Ekstra lungetuberkulose: når tuberkulosebakterier invaderer andre organer

Tuberkulose eller TB er en sykdom forårsaket av en bakteriell infeksjon Mycobacterium tuberculosis. Betennelse på grunn av infeksjon starter vanligvis i lungene, så denne tilstanden blir ofte referert til som lunge-TB. Noen kaller det bare tuberkulose. Imidlertid faktisk infeksjon M. tuberculosis kan også spre seg til andre organer enn lungene, som lymfeknuter (lymfeknuter), bein eller tarm. Denne tilstanden er kjent som ekstra lunge-TB, eller TB som oppstår utenfor lungene.

Hva er ekstra lunge-TB?

Ekstra pulmonal TB, eller ekstrapulmonal TB, er en tilstand der en bakteriell infeksjon oppstår M. tuberculosis har spredt seg til andre vev og organer enn lungene. Organer som kan smittes med bakteriene som forårsaker tuberkulose, er lymfekjertlene, slimhinnen i hjernen, leddene, nyrene, beinene, huden og til og med kjønnsorganene.

Tegn og symptomer på ekstrapulmonal tuberkulose varierer generelt, avhengig av hvilke organer som påvirkes. Allikevel er hovedkarakteristikken som vanligvis vises den gradvise nedgangen i fysisk tilstand.

I følge Verdens Helseorganisasjon (WHO), forekommer omtrent 20-25% av tuberkulosetilfellene utenfor lungene, slik at den kan kategoriseres som ekstra lunge-TB. Denne typen TB kan forekomme hos pasienter i alle aldre. Barn og voksne som har svakt immunforsvar på grunn av visse sykdommer, som diabetes og HIV / AIDS, har større risiko for å utvikle ekstra lunge-TB.

Hva er typene ekstrapulmonal TB?

Her er typene ekstrapulmonal TB, sammen med symptomene:

1. Milier tuberkulose

Også kjent som generalisert hematogen TB, oppstår miliær TB når en bakteriell infeksjon med tuberkulose infiserer mange organer i kroppen samtidig. Denne spredningen forekommer vanligvis hematogent, aka gjennom blod.

Denne tilstanden finnes vanligvis oftere hos pasienter med HIV, kronisk nyresykdom, har hatt organtransplantasjonsprosedyrer, og er for tiden under behandling med TNF for å behandle revmatisme.

Organene i kroppen som vanligvis påvirkes av miliær tuberkulose er lever, milt, lymfeknuter, foring av hjernen, binyrene og ryggmargen.

2. Tuberkulose av lymfeknuter

Denne typen ekstra pulmonal tuberkulose finnes ofte i visse land i Asia og Afrika. Gruppene som er mest utsatt for å utvikle kjerteltuberkulose er mennesker med hiv / aids og barn.

Denne tilstanden er vanligvis preget av hovne lymfeknuter i en eller flere deler av kroppen. Diagnostisering av lymfeknute TB er ganske vanskelig, med tanke på at hovne lymfeknuter også finnes i andre helsemessige forhold eller infeksjoner, som leukemi, lymfom, virusinfeksjoner, toksoplasmose og syfilis.

3. Tuberkulose i bein og ledd

Tuberkulose som oppstår utenfor lungene kan også påvirke bein og ledd. Ben- og leddetuberkulose forekommer ofte hos barn. Dette er sannsynligvis forårsaket av tilstanden til bein og ledd hos barna som fremdeles vokser.

Det er tre typer tuberkulose i bein og ledd, de vanligste, nemlig:

• Leddgikt
  Leddgikt forårsaket av TB-bakteriell infeksjon er vanligvis en kronisk monoartritt. Leddene som ofte påvirkes er hofte, kne, albue og håndledd.

• Osteitt
  Osteitt er betennelse som vanligvis forekommer i lange bein, for eksempel bena. Noen ganger oppstår denne tilstanden på grunn av leddgikt som ikke behandles umiddelbart.

• Spondylodisitt (spinal TB eller Potts sykdom)
  Ekstra pulmonal TB funnet i ryggraden kan potensielt forårsake skade og feil i ryggraden. Hvis den ikke håndteres ordentlig, kan denne tilstanden føre til lammelse.

4. Tuberkulose i fordøyelseskanalen

Bakterie M. tuberculosis kan angripe fordøyelseskanalen din. Imidlertid, bortsett fra å være forårsaket av en aktiv lunge-TB-infeksjon, kan denne tilstanden også oppstå når en pasient blir utsatt for bakterier Mycobacterium bovis, eller svelge infiserte væsker M. tuberculosis.

Symptomene på denne tilstanden er ganske vanskelige å skille fra andre helsemessige forhold, nemlig:

• Mageknip
• Oppblåst
• Utmattelse
• Feber
• Nattesvette
• Vekttap
• Diaré
• Forstoppelse
• Blod i avføring

Den vanligste komplikasjonen på grunn av upassende behandling av gastrointestinal TB er tarmobstruksjon eller blokkering. Folk kjenner denne tilstanden som tarm-TB.

5. Tuberkulose hjernehinnebetennelse

Meningitt forårsaket av tuberkulose er mer vanlig hos småbarn under 2 år, samt voksne med hiv / aids.

Noen av tegnene og symptomene som ofte forekommer i meningitt-type ekstrapulmonal TB er:

• Hodepine
• Lett å bli sint
• Feber
• Forvirring
• Stiv nakke
• Muskelsvakhet (hypotoni) hos småbarn
• Fotofobi (følsom for lys)
• Kvalme og oppkast

TB hjernehinnebetennelse er vanligvis en farlig helsetilstand og må behandles umiddelbart. Hvis den ikke behandles riktig, har denne sykdommen risikoen for å forårsake andre nevrologiske komplikasjoner.

6. Tuberkulose perikarditt

TB-infeksjon som angriper perikardiet kalles tuberkulose perikarditt. Perikardiet er membranen som dekker hjertet ditt.

Litt forskjellig fra annen ekstrapulmonal TB, forekommer tuberkulose perikarditt vanligvis etter at det er en bakteriell infeksjon M. tuberculosis i andre organer. Derfor er denne tilstanden ofte assosiert med miliær TB.

Hvis det ikke behandles umiddelbart, har TB perikarditt potensial til å føre til komplikasjoner i hjertet, slik som konstriktiv perikarditt og hjertetamponade.

7. Kjønns- og urin tuberkulose

Ekstra lunge-TB kan også forekomme i kjønnsorganene og urinveiene. Tuberkulose i kjønnsorganene kalles vanligvis kjønnsorganisk tuberkulose.

Noen av de vanligste tegnene og symptomene er:

• Mageknip
• Smerter ved vannlating
• Urinering oftere enn vanlig, spesielt om natten (nokturi)
• Smerter i ryggen og ribbeina
• Hevelse i testiklene
• Det er røde blodlegemer i urinen

8. Tuberkulose pleural effusjon

Pleural effusjon TB forårsaker vanligvis ingen symptomer, spesielt hvis mengden væske som er tilstede i lungehinnen er mindre enn 300 ml. Lungehinnen er slimhinnen i lungene. Imidlertid, hvis opphopningen av væske øker, kan den som lider oppleve symptomer på kortpustethet.

I tillegg er det andre symptomer som kan dukke opp, for eksempel:

• Feber
• Vekttap drastisk
• Nattesvette
• Hoste med slim

Denne typen ekstrapulmonal TB er mer vanlig hos voksne.

9. Tuberkulose i huden

Tuberkulose bakteriell infeksjon kan også komme inn i hudvevet og forårsake kutan tuberkulose eller hud-TB. Ekstra lunge-TB har symptomer i form av en lesjon som gjør at huden blir blær og hovent, også kalt chancre. Det ser ut som en klump fylt med pus.

Disse symptomene dukker vanligvis opp på knær, albuer, hender, nakke og føtter etter 2-4 ukers bakterier som har smittet hudvevet. Alvorlighetsgraden av symptomer kan variere fra person til person avhengig av tilstanden til immunforsvaret. Andre symptomer på ekstrapulmonal TB som påvirker huden er:

• Lilla-brunt utslett rundt hudlesjonene
• Smerter i hudlesjonene
• Erytem eller et hevet rødt utslett på huden
• Hudlesjonene varer i årevis

Hva forårsaker ekstra lunge-TB?

Bakterie M. tuberculosis som er i lungene kan spre seg hematogent eller lymfatisk. Det vil si at bakterier kan spre seg gjennom blodet eller lymfekar (lymfeknuter) i hele kroppen.

Imidlertid kan infeksjon også angripe visse organer direkte, uten behov for å målrette lungene først.

Risikofaktorer for ekstrapulmonal TB-infeksjon inkluderer:

• Alder på barn eller eldre
• Hunn
• Lider av hiv / aids
• Kronisk nyre sykdom
• Lider av diabetes mellitus
• Har et dårlig immunsystem

Hvordan behandler man ekstra lunge-TB?

Ekstra pulmonal TB diagnostiseres vanligvis ved hjelp av røntgen, CT-skanning, MR eller ultralyd. I tillegg vil det medisinske teamet også sjekke for tuberkulose gjennom kroppsvæsker (blod, urin, pleuravæske, perikardial væske eller væske i leddene) samt biopsi av mulig infisert kroppsvev.

Behandling for lunge- og ekstrapulmonal TB er ikke mye annerledes. Som med lunge-TB, kan ekstra lunge-TB også behandles med behandling mot tuberkulose.

Det finnes også anti-TB-behandlingsalternativer for å behandle denne sykdommen. Flere typer TB-medisiner som kan brukes er rifampicin, streptomycin og kanamycin. Imidlertid må denne typen behandling være i samsvar med legens resept og regler, gitt muligheten for andre helsemessige forhold som hindrer deg i å ta antituberkulosemedisiner uforsiktig.

Hvis du har TB-hjernehinnebetennelse eller perikarditt, vil legen din foreskrive et kortikosteroidmedisin, som prednisolon, i løpet av de neste ukene sammen med antibiotika. Bruk av prednisolon kan bidra til å redusere hevelse i det infiserte området.

Kirurgiske eller kirurgiske prosedyrer blir svært sjelden gitt til personer med denne tilstanden. Hvis pasienten må opereres, er det vanligvis fordi ekstra lunge-TB har resultert i organskader og alvorlige komplikasjoner, slik som hydrocefalus, obstruksjon av urin ut av nyrene eller konstriktiv perikarditt.