Albuminuri (proteinuri): symptomer, årsaker og behandling

Definisjon

Hva er albuminuri (proteinuri)?

Albuminuri (proteinuri) er en tilstand der urin eller urin inneholder en unormal mengde albumin. Albumin er en type protein i blodet. Denne tilstanden er ikke en sykdom, men er et symptom som kan indikere en bestemt sykdom.

Friske nyrer lar ikke for mye protein passere gjennom nyrefiltrene. Imidlertid kan filtre som er skadet av nyresykdom, tillate at proteiner som albumin lekker fra blodet til urinen.

Denne tilstanden, også kjent som proteinuri, er ofte et symptom på nyresykdom, spesielt hvis du har alvorlig proteinuri der urinen inneholder 2-3 gram protein per dag.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Denne tilstanden kan forekomme hos pasienter i alle aldre. Albuminuri kan behandles ved å redusere risikofaktorer. Snakk med legen din for mer informasjon.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på albuminuri?

Vanligvis viser pasienter som har denne tilstanden ingen symptomer, spesielt når en ny sykdom dukker opp. Imidlertid kan albuminuri forårsake symptomer etter at sykdommen har blitt mer alvorlig, hvorav noen er:

• hyppigere vannlating (overaktiv blære),
• vanskelig å puste,
• kvalme og oppkast,
• utmattelse,
• tap av Appetit,
• hevelse i ansiktet, magen eller bena og rundt anklene,
• muskelkramper om natten,
• hovne øyne, og
• skummende urin.

Dette symptomet er også et tegn på kronisk nyresykdom. I tillegg vil store mengder protein i urinen også forårsake en tilstand som kalles nefrotisk syndrom.

Nefrotisk syndrom forårsaker opphopning av vann i kroppen. Dette overflødige vannet vil få kroppen til å hovne opp i flere deler.

Det kan være tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for et bestemt symptom, kontakt legen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Du bør umiddelbart oppsøke lege når du har opplevd ett eller flere av de forskjellige symptomene. Spesielt hvis du begynner å oppleve hevelse og skummende urin, besøk legen din umiddelbart slik at du kan få behandling så snart som mulig.

Årsaken

Hva forårsaker denne tilstanden?

Protein kan komme inn i urinen hvis nyrene ikke fungerer som de skal. Blodkarene i nyrene, kalt glomerulus, fungerer ved å filtrere avfallsprodukter fra blodet og opprettholde komponentene kroppen trenger, inkludert protein.

Glomerulus vil sikre at protein og større blodceller ikke passerer i urinen. Hvis noe kommer inn i tubuli, vil nyrene gjenfange proteinet og lagre det i kroppen.

Men når begge forstyrres, eller hvis det er for mye proteinbelastning, vil dette proteinet også strømme i urinen.

I tillegg kan tilstedeværelsen av urinveissteiner også forårsake proteinuri.

Ikke bare nyrelaterte sykdommer, denne sykdommen kan være forårsaket av midlertidige helsemessige forhold som dehydrering, betennelse og lavt blodtrykk.

For intens trening, stress, bruk av aspirinmedisiner og eksponering for kulde er andre årsaker som kan forårsake proteinuri.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for albuminuri?

Det er flere faktorer som kan gi deg økt risiko for albuminuri. De to sykdommene som ofte utløser er diabetes og høyt blodtrykk.

Andre typer nyresykdommer som ikke er knyttet til diabetes eller høyt blodtrykk, kan også føre til at protein lekker ut i urinen.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• fedme,
• alder over 65 år, og
• familiehistorie av nyresykdom.

Noen mennesker har mer protein i urinen når de står opp enn når de ligger nede. Denne tilstanden kalles ortostatisk proteinuri.

Det er også forskjellige forhold som bidrar til en økning i proteinnivået i urinen, inkludert:

• autoimmun sykdom,
• plasmacellekreft (multippelt myelom),
• hjertesykdom,
• akutt nyrebetennelse,
• svangerskapsforgiftning, en komplikasjon i form av høyt blodtrykk hos gravide,
• intravaskulær hemolyse eller ødeleggelse av røde blodlegemer og frigjøring av hemoglobin i blodet,
• nyrekreft, og
• kongestiv nyresvikt.

Diagnose

Hvordan diagnostisere denne tilstanden?

Proteinuri kan påvises ved en urintest. Du trenger ikke spesiell forberedelse for å gjøre det. Du kan til og med gjøre denne testen hjemme, i henhold til instruksjonene gitt av legen din.

Test peilepinne

En enkel test er en urintest med peilepinne (en liten plaststrimmel med indikatorpapir) som kan oppdage svært små mengder protein.

Senere, hvis det er for mye stoff i urinen, vil endene skifte farge. Fordi protein i urinen bare kan vare midlertidig, bør denne testen gjøres regelmessig for å avgjøre om du virkelig har nyreproblemer.

Test peilepinne Dette er veldig følsomt, men kan ikke måle nøyaktig hvor mye proteinalbumin som er i urinen. For å få en nøyaktig måling må urinen din kontrolleres i et laboratorium.

Når resultatene ikke er avgjørende, blir den gjenværende urinen undersøkt under et mikroskop. Fra disse observasjonene vil legen finne ut stoffer som ikke skal være i urinen, for eksempel røde og hvite blodlegemer, bakterier eller krystaller som kan vokse til nyrestein.

En positiv urintest for protein avgjør ikke om du har nyresykdom. Men hvis resultatet fremdeles er positivt hver gang du tar testen, er det sannsynlig at nyrene dine har problemer.

Albumin og kreatininnivåer test

Denne testen er gjort for å vise hvor mye proteinalbumin og kreatininnivåer som er utskilt innen 24 timer i urinen. Kreatinin er et avfallsprodukt som har blitt filtrert i nyrene og deretter utskilt ved urin.

ACR sies å være høy hvis resultatet er over 30, dette indikerer en betydelig proteinlekkasje. Jo høyere nivå, desto farligere blir påvirkningen.

ACR fra 3-30 krever vanligvis ikke handling, men pasientene må screenes årlig. I mellomtiden krever ACR mindre enn 3 mg / mmol ikke ytterligere tiltak.

Videre undersøkelse

Hvis ACR er høy, vil legen se på pasientens og familiens medisinske historie, og deretter utføre ytterligere nyreundersøkelser. Disse undersøkelsene kan omfatte:

• Blodprøve. Blodprøver utføres for å måle kreatininnivåer, protein og estimere glomerulær filtreringshastighet. Denne testen kan også være et bilde av hvor godt nyrene dine fungerer.
• Skann test. Tester som CT skanne eller ultralyd kan vise deg et bilde av nyrene som vil hjelpe legen med å finne problemer i den.
• Urinproteinelektroforese. Legen vil se etter visse typer proteiner i urinprøven som kan indikere en sykdom.
• Immunoterapi blodprøve. Testen tar sikte på å finne et protein som kalles immunglobulin, som er et infeksjonsbekjempende antistoff i blodet.
• Nyrebiopsi. Denne prosedyren innebærer å fjerne en liten del av nyreorganet. Senere vil denne prøven bli undersøkt under et mikroskop.

Behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hva er behandlingene for albuminuri?

Albuminuri er ikke en spesifikk sykdom, så behandlingen avhenger av å identifisere og behandle årsaken. Vanligvis, hvis proteinuria har en tendens til å være normal, trenger du ikke behandling.

Det er annerledes hvis tilstanden er forårsaket av nyresykdom, er riktig medisinsk behandling veldig viktig. Ubehandlet kronisk nyresykdom kan føre til nyresvikt.

Noen ganger blir det gitt medisiner, spesielt til personer med diabetes og / eller høyt blodtrykk. Legemidler kan komme fra to klasser med medisiner, nemlig ACE (angiotensinkonverterende enzym) hemmere og ARB (angiotensinreseptorblokkere).

De to typene medikamenter er faktisk mer brukt for å senke blodtrykket. Imidlertid kan dette legemidlet bidra til å beskytte nyrene mot skade hos pasienter med albuminuri.

Passende behandling - spesielt hos pasienter med kroniske sykdommer som diabetes og høyt blodtrykk - er viktig for å forhindre progressiv nyreskade som forårsaker albuminuri.

Hos pasienter med diabetes og høyt blodtrykk, bør pasienter som opplever albuminuri også kontrollere blodsukkernivået.

I tillegg bør diabetespasienter ha en årlig GFR-test (glomerular filtration rate). Hvis det er nyreproblemer, vil pasienten bli henvist til en nefrolog, en lege som spesialiserer seg på nyresykdom.

I mellomtiden, hvis albuminuri oppstår hos gravide kvinner som har svangerskapsforgiftning, må tilstanden deres overvåkes mer. Heldigvis vil de fleste albuminuri forsvinne av seg selv etter at babyen er født.

Selv om pasienten ikke har andre sykdommer som diabetes, blodtrykksproblemer eller andre tilstander, kan det fortsatt foreskrives blodtrykksmedisiner for å forhindre nyreskade.

Hjem rettsmidler

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner som kan brukes til å behandle albuminuri?

Fordi denne tilstanden kan være forårsaket av en sykdom du lider av, må du ta vare som har som mål å holde deg borte fra ting som utløser symptomene.

Imidlertid må du generelt gjøre forskjellige endringer, spesielt i kostholdet ditt. Her er måter som kan hjelpe deg med å håndtere albuminuri.

• Hvis du har en vannretensjonstilstand som forårsaker albuminuri, må du redusere mengden salt og vanninntak i ditt daglige kosthold. Natrium i salt øker også glomerulært kapillartrykk som forstyrrer dets arbeid.
  
• Hvis du har høyt blodtrykk, må du også redusere salt i kostholdet ditt, og justere kostholdet ditt godt.
  
• Oppretthold en sunn vekt. Fedme har ofte vært en utløser for ulike helseproblemer, inkludert helsen til nyrene og urinveiene. Bortsett fra å spise sunn mat, gjør også kroppen din mer aktiv ved å trene eller andre fysiske aktiviteter.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet ditt.