Ascites: symptomer, årsaker, behandling, forebygging

Definisjon

Hva er ascites?

Ascites er en tilstand når væske i bukhulen bygger seg opp. Denne opphopningen av væsker inkluderer tette og serøse væsker som er lysegule i fargen.

Bukhulen er under brysthulen, atskilt av mellomgulvet, og består av forskjellige organer, inkludert:

mage,
bukspyttkjertel,
tarmene,
hjerte,
milt, og
nyre.

Denne tilstanden kan oppstå på grunn av ulike helseproblemer, for eksempel leversykdom, kreft, hjertesvikt og nyresvikt. Når det er alvorlig, kan ascites utløse symptomer som gjør at du ikke kan bevege deg fritt.

I tillegg kan denne væskeoppbyggingen også forårsake mageinfeksjoner. Faktisk kan væske strømme inn i brystet og omgi lungene, noe som gjør det vanskelig for deg å puste.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Ascites er en tilstand som kan skje med hvem som helst. Imidlertid har denne sykdommen en tendens til å ramme pasienter med levercirrhose. Det er derfor mennesker med nedsatt leverfunksjon er mer utsatt for væskeoppbygging i bukhulen.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på denne tilstanden?

Opphopning av væske i bukhulen kan absolutt føre til at magen føles stram og ukomfortabel. Symptomer på ascites kan utvikle seg sakte eller plutselig avhengig av årsaken.

I tillegg til å gjøre magen ubehagelig, kan disse væskene legge press på andre og utløse symptomer som:

hovent mage,
vektøkning på kort tid,
halsbrann,
kortpustethet når du ligger,
nedsatt appetitt, også
kvalme og oppkast.

Når det blir verre, kan ascites føre til komplikasjoner ledsaget av følgende tegn og symptomer.

Infeksjon

Denne tilstanden, kjent som spontan bakteriell peritonitt (SBP), kan utløse magesmerter, feber og kvalme. Hvis du ikke behandler det umiddelbart, risikerer du å utvikle nyresvikt, infeksjon i blodet, til psykiske lidelser.

Brokk er relatert til stress

Trykk på magen på grunn av væskeoppbygging kan forårsake utvikling rundt navlen og lyskebrokk. Som et resultat føler du deg ukomfortabel rundt magen.

Væskeoppbygging i brystet

Væskeoppbygging i brystet eller hydrotorax oppstår når væske strømmer til siden av lungehulen. Dette kan føre til kortpustethet, spesielt under aktivitet eller noen ganger mens du hviler.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis du opplever ett eller flere av symptomene nevnt ovenfor, må du oppsøke lege. Dette gjelder også når du opplever symptomer som ikke er nevnt ovenfor, gitt at alles kroppsrespons er forskjellig.

Årsaker og risikofaktorer

Hva er årsakene til ascites?

Årsaken til ascites starter vanligvis med leverskade. Den skadede leveren kan til slutt ikke produsere nok protein til å holde sirkulasjonssystemet flytende. Som et resultat øker trykket i blodårene i leveren og skyver væske inn i bukhulen.

Her er noen av årsakene til ascites på grunn av leversykdom.

Skrumplever

Cirrhosis er leversykdommen som oftest forårsaker ascites. Selv om det ennå ikke er kjent nøyaktig hvordan væskeoppbygging oppstår, hevder noen eksperter at det er relatert til høyt blodtrykk.

En økning i blodstrømningstrykket til leveren kan faktisk utløse en økning i væske i bukhulen.

Akutt leversvikt

Bortsett fra skrumplever, er en annen leversykdom som forårsaker ascites akutt leversvikt. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av akutt skade på leverceller, inkludert bivirkninger av legemidler.

Oppbygging av vann og salt

Når levercellene er skadet, kan det påvirke lever- og nyrefunksjonen. Årsaken er at denne nedsatte leverfunksjonen kan påvirke utskillelsen av salt fra kroppen gjennom urinen.

For mye saltnivå i kroppen kan føre til at væske samler seg i magen og utløse ubehag.

Andre årsaker

Bortsett fra de tre helseproblemene ovenfor, er det andre årsaker til ascites du trenger å vite, nemlig:

kongestiv hjertesvikt,
nyresvikt,
tykktarmskreft,
bukspyttkjertelkreft,
magekreft,
eggstokkreft,
lungekreft,
livmorhalskreft,
Type 2 diabetes
pankreatitt, og
langvarig alkoholmisbruk.

Hvilke faktorer øker risikoen for å utvikle denne tilstanden?

Flere faktorer som kan øke risikoen for å utvikle ascites inkluderer:

levercirrhose,
hepatitt B,
hepatitt C,
kreft i mageorganene
hjertekreft,
tuberkulose (TB),
nefrotisk syndrom,
hypotyreose,
fedme, og
overdreven alkoholbruk.

Hvis du har en eller flere risikofaktorer, bør du diskutere det med legen din for å få riktig behandling i henhold til tilstanden din.

Diagnose og behandling

Hvordan diagnostiseres ascites?

Bortsett fra å gjennomgå en fysisk undersøkelse, vil legen også be om symptomer og be deg om å gjennomgå tester som:

CT skann,
MR, og
Ultralyd.

Hvis det er nødvendig, vil du også gjøre en test som heter paracentesis. Denne prosedyren innebærer en liten nål som settes inn gjennom bukveggen etter at lokalbedøvelse er påført.

Dette tar sikte på å fjerne væsken som skal analyseres i laboratoriet. På den måten kan væsken kontrolleres for tegn på infeksjon eller kreft og bestemme årsaken til ascites.

I de fleste tilfeller vil legen din henvise deg til en spesialist for leveren. På den måten kan du og legen din kanskje diskutere en levertransplantasjon.

Hvordan behandle ascites?

Hvordan man behandler ascites vil variere avhengig av hva som forårsaker væskeoppbygging i bukhulen. Her er noen behandlingsalternativer for ascites sitert fra American College of Gastroenterology.

Diuretika

Diuretika er den mest brukte metoden for behandling av ascites. Årsaken er at den vanndrivende effekten kan øke mengden salt og væsker som forlater kroppen. På den måten synker trykket på blodårene rundt leveren.

Mens behandling med diuretika pågår, vil legen også regelmessig overvåke blodkjemi. Du vil også bli bedt om å stoppe alkoholforbruket og begrense saltinntaket under behandlingen.

Paracentese

Paracentesis er en medisinsk prosedyre som brukes til å diagnostisere sykdom og kan også brukes som behandling for ascites. Denne prosedyren kombineres vanligvis med antibiotika fordi det er en risiko for infeksjon.

Denne behandlingen utføres bare hvis væskeansamlingen skjer gjentatte ganger eller er veldig alvorlig. Dette er fordi diuretika ikke lenger vil fungere.

Operasjon

I svært alvorlige tilfeller vil leger anbefale kirurgi som en måte å behandle ascites på.

I denne prosedyren vil legen sette inn et permanent rørformet implantat i kroppen for å regulere blodstrømmen rundt leveren.

Levertransplantasjon

Hvis ovennevnte behandlingstyper ikke fungerer, vil legen anbefale levertransplantasjon. Dette alternativet forekommer bare hos pasienter med svært alvorlig leversykdom.

Hjem rettsmidler

Hvordan behandle ascites hjemme?

Bortsett fra å få behandling fra en lege, kan du også endre livsstilen din for å være sunnere for å øke helbredelsesprosessen. Denne metoden tar også sikte på å beskytte leverens helse mot ytterligere skade.

Livsstilen som må gjøres når du opplever ascites, er som følger.