Urinestrengning: symptomer, årsaker og behandling & bull; hei sunt

Definisjon

Hva er urinstrengning?

Urinestrengning er en innsnevring av en eller begge urinrørene. Urinlederne er rørene som fører urin fra nyrene til blæren. I denne tilstanden vil en del av urinlederen som er innsnevret føre til obstruksjon, som er hindring av passering av urin til blæren.

Vanligvis forårsaker denne tilstanden sjelden komplikasjoner. Imidlertid, hvis ikke behandlet umiddelbart, kan tett urin strømme tilbake i nyrene og infisere og skade organet. I alvorlige tilfeller kan denne sykdommen også føre til nyresvikt, sepsis (livstruende infeksjon) eller død.

Hvor vanlig er urinstrenginger?

Urinestrengning er en ganske vanlig sak. Denne tilstanden forekommer ofte hos menn over 60 år som har BPH (godartet forstørrelse av prostata).

Når prostata forstørres, blir urinstrømmen hindret og bygger seg opp i blæren. Dette kan igjen presse urinlederen og forårsake blokkering.

Hvis du har spørsmål og trenger ytterligere informasjon om urinveisstrengninger, kan du snakke med legen din.

Symptomer

Hva er symptomene på urinstrengning?

Hos noen pasienter er urinstrenginger asymptomatiske, andre har milde symptomer. Men symptomene kan også vises gradvis hvis blokkeringen har en tendens til å avta.

Tegn og symptomer du føler avhenger av hvor strengingen er, og om pasienten har andre sykdommer i urinveiene. Pasienter med nyreproblemer kan oppleve mer alvorlige symptomer.

Noen av symptomene på urinstrenginger er:

• alvorlig smerte rundt magen, korsryggen eller siden under ribbeina,
• feber,
• kvalme og oppkast,
• vanskeligheter med å lage lite vann (anyang-anyangan),
• urinering oftere,
• hovne føtter, og
• fargen på urinen er mer overskyet eller blodig (hematuri).

Når skal jeg oppsøke lege

Du bør umiddelbart oppsøke lege hvis du begynner å føle symptomer. Spesielt hvis symptomene dine begynner å gjøre det vanskelig å urinere. Bedre å oppsøke lege så snart som mulig for å få riktig behandling tidligere.

Årsaken

Hva får denne tilstanden til å vises?

Årsakene til urinstrenging er forskjellige, noen tilfeller kan være medfødte. Strenger kan oppstå på grunn av abnormiteter i organenes struktur. Disse lidelsene inkluderer:

1. Dupleks nyrer

En person kan sies å ha en dupleks nyre hvis en nyre har to urinveier på en gang. Vær oppmerksom på at normalt har hver nyre bare en urinleder. Denne tilstanden er tilstede fra fødselen.

Hvis en av urinlederne ikke fungerer som den skal, kan det føre til at urin strømmer tilbake i nyrene og forårsaker skade.

2. Ureteropelvic kryss

Ureteropelvic kryss er en tilstand der en urinleder kobles til blæren eller nyrene, og dermed blokkerer urinstrømmen.

Disse lidelsene kan være medfødte eller de kan dukke opp på et senere tidspunkt som et resultat av skade eller arrvev (nytt hudvev som dannes etter skade), eller det kan oppstå som følge av tumorutvikling.

3. Ureterocele

Når urinlederen er smalere, kan det føre til en liten bule på enden av urinlederen som er nær blæren. Ureterocele kan blokkere urinstrømmen og få urinen til å strømme tilbake i nyrene.

4. Retroperitoneal fibrose

Denne lidelsen oppstår når fibervev vokser i området bak magen. Fibervev er bindevev som støtter ett organ til et annet. Fiberfibre vil vokse og deretter omslutte og begrense urinlederen, noe som gjør det vanskelig for urinen å strømme.

I tillegg kan urinstrengninger også være forårsaket av visse sykdommer som:

• urinveis steiner,
• nyrestein,
• kreft som angriper det urologiske systemet,
• vevsvekst som endometriose,
• alvorlig forstoppelse,
• langvarig hevelse i urinveggen,
• effekten av bekkenstrålebehandling og andre urologiske sykdomsbehandlinger,
• urin avledning kirurgi, og
• ytre skade.

Diagnose

Hvordan diagnostiseres urinstrengning?

Noen ganger kan urinveisstrengninger presentere som en abnormitet. Hvis dette er tilfelle, kan legen diagnostisere unormalt før babyen blir født med ultralyd.

Hvis tilstanden bare har dukket opp etter en stund, vil en undersøkelse bli utført etter at du føler symptomene. Legen vil helt sikkert gjøre en fysisk undersøkelse først.

Under denne undersøkelsen kan legen din spørre deg om din medisinske historie og medisinske prosedyrer. Denne informasjonen vil hjelpe legen din til å identifisere mulige problemer med urinveiene.

Etter det må du fortsatt gjøre ytterligere tester hvis det er mistanke om urinstrenging. De forskjellige prosedyrene er:

• • Blodprøve og urinprøve. Legen vil kontrollere blod- og urinprøver for tegn på infeksjon eller kreatinin som kan være relatert til nyreproblemer.
  • Ultralyd (USG). Ved hjelp av høyfrekvente lydbølger vil denne prosedyren produsere bilder av dine indre organer for å vise tilstanden til nyrene og urinlederne.
  • Annullerer cystourethrogram. Prosedyren innebærer å sette inn et kateter gjennom urinlederen, injisere fargestoff i blæren for å ta røntgen av nyrene, urinlederne, blæren og urinrøret før og under vannlating. Fremgangsmåten tar sikte på å teste urinstrømmen.
  • Ureteroskopi. Et lite rør med et optisk system blir satt inn gjennom urinrøret i blæren og urinlederen for å bestemme tilstanden.
  • CT skann. En skanningsprosedyre for å oppdage abnormiteter ved bruk av røntgenstråler samt databehandling.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). En MR bruker et magnetfelt og radiobølger for å gi et klarere bilde av organene og vevet rundt urinveiene.

Behandling

Hva er behandlingsalternativene for urinstrenging?

Behandlingen som skal utføres tar sikte på å overvinne blokkeringen. Noen ganger inkluderer behandlingen også å gi antibiotika for å forhindre infeksjonsproblemer. Generelt kan denne tilstanden behandles med to prosedyrer, nemlig dreneringsprosedyren og den kirurgiske prosedyren.

Dreneringsprosedyre

En dreneringsprosedyre vil bli utført hvis urinveisstrengninger har forårsaket alvorlige smerter. Denne prosedyren er gjort for å føre urin og lindre problemer med trengsel. Det er to dreneringsprosedyrer som en pasient kan gjennomgå, inkludert:

• Stent urinleder. Legen vil sette et rør inn i urinlederen for å tømme urinen fra nyrene til blæren. Denne slangen vil bli installert på den delen som er berørt av strengingen.
• Perkutan nefrostomi. Legen setter et rør gjennom ryggen ved hjelp av en nål for å tømme urinen direkte.
• Kateter. Et kateterrør blir satt inn gjennom ereteren for å koble blæren til den eksterne dreneringsposen. Denne prosedyren kan være et alternativ for pasienter med dårlig nyrefiltreringsfunksjon.

Mesteparten av tiden er resultatene av dreneringsprosedyren bare midlertidige. Resultatene kan imidlertid også ha permanente effekter, avhengig av tilstanden din.

Kirurgisk prosedyre

For et mer permanent resultat kan kirurgiske inngrep være et alternativ. Det er en rekke kirurgiske prosedyrer som kan gjøres for å rette opp strikturen i urinlederen. Den valgte typen avhenger av forholdene. Noen av operasjonstypene er:

• Endoskopisk kirurgi. Endoskopisk kirurgi er en minimalt invasiv prosedyre. Legen vil gjøre et snitt i den skadede delen av urinlederen for å utvide området og plassere et navngitt rør stent i urinlederen for å holde den åpen.
• Åpen drift. Legen vil gjøre et snitt i magen for å utføre operasjonen.
• Laparoskopisk kirurgi. Prosedyren utføres ved å lage et lite snitt i bukområdet og sette et lite rør med et kamera og lys i urinlederen for å utføre operasjonen.
• Robotassistert laparoskopisk. Robotsystemassistanse vil bli utført for å utføre kirurgi.

Etter operasjonen må du fortsatt gjøre en rekke sykehusinnleggelser. Senere vil du få medisiner for å takle smertene fra operasjonen. Et urinkateter vil være på plass i noen dager for å tømme urinen under utvinningen.

Det nye kateteret blir fjernet før du kommer hjem. Noen ganger er det også pasienter som fortsatt trenger hjelp med kateter. Leger og medisinsk personell vil gi råd om at de skal behandle ham hjemme.

Hjem rettsmidler

Hvilke behandlinger bør gjøres hjemme for å komme seg etter kirurgi i urinveiene?

Etter at du er kommet tilbake til sykehuset, må du ta en rekke behandlinger og overholde restriksjonene som legen har gitt. I denne utvinningen, be andre familiemedlemmer eller venner om hjelp.

Noen av instruksjonene som pasienter generelt må gjøre etter operasjonen er som følger.

• Ta medisiner i henhold til legens regler og resepter.
• Unngå aktiviteter som involverer tunge løft og høyintensitetsaktiviteter.
• Ikke kjør før du er ferdig med å ta smertestillende medisiner.
• Unngå å anstrenge deg for hardt under avføring, om nødvendig kan du be om avføringsmidler som anbefalt av legen.
• Unngå å svømme eller bade i varmt vann. Du må få godkjenning fra en lege før du gjør dette.

Hvis det er klager eller symptomer som kommer tilbake, kontakt legen din umiddelbart for å få riktig behandling.