Hjerneskade: årsaker, symptomer, til behandling

Definisjon

Hva er en hjerneskade?

Hjerneskader er alle hjernerelaterte skader som påvirker en person fysisk, følelsesmessig og holdninger.

En skade resulterer i endringer i hjernens neuronale aktivitet, som igjen påvirker den fysiske integriteten, metabolske aktiviteten eller funksjonsevnen til nervecellene i hjernen.

Det er to typer skader i henhold til årsaken, nemlig:

• Traumatisk hjerneskade

Denne typen skader er en endring i hjernefunksjonen eller annen hjernepatologi forårsaket av ytre krefter. Denne tilstanden er delt i to, nemlig lukket (eller ikke gjennomtrengende) og åpen (gjennomtrengende).

• Ikke-traumatisk hjerneskade

Denne typen skader er en endring i hjernens funksjon eller patologi forårsaket av interne faktorer.

Andre typer hjerneskade

Diffus aksonal skade

Denne tilstanden kan oppstå på grunn av en sterk rotasjon av hodet, for eksempel rystet baby syndrom, eller av rotasjonskrefter som en bilulykke.

Hjernerystelse /Mild traumatisk hjerneskade (mTBI) eller mindre hjerneskade

Hjernerystelse kan være forårsaket av et direkte treff i hodet, skuddskader eller voldelig hoderysting. Hjernerystelse er den vanligste typen traumatisk hjerneskade.

Blåmerker

Denne tilstanden er forårsaket av blåmerker (blødninger) i hjernen på grunn av kraften (slag eller banking) i hodet.

Coup-Contrecoup-skade

Denne hjerneskaden refererer til utseendet av et blåmerke på området overfor traumestedet. Denne typen skade kan oppstå når slagets intensitet er så stor at den ikke bare blåmerker, men også forårsaker en forskyvning av skadestedet når hjernen smeller til motsatt side.

Second impact syndrom

Denne tilstanden oppstår når en person får en annen påvirkning før den forrige skaden leges. Den andre skaden vises dager eller uker fra den første. Dette kan føre til hevelse i hjernen og skade.

Gjennomtrengningsskade

En åpen hodeskade, også kjent som en penetrerende skade, er en hjerneskade forårsaket av foringen av hodet som er gjennomboret av en skarp gjenstand. Gjennomtrengende skader oppstår ofte som et resultat av knivstikk, kuleskudd eller andre skarpe gjenstander som trenger inn i hodeskallen og inn i hjernen.

Shaken baby syndrom (shaken baby syndrom)

Krenkende hodetraumer eller rystet baby syndrom (rystet baby syndrom) er en voldshandling som forårsaker traumatisk hjerneskade. Dette skjer når noen aggressivt rister babyen.

Låst opp syndrom

Dette er en sjelden nevrologisk tilstand der en person ikke er i stand til å bevege noen kroppsdel ​​annet enn øyet fysisk.

Lukket hodeskade

Denne tilstanden oppstår på grunn av juling som ikke forårsaker penetrering av hodeskallen. I denne skaden er hjernen så hovent at den ikke passer nok til hodeskallen. Dette medfører økt trykk i hodeskallen.

Symptomer

Hva er bunter og symptomer på hjerneskade?

Etter å ha opplevd hodeskade, vil du oppleve flere symptomer som indikerer hjernetraumer som:

• Utslipp fra øret eller nesen
• Tap av bevissthet
• Utvidelse (midten av det svarte øyet er stort og krymper ikke i lys) eller ulik pupillestørrelse
• Visjonsendringer (uklart eller dobbel syn, kan ikke se sterkt lys, blindhet)
• Svimmel
• Balanseproblemer
• Pustevansker
• Koma (ikke i stand til å svare på andre mennesker)
• Lammet eller vanskelig å bevege kroppen
• Svak
• Dårlig koordinering
• Langsom puls
• Langsom hjertefrekvens, med økt blodtrykk
• Gag
• Treg
• Hodepine
• Forvirring
• Ringer i ørene eller endringer i evnen til å høre
• Vanskelighetsgrad (problemer med å "tenke riktig", hukommelsesproblemer, dårlig dømmekraft, dårlig oppmerksomhet)
• Upassende følelsesmessig respons (irritabilitet, irritabilitet, gråt eller ler upassende)
• Vanskeligheter med å snakke
• Nummenhet eller prikkende følelse
• Tap av blærekontroll

Spedbarn og små barn med hjerneskader, spesielt den traumatiske typen, kan være mindre i stand til å kommunisere for å rapportere hodepine, sensoriske forstyrrelser, forvirring og lignende symptomer. Hos et barn med traumatisk hjerneskade kan du merke:

• Endringer i spisevaner eller ammevaner
• Gråt kontinuerlig og ikke i stand til å bli trøstet
• Uvanlig irritabilitet eller irritabilitet
• Endring i evnen til å være oppmerksom
• Endringer i søvnvaner
• Et trist eller deprimert humør
• Tap av interesse for å leke med favorittleker eller aktiviteter

Når skal jeg gå til legen?

Personer som mistenkes for å ha hjerneskade, skal behandles umiddelbart på nærmeste sykehuss beredskapsenhet (UGD) eller en spesialistkirurg.

Kontakt lege raskt hvis du eller barnet ditt opplever noen av symptomene ovenfor.

Søk legehjelp hvis det er tegn eller symptomer på traumatisk hjerneskade etter nylig innvirkning eller annen traumatisk hodeskade.

Årsaken

Hva forårsaker hjerneskade?

Typer av hjerneskade, nemlig traumatisk og ikke-traumatisk, kjennetegnes av årsaken. Følgende er en gjennomgang av årsakene bak tilstanden:

Traumatisk hjerneskade

Vanlige årsaker til traumatisk hjerneskade, spesielt hodetraumer, er følgende:

• Falle ned

Å falle ut av sengen, gli på badet, ta et feil skritt, falle ned trappene og andre fall er de vanligste årsakene til traumatisk hjerneskade generelt, spesielt hos eldre voksne og små barn.

• Motorulykke

Kollisjoner som involverer biler, motorsykler eller sykler - og fotgjengere som er involvert i slike ulykker - er en vanlig årsak til traumatisk hjerneskade.

• Vold

Cirka 20 prosent av traumatiske hjerneskader er forårsaket av vold, for eksempel skuddskader, vold i hjemmet eller overgrep mot barn. Shaking baby syndrom er en traumatisk hjerneskade på grunn av sterke støt hos babyen som skader hjerneceller.

• Sportsskade

Traumatisk hjerneskade kan være forårsaket av skader fra flere typer idretter, inkludert fotball, boksing, fotball, baseball, lacrosse, skateboard, hockey og andre høyrisiko- eller ekstremsport, spesielt i ung alder.

• Eksplosjoner og skader fra andre kamper

Eksplosjoner er en vanlig årsak til traumatisk hjerneskade hos militært personell. Selv om skademekanismen ikke er godt forstått, tror mange forskere at trykkbølgene som kommer inn gjennom hjernen drastisk forstyrrer hjernens funksjon.

Ikke-traumatisk hjerneskade

Denne tilstanden er et resultat av en sykdom eller tilstand i kroppen og er ikke forårsaket av et slag i hodet. Følgende er vanlige årsaker til denne tilstanden:

• Hjerneslag (hovedårsak)
• Mangel på oksygen (drukning eller kvelning)
• Svulst
• Andre sykdommer, for eksempel kreft
• Hjerneinfeksjon eller betennelse
• Metabolske forstyrrelser
• Overdose

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for hjerneskade?

Hjerneskade kan oppstå som et resultat av fysisk traume, for eksempel en ulykke, fødsel eller fra andre typer skader, for eksempel traumer eller sykdommer.

I denne typen traumatisk hjerneskade er de som er mest utsatt:

• Barn, spesielt nyfødte opp til 4 år
• Unge voksne, spesielt de mellom 15 og 24 år
• Voksne 75 år og eldre

I følge Brain Injury Association of America er de fem hovedaktivitetene som er ansvarlige for å forårsake hjernerystelse hos barn og ungdom i alderen 5-18 år:

• Sykling
• Amerikansk fotball
• Basketball
• Lekeplassaktivitet
• Fotball

Diagnose

Hvordan diagnostiserer leger hjerneskade?

Diagnostisering av denne tilstanden kan gjøres raskt, men avhengig av alvorlighetsgraden. Legeteamet kan utføre tester og undersøkelser på sykehuset. Dette er nyttig for å gi riktig pleie for pasienter.

Følgende tester kan utføres av medisinsk team for personer med hjerneskadeforhold:

Glasgow Coma Scale (GCS)

Disse skadene er vanligvis akutte fordi de raskt kan bli ødeleggende uten behandling. Glasgow Coma Scale (GCS) eller Glasgow Coma Scale brukes ofte til å vurdere hodeskader.

Dette er en skala fra 3-15 som identifiserer hvor alvorlig hodeskaden er, basert på symptomer og om hjernen har blitt skadet (hvor 3 er den mest alvorlige og 15 er den mildeste).

Glasglow Outcome Scale (GOS)

Glasglow Outcome Scale (GOS) er en beskrivende undersøkelse brukt av behandlingsteamet for denne skadetilstanden. GOS kan bidra til å bestemme de neste trinnene i behandlingen, men det nytter ikke å oppdage små, gradvise forbedringer.

Hvis du observerer at noen blir skadet eller ankommer kort tid etter en skade, kan du gi medisinsk personell informasjon som er nyttig for å vurdere tilstanden til den skadde.

Det er fem mulige beskrivende vurderinger i GOS:

• Død (alvorlig skade eller død uten gjenoppretting av bevissthet)
• Vegetativ (Alvorlig svekkelse med langvarig reaksjon og redusert mental funksjon)
• Alvorlig funksjonshemming (alvorlig skade som krever permanent assistanse i det daglige livet)
• Moderat funksjonshemming (krever ikke daglig assistent)
• Gjenoppretting er bra (mindre skade med mindre nevrologiske og psykologiske underskudd)

Noen bildebehandlingstester som er nyttige for å diagnostisere hjerneskade inkluderer:

• Datastyrt tomografi (CT) skanning
• Magnetic resonance imaging (MRI).

Behandling

Akkurat som ingen mennesker er like, kan hjerneskader ikke være synonymt med hverandre. For noen mennesker er denne tilstanden begynnelsen på en lang sykdomsprosess.

Denne tilstanden krever en behandlingsenhet som kommer fra fullstendig behandling og samfunnsbasert støtte gitt av den riktig utdannede legen. Hvis du har denne tilstanden, er familien din og kjære viktige faktorer i behandlingen.

Følgende er behandlinger utført for å behandle denne tilstanden:

Sykehusbehandling

Hvis du opplever symptomer på hjerneskade, bør du gå til Legevakten (UGD) umiddelbart. Legeteamet vil da fokusere på å redde livet ditt ved å eliminere muligheten for skade og annen skade.

Hvis hjerneskaden din er moderat eller alvorlig, trenger du spesiell pleie på Intensive Care Unit (ICU) med medieverktøy, for eksempel en ventilator, til en EKG / EEG-maskin. Dette er spesielt nødvendig hvis du er i koma eller er medisinsk ustabil.

Når du blir erklært medisinsk stabil, vil du bli overført til et mellomliggende nivå av omsorg under ICU. Det er sannsynlig at du også vil gå gjennom rehabilitering.

Legemiddel

Behandling for personer med hjerneskade er nøye valgt, foreskrevet og overvåket, i henhold til individuelle forhold. Apoteket kan forklare nærmere om formålet og bivirkningene. Her er en oversikt over hjerneskademedisiner:

• Smertestillende midler kan brukes til smertelindring og smertebehandling
• Anti-angst medisiner for følelser av frykt, usikkerhet og nervøsitet
• Antikoagulasjonsmedisiner for å forhindre blodpropp
• Antidepressiva for å behandle depresjonssymptomer
• Antisykosemedisiner for å behandle psykotiske symptomer, som hallusinasjoner og søvnforstyrrelser.
• Muskelavslappende midler for å redusere muskelspasmer eller spastisitet
• Beroligende-hypnotiske midler for å indusere søvn eller undertrykke sentralnervesystemet i områder med mental og fysisk respons, bevissthet, søvn og smerte
• Et sentralstimulerende middel for å øke årvåkenhet og oppmerksomhet.

Personer med alvorlige skader kan også ha andre skader som må adresseres. Ytterligere behandling på sykehusets legevakt eller ICU vil fokusere på å redusere sekundær skade fra betennelse, blødning eller redusert oksygentilførsel til hjernen.

Behandlinger for å begrense sekundær skade på hjernen umiddelbart etter skade kan omfatte:

• Vanndrivende

Disse stoffene reduserer mengden væske i vevet og øker urinproduksjonen, noe som bidrar til å redusere trykket i hjernen.

• Anti-anfall medisiner

Personer som har hatt moderat eller alvorlig traumatisk hjerneskade, risikerer å få anfall i løpet av den første uken etter skaden. Anti-anfall medisiner kan gis i løpet av den første uken for å unngå ytterligere hjerneskade som kan være forårsaket av skaden. Ytterligere medisiner mot anfall brukes bare hvis det oppstår et anfall.

• Komainduserende medisiner

Leger bruker noen ganger medisiner som setter folk i midlertidig koma fordi komatosehjernen trenger mindre oksygen for å fungere.

Denne medisinen er spesielt nyttig hvis blodkarene, som er komprimert av det økte trykket i hjernen, ikke klarer å levere vanlige mengder næringsstoffer og oksygen til hjernecellene.

Nødkirurgi kan være nødvendig for å redusere ytterligere skade på hjernevev. Operasjoner kan være nyttige for å håndtere følgende problemer:

• Fjern blodpropp (hematom)
• Reparerer en sprukket hodeskalle
• Åpner et gap i hodeskallen

Hvordan forhindre hjerneskade

Følg tipsene nedenfor for å redusere traumatisk hjerneskade:

• Belter og kollisjonsputer

Bruk alltid sikkerhetsbelte i et motorkjøretøy. Små barn skal alltid sitte bak på bilen og oppbevares i et sete som er trygt for små barn eller et sete som passer til deres størrelse og vekt.

• Bruk av alkohol og narkotika

Kjør ikke under påvirkning av alkohol eller narkotika, inkludert reseptbelagte medisiner, som kan forstyrre kjøreevnen.

• Hjelm

Bruk hjelm når du kjører på sykkel, skateboard, motorsykkel, snøscooter eller terrengkjøretøy. Bruk også riktig hodebeskyttelse mens du spiller baseball eller kontaktsport, ski, skøyter, snowboard eller kjører på hest.