Pernisitt anemi: årsaker, symptomer og behandling & bull; hei sunt

Definisjon

Hva er skadelig anemi?

Pernisitt anemi er en form for megaloblastisk anemi som utløses av mangel på vitamin B-12 inntak for å gjøre røde blodlegemer sunne.

Uten nok vitamin B-12 vil kroppen produsere unormalt store røde blodlegemer som kalles makrocytter.

På grunn av sin store størrelse kan disse unormale cellene ikke forlate benmargen, der det blir laget røde blodlegemer, slik at de ikke kan komme inn i blodet og spre seg til alle kroppsvev. Dette er årsaken til at antallet oksygenbærende røde blodlegemer i blodet reduseres.

Sitert fra US Department of Health & Services nettsted, er ordet "pernicious" fra denne typen anemi hentet fra engelsk absorpsjon, nemlig skadelig som betyr dårlig eller ødeleggende. Pernisiell anemi kalles "ødeleggende" fordi det en gang ble ansett å være dødelig som et resultat av ikke å gi tilstrekkelig behandling.

Hvis det ikke behandles riktig, kan vitamin B-12-mangel forårsake noen alvorlige komplikasjoner. Imidlertid er skadelig anemi nå ganske enkelt behandlet med vitamin B-12 tilskudd; enten ved injeksjon eller oralt (oral medisin).

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Denne typen anemi er en sjelden tilstand. Forekomsten er 0,1% i befolkningen generelt og 1,9% hos mennesker over 60 år, ifølge Journal of Blood Medicine.

Imidlertid kan denne tilstanden behandles ved å redusere risikofaktorene. Snakk med legen din for mer informasjon.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på pernisiøs anemi?

Pernisiell anemi er en sykdom som oppstår sakte og er vanskelig å kjenne igjen i begynnelsen.

Anemi av enhver type forårsaker en rekke symptomer. Noen av tegnene og symptomene som kan oppstå ved skadelig anemi inkluderer:

• Svakhet
• Hodepine
• Brystsmerter
• Vekttap

I sjeldne tilfeller kan noen mennesker ha nevrologiske tegn og symptomer, for eksempel:

• Ubalansert gangart
• Spastisitet, nemlig muskelstivhet og spenning
• Perifer nevropati, som er nummenhet i armer og ben
• Progressiv skade på ryggmargen
• Minnetap

Andre tegn og symptomer på B-12-mangel, som kan være det samme som farlig anemi, inkluderer:

• Kvalme og oppkast
• Dazed
• Depresjon
• Forstoppelse (forstoppelse)
• Tap av Appetit
• Magesyre

Når skal jeg oppsøke lege?

Tidlig diagnose og behandling kan stoppe denne tilstanden fra å forverres og forhindre andre medisinske kriser. For det, snakk med legen din umiddelbart for å forhindre denne alvorlige tilstanden.

Hvis du har noen tegn eller symptomer ovenfor eller andre spørsmål, kontakt legen din. Alles kropp er annerledes. Rådfør deg alltid med lege for å behandle helsetilstanden din.

Årsaken

Hva forårsaker skadelig anemi?

Anemi kan være forårsaket av forskjellige ting, avhengig av type. Pernisisk anemi er forårsaket av mangel på indre faktorer eller andre årsaker, for eksempel infeksjon, kirurgi, medisiner eller diett.

Mangel på egen faktor

Iboende faktor er et protein laget i magen. Dette proteinet hjelper kroppen din til å absorbere vitamin B12. Hos noen mennesker fører den autoimmune responsen til at den indre faktoren reduseres.

En autoimmun respons oppstår når immunforsvaret lager antistoffer (proteiner) som angriper og skader kroppsvev eller celler.

Ved skadelig anemi lager kroppen antistoffer for å angripe og ødelegge parietale celler. Disse cellene strekker magen og utgjør en egen faktor. Årsaken til denne autoimmune responsen er fortsatt ukjent.

Som et resultat av antistoffanfall slutter magen å produsere egenfaktor. Uten egenfaktor klarer ikke kroppen å kanalisere vitamin B12 gjennom tynntarmen for å absorbere vitaminet. Denne tilstanden utløser mangel på vitamin B12.

Iboende faktormangel kan også oppstå hvis du har hatt magekirurgi tidligere. Denne typen kirurgi reduserer antall parietale celler som er ansvarlige for å lage en egen faktor.

I sjeldne tilfeller blir barn født med en arvelig lidelse som forhindrer kroppen i å lage en egen faktor. Denne lidelsen kalles medfødt pernisiøs anemi.

Andre årsaker

Bortsett fra mangel på iboende faktorer, er skadelig anemi også forårsaket av andre faktorer. Malabsorpsjon i tynntarmen og inntak av mat med lite vitamin B12 kan også forårsake farlig anemi.

Malabsorpsjon i tynntarmen

Noen ganger er skadelig anemi forårsaket av en forstyrrelse i absorpsjonen av vitamin B12 i tynntarmen. Denne lidelsen er utløst av:

• For mange dårlige bakterier i tynntarmen. Denne tilstanden er en vanlig årsak til skadelig anemi hos voksne. Bakteriene bruker vitamin B12 før tynntarmen er ferdig med å absorbere den.
• Sykdommer som forstyrrer absorpsjon av vitamin B12, for eksempel cøliaki. Cøliaki er en genetisk lidelse der kroppen ikke kan akseptere et protein som kalles gluten. Bortsett fra cøliaki, kan HIV-sykdom og Crohns sykdom (inflammatorisk tarmsykdom) også forstyrre vitamin B12-absorpsjon.
• Visse medisiner som påvirker bakterievekst eller hemmer absorpsjonen av vitamin B12 i tynntarmen. Disse medisinene inkluderer antibiotika, anfallsmedisiner og visse diabetesmedisiner.
• Kirurgisk fjerning av deler av eller hele tynntarmen.
• Båndorminfeksjon. Båndorm tar opp vitamin B12 i kroppen. Utløseren for denne infeksjonen er forbruk av fisk smittet med bendelorm og vanen med å spise underkokt fisk.

En diett med lite vitamin B12

Noen mennesker lider av skadelig anemi fordi de ikke har nok vitamin B12 i kostholdet. Denne årsaken til skadelig anemi er mindre vanlig enn andre årsaker.

Matkilder rike på vitamin B12 inkluderer:

• Frokostblandinger som inneholder vitamin B12
• Kjøtt som biff, lever, fjærfe og fisk
• Egg og meieriprodukter (som helmelk, yoghurt og ost)
• Mat tilsatt vitamin B12, som soyabaserte drinker og veggie-burgere

Vegetarer som ikke spiser dyr, meieriprodukter og vitamin B12 kosttilskudd, er mer sannsynlig å utvikle farlig anemi.

Babyer som ammes av vegetariske mødre, risikerer også å utvikle farlig anemi. Disse babyene kan vise symptomer på anemi i løpet av få måneder etter fødselen.

Årsaken er at de ikke har nok tid til å lagre vitamin B12 i kroppen. Generelt vil leger behandle babyer ved å tilby vitamin B12-tilskudd.

Andre grupper, som eldre og alkoholikere, kan også være i fare for farlig anemi. De får kanskje ikke riktig ernæring i kostholdet.

Utløsere

Hva setter meg mer i fare for skadelig anemi?

• Har en familiehistorie av denne sykdommen
• Er av nordeuropeisk eller skandinavisk avstamning
• Har type 1-diabetes, en autoimmun tilstand eller visse tarmsykdommer som Crohns sykdom
• Har fått fjernet en del av magen eller tarmene
• Er over 60 år
• En streng vegetarianer og tar ikke B-12 kosttilskudd
  

Komplikasjoner

Hva er komplikasjonene som kan oppstå ved skadelig anemi?

Anemi kan forårsake komplikasjoner hvis den ikke behandles. Pernisisk anemi er en tilstand som kan legge ekstra vekt på hjertet ditt. Årsaken er at mangel på blod gjør at hjertet må jobbe hardere for å pumpe oksygenert blod gjennom kroppen.

Et overarbeidet hjerte kan forårsake følgende forhold:

• Hjertelyder (hjertemurring)som også er en hjertefeil
• Rask puls
• Hjertearytmier
• Forstørret hjerte
• Hjertefeil

Diagnose

Hvordan diagnostiseres denne tilstanden?

Hvordan diagnostisere anemi, inkludert skadelig anemi, med din medisinske historie og din families. Det er en mulighet for at anemi kan tilegnes fra arvelig alias.

I tillegg vil legen utføre en fysisk undersøkelse. Under en fysisk undersøkelse kan legen din sjekke for blek eller gul hud på grunn av forstørret lever. Legen din kan også lytte til hjertet ditt for å sjekke om det slår regelmessig eller ikke.

Legen din kan også sjekke for tegn på nerveskader. Dens funksjon er å se hvor godt musklene, øynene, sansene og refleksene fungerer. Legen din kan stille spørsmål eller gjøre tester for å kontrollere din mentale status, koordinasjon og gangevne.

Diagnostiske tester og prosedyrer

Her er noen andre tester som kan gjøres for å diagnostisere skadelig anemi:

1. Fullstendig blodtelling

Fullstendig blodtelling eller fullstendig telling blod (CBC) er den første testen legen din vil anbefale for å diagnostisere forskjellige typer anemi. Denne testen tar sikte på å måle hvor mye blod det er i kroppen din.

Senere vil en liten mengde blod bli trukket fra en blodåre (vanligvis i armen) ved hjelp av en nål.

CBC sjekker hemoglobin- og hematokritnivået i deg. Hemoglobin er et jernrikt protein som hjelper røde blodlegemer med å transportere oksygen fra lungene gjennom hele kroppen.

I mellomtiden er hematokrit et mål på hvor mye plass røde blodlegemer tar opp i blodet ditt. Et lavt hemoglobin- eller hematokritnivå er et tegn på anemi.

I visse etnisiteter eller raser kan standarden for mengden blod i kroppen variere. Senere vil legen forklare de forskjellige metodene og resultatene av blodprøven din.

CBC vil også gi et resultat av antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater i blodet ditt. Hvis det er unormale resultater, kan det være tegn på anemi, blodsykdommer, infeksjon eller andre tilstander.

En fullstendig blodtelling kan også se gjennomsnittlig korpuskulært volum. Dette er et mål på den gjennomsnittlige størrelsen på dine røde blodlegemer. Det korpuskulære volumet kan være en anelse om hva som forårsaker din farlige anemi.

2. Andre blodprøver

Hvis CBC-resultatene viser at du har anemi, kan det hende du trenger andre blodprøver for å finne ut typen og alvorlighetsgraden av anemi du har.

Retikulocyttall måle antall rosa blodlegemer i blodet ditt. Denne testen vil evaluere ytelsen til benmargen din for å lage røde blodlegemer normalt. Pasienter med skadelig anemi har et relativt lavt antall retikulocytter.

Serumfolat, jern og jernbindende tester kan også bidra til å diagnostisere skadelig anemi eller andre typer anemi.

En annen vanlig test, den såkalte Kombinert bindende luminescensprøve, noen ganger gir unøyaktige resultater. Forskere jobber fortsatt med å utvikle mer sofistikerte tester.

Legen din kan anbefale andre blodprøver for å kontrollere:

• Vitamin B12 nivåer. Lave nivåer av vitamin B12 i blodet er et tegn på skadelig anemi. Imidlertid kan nivået av vitamin B12 i blodet vise unøyaktige resultater på grunn av interferens fra antistoffer.
• Homocystein og metylmalonsyre (MMA) nivåer. Høye nivåer av MMA i kroppen din er et tegn på skadelig anemi.
• Intrinsiske faktorantistoffer og parietale celleantistoffer. Disse antistoffene er også et tegn på skadelig anemi.

3. Benmargstest

En beinmargstest kan vise hvor sunt benmargen din lager nok blodceller. Benmargtesten er delt i to, nemlig aspirasjon og biopsi.

For en aspirasjon av beinmarg, vil legen ta en liten mengde benmargsvæske gjennom en nål. Prøven blir undersøkt under et mikroskop for å sjekke for skadede celler.

I mellomtiden kan en benmargsbiopsi gjøres samtidig eller etter en ambisjon. For denne testen vil legen ta en liten mengde benmargsvev gjennom en nål. Vevsprøven undersøkes for antall og typer celler i benmargen.

Ved skadelig anemi blir størrelsen på benmargscellene som blir til blodceller større enn normalt.

Behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan behandle skadelig anemi?

Behandling for anemi avhenger av typen. Pernisitt anemi innebærer en todelt prosess. Først vil legen behandle vitamin B-12-mangel og sjekke for jernmangel. Vitamin B-12-injeksjoner kan gis daglig eller ukentlig til B-12-nivåene går tilbake til normale (eller nesten normale).

I løpet av de første ukene av behandlingen kan legen din anbefale å begrense fysisk aktivitet. Når vitamin B-12 nivåene er normale, trenger du bare å få injeksjonen en gang i måneden. Du kan gi injeksjonen selv eller få noen andre til å injisere den hjemme.

Hvis B-12-nivåene begynner å normalisere seg, kan legen din også anbefale å ta en vanlig dose B-12-tilskudd i stedet for injeksjoner. Kosttilskudd kan komme i form av piller eller spray.

Forebygging

Hva kan jeg gjøre for å forebygge og behandle skadelig anemi?

Noen av tingene du gjør hjemme kan hjelpe deg med å behandle og forhindre skadelig anemi, er at å spise mat rik på vitamin B12 kan forhindre lave nivåer av vitamin B12. Gode ​​kilder til vitamin B12 inkluderer:

• Kornblandinger tilsatt vitamin B12
• Kjøtt, som storfekjøtt, lever, fjærfe og fisk
• Egg og meieriprodukter (som melk, yoghurt og ost)
• Vitamin B12-berikede matvarer, som soyabaserte drikker og veggie-burgere)
• Hvis du er en streng vegetarianer, snakk med legen din om å få vitamin B12-nivåene sjekket regelmessig.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet ditt.