptomer. Faktisk, i noen tilfeller, vet en person ikke at de har denne tilstanden før de har en blodprøve for andre klager som kanskje ikke er relatert.

En blodprøve som viser lave nøytrofile nivåer betyr imidlertid ikke nødvendigvis at du har nøytropeni. Nivåene av denne typen hvite blodlegemer kan variere fra dag til dag, så du må ta flere blodprøver for å bekrefte tilstanden.

Lavt nøytrofilt nivå kan gjøre deg mer utsatt for infeksjon. Når du har svært lave nøytrofiler, kan normale bakterier fra munnen eller fordøyelseskanalen alene forårsake alvorlig sykdom.

Hva forårsaker nøytropeni?

Nøytropeni oppstår fordi nøytrofiler brukes eller ødelegges raskere enn de produseres, eller beinmargen ikke produserer nok nøytrofiler. Denne tilstanden kan være akutt (midlertidig), den kan også være kronisk (på lang sikt), spesielt hvis du ikke får riktig behandling.

Basert på årsaken kan nøytropeni deles inn i to typer, nemlig på grunn av fødsel og ervervet (ervervet) over tid.

Følgende forhold kan forårsake nøytropeni:

1. Kreft og kreftbehandlinger

Kjemoterapi i kreftbehandling er en vanlig årsak til nøytropeni. Dette skyldes at i tillegg til å drepe kreftceller, kan cellegift også ødelegge nøytrofiler og andre sunne celler.

En type kreft som kan redusere antall nøytrofiler er leukemi. I tillegg inkluderer flere kreftbehandlinger som også kan forårsake nøytropeni:

• Cellegift
• Kreft strålebehandling
• Beinmargstransplantasjon
• Steroid medisiner

2. Legemidler

Langvarig bruk av medisiner kan også føre til at nøytrofile nivåer synker. Følgende er medisiner som kan forårsake nøytropeni:

• Legemidler for å behandle hypertyreose, slik som metimazol (Tapazol) og propyltiouracil
• Flere antibiotika, inkludert vancomycin (Vancocin), penicillin G og oxacillin
• Antivirale legemidler, slik som ganciklovir (Cytovene) og valganciclovir (Valcyte)
• Antiinflammatoriske legemidler som behandler kolitt eller revmatoid artritt, som sulfasalazin (azulfidin)
• Noen antipsykotiske legemidler, som klozapin (Clozaril, Fazaclo) og klorpromazin
• Legemidler som brukes til å behandle uregelmessige hjerterytmer, som kinidin og prokainamid
• Levamisole, som er et veterinærmedisin som ikke er godkjent for bruk av mennesker, men kan blandes med kokain

3. Infeksjon

Ulike smittsomme sykdommer kan også føre til at nøytrofile nivåer reduseres, for eksempel:

• Vannkopper
• Meslinger
• Andre virusinfeksjoner, som Epstein-Barr (mononukleose), viral hepatitt, HIV / AIDS
• Salmonella bakteriell infeksjon
• Tuberkulose
• Sepsis (en overveldende infeksjon i blodet)

4. Autoimmun sykdom

I autoimmun nøytropeni fortsetter antistoffene i kroppen å ødelegge nøytrofiler. Som et resultat er nivået av nøytrofiler i kroppen veldig lavt.

Flere autoimmune sykdommer som kan forårsake nøytropeni, nemlig:

• Granulomatose med polyliitt (tidligere kalt Wegeners granulomatose)
• Lupus
• Leddgikt
• Crohns sykdom

5. Benmargsforstyrrelser

Nøytrofiler sammen med andre blodceller er laget i benmargen. Det er derfor en forstyrrelse i benmargen kan være årsaken til reduserte nøytrofile nivåer.

I noen tilfeller kan beinmargsforstyrrelser være medfødt, det vil si at babyer blir født med problemer med benmargen.

Imidlertid er det også flere tilstander eller sykdommer som forårsaker beinmargsforstyrrelser, for eksempel:

• Aplastisk anemi
• Myelodysplasi syndrom
• Myelofibrose

6. Andre årsaker

Flere andre tilstander, inkludert medfødte tilstander, kan også forårsake lave nøytrofiler. Disse forholdene inkluderer:

• Forhold ved fødselen, slik som Kostmanns syndrom (en lidelse som involverer lav produksjon av nøytrofiler)
• Årsaken til ukjent, kalles kronisk idiopatisk nøytropeni
• Mangel på vitaminer eller næringsstoffer
• Miltavvik

Hvilke farer kan nøytropeni utgjøre?

Feber er kroppens naturlige respons på en infeksjon. Imidlertid kan feber under nøytropeni være en veldig alvorlig tilstand.

Sitert fra et tidsskrift publisert i US National Library of Medicine, har personer med nøytropeni ledsaget av feber en økt risiko for død. Dette er en komplikasjon som inkluderer en nødsituasjon.

Hos kreftpasienter kan lave nøytrofile nivåer uten feber hindre cellegiftbehandling. Forsinkelser og endringer i behandlingsmønster kan ha langsiktige effekter på kreftkur.

Andre alvorlige komplikasjoner av nøytropeni inkluderer:

• Tilbakevendende og dødelige bakterie- og soppinfeksjoner
• Bakteremi
• Septisk sjokk
• Tidlig død
• Unnlatelse av å trives
• Protein-energi underernæring
• Multiorganfeil

Alvorlige infeksjoner forekommer hos noen mennesker med nøytropeni, så de trenger gjentatt behandling. Uten behandling kan svært lave nivåer av nøytrofiler øke risikoen for død.

Hvordan håndtere lave nøytrofiler?

Noen typer nøytropeni krever kanskje ingen behandling. Imidlertid, hvis lave nøytrofile nivåer er ledsaget av feber, vil du trenge behandling.

Følgende er noen av behandlingsalternativene som leger anbefaler for behandling av nøytropeni:

• Antibiotika. Legen vil anbefale medisiner for å bekjempe infeksjon, for eksempel antibiotika. Hvis du har feber, vil du sannsynligvis få en antibiotikainfusjon på sykehuset.
• Avbryt behandlingen. Hvis medisiner er årsaken til nøytropeni, kan legen din be deg om å slutte å ta stoffet.
• Behandle årsakssituasjonen. Hvis nøytrofile nivåer er lave på grunn av vitaminmangel, vil legen din prøve å behandle vitaminmangelproblemet.
• Legemidler som kan øke produksjonen av hvite blodlegemer. Disse medisinene blir vanligvis gitt ved injeksjon kalt vekstfaktorer eller kolonistimulerende faktorer.
• Granulocytt hvite blodcelletransplantasjoner
• Antiinflammatoriske legemidler
• Benmargstransplantasjoner kan være nyttige for behandling av alvorlige typer nøytropeni, inkludert de som er forårsaket av benmargsproblemer