Esophageal varices & bull; hei sunt

x

Definisjon

Hva er esophageal varices?

Esophageal varices er unormal hevelse i blodkarene i spiserøret - røret som forbinder spiserøret med magen. Denne tilstanden er vanligst hos personer med leversykdom. Esophageal varices oppstår når normal blodstrøm til leveren blokkeres av blodpropp eller arrvev i leveren.

For å unngå blokkering strømmer blod gjennom mindre blodkar som ikke er ment å tømme store mengder blod. Blodkar kan lekke eller sprekke og forårsake livstruende blødning. Når du har blødning, øker risikoen for annen blødning dramatisk. Hvis du mister nok blod, kan du gå i sjokk som kan føre til døden.

Flere medisiner og medisinske prosedyrer kan bidra til å forhindre og stoppe blødning fra spiserørssår.

Hvor vanlig er esophageal varices?

Denne tilstanden er veldig vanlig og kan forekomme hos pasienter i alle aldre. Esophageal varices kan behandles ved å redusere risikofaktorer. Snakk med legen din for mer informasjon.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på esophageal varices?

Esophageal varices forårsaker vanligvis ingen tegn og symptomer med mindre det oppstår blødning.

Tegn og symptomer på esophageal variceal blødning inkluderer:

• Oppkast og en betydelig mengde blod i oppkast
• Avføringen er mørk og blodig
• Svimmel
• Tap av bevissthet (i alvorlige tilfeller)
• Symptomer på kronisk leversykdom som gulfarging av hud og øyne, lett blødning eller blåmerker, væskeoppbygging i magen (ascites)

Det kan være tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for et bestemt symptom, kontakt legen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis du har noen tegn eller symptomer ovenfor eller andre spørsmål, kontakt legen din. Alles kropp er annerledes. Rådfør deg alltid med lege for å behandle helsetilstanden din.

Årsaken

Hva forårsaker esophageal varices?

Hovedårsaken til esophageal varices er leverskade, som kalles skrumplever. Skaden får blod til å gå tilbake til portalvenen, det viktigste blodkaret som fører blod fra magen og tarmene til leveren. Denne retur av blod forårsaker høyt blodtrykk i portalvenen og omkringliggende årer. Denne tilstanden kalles portalhypertensjon. Som et resultat vil blod finne veien gjennom de mindre blodkarene, for eksempel i nedre del av spiserøret. Disse tynnveggede blodkarene utvides med økt blod. Noen ganger kan blodårene sprekke og blø.

Årsaker til esophageal varices inkluderer:

• Alvorlig leverskade (skrumplever). Flere leversykdommer - inkludert hepatittinfeksjon, alkoholisk leversykdom, fettleversykdom og en galleganglidelse som kalles primær galle cirrhose - kan forårsake skrumplever.
• Blodpropp (trombose). Blodpropp i portalvenen eller i venene som fører til portvenen (miltkar) kan forårsake spiserørssår.
• Parasittinfeksjon. Schistosomiasis er en parasittinfeksjon som finnes i deler av Afrika, Sør-Amerika, Karibien, Midtøsten og Sørøst-Asia. Parasitter kan skade leveren, lungene, tarmene og urinen.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for spiserøret?

Det er mange faktorer som gjør en person mer utsatt for å utvikle spiserørvarianter, nemlig:

• Høyt trykk i portalvenen
• Store åreknuter
• Røde merker på åreknuter
• Alvorlig skrumplever eller leversvikt
• Langvarig bruk av alkohol.

Medisiner og medisiner

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostiseres esophageal varices?

Hvis du har skrumplever, vil legen din se etter esophageal varices når du diagnostiserer. Hvor ofte du blir testet avhenger av tilstanden din. De viktigste testene som brukes til å diagnostisere esophageal varices er:

• Endoskopisk undersøkelse. Legen vil se på utvidede blodkar, måle dem og se etter røde linjer og flekker, noe som vanligvis indikerer en betydelig risiko for blødning. Behandling kan gjøres under bildebehandlingstester. CT-skanning av magesekken og ultralydsdoppler fra milt- og portalkarrene kan vise esophageal varices.
• Kapselendoskopi. Et alternativ for folk som ikke vil ha et endoskop.

Hva er behandlingene for esophageal varices?

Behandling for å senke blodtrykket i portalvenen kan redusere risikoen for blødning i spiserøret. Behandlinger kan omfatte:

• Legemidler for å senke trykket på portvenen. En type blodtrykksmedisiner kalt betablokker kan brukes i dette tilfellet. Disse stoffene inkluderer propranolol (Inderal, Innopran) og nadolol (Corgard).
• Bruk et elastisk bånd til å binde et blodkar som blør. Hvis esophageal varices ser ut til å ha høy risiko for blødning, kan legen din anbefale en prosedyre som kalles bandbinding.
• Ved hjelp av et endoskop vikler legene inn åreknuter og pakker den inn med et elastisk bånd som binder blodårene slik at de ikke blør lenger. Ligament i spiserøret bånd har en liten risiko for komplikasjoner, for eksempel skade på spiserøret.

Hvis du har blødning, er målet med behandlingen å stoppe akutt blødning så raskt som mulig. Blødning må kontrolleres umiddelbart for å forhindre sjokk og død.

• Bruk et elastisk bånd til å binde et blodkar som blør.
• Legemidler som reduserer blodstrømmen til portvenen. Et legemiddel kalt octreotide (Sandostatin) brukes ofte sammen med endoskopisk behandling for å blokkere blodstrømmen fra indre organer til portalblodkar. Denne medisinen fortsetter vanligvis i 5 dager etter blødningsepisoden.
• Viderekobler blodstrømmen fra portalvenen. Legen din kan anbefale en prosedyre som kalles en portosystemisk shunt (TIPS) for å plassere shunten.
• TIPS brukes vanligvis når andre behandlinger har mislyktes eller er midlertidige mens pasienten venter på en levertransplantasjon.
• Gjenoppretter blodvolumet. Du kan få en transfusjon for å reversere blodtap og koagulasjonsfaktorer for å stoppe blødningen.
• Forhindre smitte. Det er økt risiko for blødningsinfeksjon, det er sannsynlig at du får antibiotika for å forhindre infeksjon.
• Erstatte en skadet lever med en sunn. En levertransplantasjon er et alternativ for personer med alvorlig leversykdom eller for personer som har tilbakevendende blødning fra spiserøret. Selv om levertransplantasjoner ofte lykkes, overstiger antallet personer som venter på transplantasjoner de tilgjengelige organene.

Hjem rettsmidler

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner som kan gjøres for å behandle spiserøret?

Her er livsstils- og hjemmemedisiner som kan hjelpe deg med å takle spiserørvarianter:

• Ikke drikk alkohol. Personer med leversykdom anbefales ofte å slutte å konsumere alkohol, fordi leveren behandler alkohol. Å drikke alkohol kan belaste en lever som allerede fungerer dårlig.
• Ha et sunt kosthold. Velg et kosthold med mye frukt og grønnsaker. Velg fullkorn og magre proteinkilder. Reduser inntaket av fet og stekt mat.
• Oppretthold en sunn vekt. Overflødig kroppsfett kan skade leveren. Fedme er assosiert med større risiko for komplikasjoner av skrumplever. Gå ned i vekt hvis du er overvektig eller overvektig.
• Bruk kjemikalier med forsiktighet. Følg anvisningene på husholdningskjemikalier, som rengjøringsmidler og insektsprayer. Hvis du arbeider rundt kjemikalier, følg sikkerhetsadvarslene. Leveren din skyller giftstoffer fra kroppen din, så begrens mengden giftstoffer leveren din må behandle.
• Reduser risikoen for hepatitt. Beskytt deg selv ved å holde deg borte fra sex eller bruke kondomer. Spør legen din om du skal vaksineres mot hepatitt B og hepatitt A.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.