Multipelt myelom: symptomer, årsaker og behandling

Definisjon

Hva er myelomatose?

Multipelt myelom er en type blodkreft som utvikler seg i plasmacellene i benmargen.

Benmarg er et mykt vev som finnes i flere deler av beinhulen, hvor blodceller produseres. Plasmaceller i benmargen er en type hvite blodlegemer som spiller en viktig rolle i det menneskelige immunforsvaret.

Normalt produserer plasmaceller antistoffer eller immunglobuliner som hjelper kroppen å bekjempe infeksjon og drepe bakterier. Imidlertid, når de utvikler seg til kreft, produserer plasmaceller imidlertid unormale proteiner (antistoffer) kalt monoklonale proteiner eller M-proteiner.

Dette M-proteinet kan forårsake nyreskader, beinskader og nedsatt immunforsvar, så det kan ikke bidra til å bekjempe infeksjoner i kroppen. I tillegg fører utviklingen av myelomkreftceller også til at produksjonen og funksjonen av røde og hvite blodlegemer forstyrres, noe som kan føre til anemi, trombocytopeni og leukopeni.

Myelomkreftceller vises vanligvis på ryggraden, hodeskallen, bekkenet, ribbeina, armer, ben og i området rundt skuldre og midje. Denne sykdommen påvirker vanligvis flere deler av kroppen, og det er derfor denne tilstanden ofte kalles flere.

Multipelt myelom er en sykdom som ikke kan helbredes helt. Behandlingen er rettet mot å kontrollere sykdommen, lindre symptomer og komplikasjoner, og forlenge den lidendes liv. Kreftceller kan bli inaktive (sovende) i flere år, og dukket deretter opp igjen.

Hvor vanlig er myelomatose?

Multipelt myelom er en sjelden type blodkreft. Bare om lag 10% av tilfellene av blodkreft er inkludert i denne typen sykdommer. Som for andre typer blodkreft som er mer vanlig, nemlig leukemi og lymfom (lymfom).

Denne sykdommen rangerer også 22 i krefttilfeller som forekommer oftest i verden. Basert på 2018-data fra Globocan, opptrer hele 159 985 nye tilfeller av myelom i verden på et år. I mellomtiden var antallet nye tilfeller av myelom i Indonesia 2717 tilfeller i Indonesia.

Denne typen kreft er mer vanlig hos mannlige pasienter enn kvinner. I tillegg er denne sykdommen også mer vanlig hos eldre pasienter, med en gjennomsnittsalder på over 60 år.

Multipelt myelom kan behandles ved å gjenkjenne eksisterende risikofaktorer. For å finne ut mer informasjon om denne sykdommen, kan du oppsøke lege.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på myelomatose?

Flere myelomtegn og symptomer kan variere. Faktisk vises symptomene vanligvis ikke i begynnelsen eller på et tidlig stadium.

Imidlertid er symptomene på myelomatose som kan oppstå:

• Bensmerter, som ofte kjennes i ryggen, hoftene, skuldrene eller ribbeina.
• Svake bein knekker lett (brudd).
• Symptomer på anemi, som tretthet (tretthet), kortpustethet og svakhet.
• Hyppige infeksjoner eller infeksjoner som ikke forsvinner.
• Symptomer på hyperkalsemi (for mye kalsium i blodet), som hyppig tørst, hyppig vannlating, forstoppelse, forvirring og hyppig døsighet.
• Uvanlig blåmerker og blødninger, som hyppige neseblod, blødende tannkjøtt og tunge perioder.
• Tegn på nyreproblemer inkluderer kvalme, tap av appetitt, vekttap, dehydrering, mangel på energi og hovne ankler, føtter og hender.
• Nevrologiske sykdommer på grunn av trykk på ryggnervene (ryggmargskompresjon), som alvorlige ryggsmerter, nummenhet (spesielt i ben og armer), problemer med å kontrollere blæren eller tarmene, og ereksjonsproblemer.

Noen av de andre symptomene eller tegnene er kanskje ikke oppført ovenfor. Hvis du føler deg bekymret for disse symptomene, må du kontakte legen din umiddelbart.

Når skal du gå til legen

Symptomene ovenfor er ikke alltid forårsaket av kreft. Du bør imidlertid straks oppsøke lege hvis du opplever symptomene nevnt ovenfor, spesielt hvis de oppstår kontinuerlig og ikke forsvinner.

Kroppen til hver lidende viser tegn og symptomer som varierer. For å få den mest hensiktsmessige behandlingen og i henhold til din helsetilstand, må du alltid kontakte lege.

Årsaken

Hva forårsaker myelomatose?

Inntil nå er årsaken til myelomatose ikke sikker. Eksperter mener imidlertid at myelom oppstår fra skadede plasmaceller i beinmarg. Skader oppstår på grunn av mutert DNA i plasmaceller.

DNA fungerer ved å instruere hvordan celler skal replikere og utvikle seg. Friske plasmaceller utvikler seg vanligvis med normal hastighet, dør deretter og erstattes av nye celler.

Imidlertid vil de skadede plasmacellene fortsette å leve og utvikle seg ukontrollert, forårsake opphopning og forstyrre produksjonen av sunne celler. Imidlertid, i motsetning til kreftceller generelt, danner denne unormale opphopningen av celler ikke vev eller svulster.

Disse skadede cellene vil fortsette å produsere antistoffer, akkurat som sunne plasmaceller. Disse antistoffene fungerer imidlertid ikke som vanlig (monoklonalt protein eller M-protein).

I noen tilfeller starter myelomatose fra en medisinsk tilstand som kalles monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS). Hvert år utvikler omtrent en prosent av mennesker med MGUS denne typen kreft.

I likhet med myelom er MGUS også preget av produksjonen av M-protein i blodet. Imidlertid er M-proteinnivået lavere hos mennesker med MGUS, og det er ingen risiko for å skade kroppen.

Risikofaktorer

Hva øker en persons risiko for å utvikle myelomatose?

Multipelt myelom er en sykdom som kan ramme hvem som helst. Imidlertid er det flere faktorer som kan øke risikoen for å utvikle denne sykdommen.

Å ha en eller flere risikofaktorer betyr ikke at du definitivt vil få denne sykdommen. I noen tilfeller har personer med myelom ingen risikofaktorer.

Følgende er risikofaktorene som utløser denne sykdommen:

1. Økende alder

Denne sykdommen er mer vanlig hos pasienter i alderen 50 eller 60 år. Forekomsten av denne sykdommen hos pasienter under 40 år er svært lav.

2. Mannlig kjønn

Hvis du er mann, er sjansene dine for å få denne sykdommen høyere enn for kvinner. Årsaken til dette er fortsatt ikke kjent med sikkerhet.

3. Et bestemt løp

Antall tilfeller av denne sykdommen er dobbelt så vanlig hos svarte mennesker enn hos hvite mennesker.

4. Eksponering for stråling

Hvis du har vært utsatt for høye eller lave nivåer av stråling i lang tid, for eksempel å jobbe i et spesielt miljø, er risikoen for å utvikle denne sykdommen høyere.

5. Familiehistorie

Hvis du har foreldre, søsken, søsken eller barn som har denne sykdommen, er det to eller tre ganger mer sannsynlig å ha sykdommen.

6. Overvekt eller fedme

Overvekt eller overvekt kan også øke risikoen for å utvikle kreftceller i kroppen, inkludert myelom.

7. Historie monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS)

Myelomlidere har generelt allerede tidligere MGUS-sykdom. Så hvis du har MGUS, er sjansene dine for å få denne typen kreft større.

8. Svakt immunsystem

Personer med svekket immunforsvar som følge av behandling etter organtransplantasjon har større risiko for å utvikle myelom. I tillegg øker sjansene for å få denne sykdommen hos personer med HIV.

Diagnose og behandling

Informasjonen som er beskrevet er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostiseres myelomatose?

I noen tilfeller kan multippel myelom oppdages når du har en blodprøve for andre medisinske tilstander. I noen andre tilfeller oppdages imidlertid myelom basert på symptomene dine.

I dette tilfellet vil legen først spørre om risikofaktorene du kan ha, din og din familiehistorie av sykdommen, og hvor lenge symptomene har holdt på. Deretter blir du bedt om å gjennomgå en test. Testene for diagnostisering av myelomatose er:

1. Blodprøve

Legeteamet vil utføre en fullstendig blodtellingstest (fullstendig blodtelling eller CBC) for å bestemme nivåene av hvite, røde blodlegemer og blodplater i blodet. I tillegg vil nivåer av kreatinin, albumin, kalsium og andre elektrolytter også bli kontrollert med blodkjemiske tester, inkludert nivåer av M-protein produsert av myelomceller.

2. Urinprøve

Urinprøver utføres med jevne mellomrom for å bestemme tilstedeværelsen av myelomprotein i urinen som er behandlet gjennom nyrene. Denne testen kalles urinproteinelektroforese (UPEP) og urinimmunfiksering.

3. Kvantitativ immunoglobulintest

Denne testen beregner blodnivået til flere typer antistoffer, slik som IgA, IgD, IgE, IgG og IgM. Hvis noen av disse komponentene er for store eller for lite, er det mulig at kreftceller utvikler seg i beinmargen.

4. Elektroforese

Denne prosedyren er det mest nøyaktige trinnet for å bestemme tilstedeværelsen av kreft i beinmargen. Gjennom denne testen kan legen din oppdage unormale proteiner i blodet ditt, for eksempel M-protein.

5. Benmargsbiopsi

I denne testen vil legen din ta en prøve av beinmargsvæsken ved hjelp av en nål. Deretter vil benmargsvæsken undersøkes i laboratoriet for å se om det er myelomceller i den.

6. bildebehandlingstester (CT-skanning, MR eller PET-skanning)

Legen vil også anbefale bildebehandlingstester på innsiden av kroppen din, spesielt bløtvev som beinmarg.

Hvordan behandles myelomatose?

I noen tilfeller trenger ikke personer med denne sykdommen behandling, spesielt hvis de ikke føler symptomer. I denne tilstanden trenger du bare å gjennomgå regelmessige blod- og urintester for å overvåke utviklingen av kreftceller.

Behandling gis vanligvis bare når symptomer oppstår. Behandlingen som er gitt avhenger av helsetilstanden og hvor ille kreftcellene har utviklet seg.

Følgende er vanlige behandlinger for pasienter med myelomatose:

1. Målrettet terapi

Målrettede terapeutiske medisiner fokuserer på lidelser som får kreftceller til å overleve. Målrettede terapeutiske medikamenter for myelom inkluderer bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) og ixazomib (Ninlaro).

2. Biologisk terapi

Medikamenter for biologisk terapi oppfordrer kroppens immunsystem til å drepe myelomceller. I denne typen behandling vil legen gi medisiner, som talidomid (thalomid), lenalidomid (revlimid) og pomalidomid (pomalyst).

3. cellegift

Kjemoterapi medisiner kan drepe raskt voksende kreftceller, inkludert myelomceller. Legemidler gis vanligvis gjennom munnen eller ved injeksjon. Denne behandlingen gjøres ofte før benmargstransplantasjon.

4. Kortikosteroider

Kortikosteroidmedisiner, som prednison og deksametason, kan hjelpe kroppen til å bekjempe betennelse eller betennelse. Dette kan utløse kroppens immunsystem til å bekjempe myelomceller.

5. Benmargstransplantasjon

En kirurgisk prosedyre utføres for å erstatte den skadede benmargen med ny benmarg.

6. Strålebehandling eller strålebehandling

Denne prosedyren bruker kraftig lys, slik som røntgen og protoner, for å drepe myelomceller i kroppen.

Andre medisiner og medisiner kan gis av legen din i henhold til tilstanden din. Rådfør deg alltid med legen din for riktig type behandling.

Hjemmehjelp

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmebehandlinger som kan bidra til å behandle myelomatose?

Livsstil og hjemmemedisiner nedenfor kan bidra til å behandle myelomatose:

• Å vite tilstanden, hvordan du skal håndtere symptomer og bivirkninger av behandlingen.
• Søk støtte fra familie, venner og kolleger.
• Ta deg tid til å få nok hvile.
• Vedta et sunt kosthold og få nok trening. Hvis du har problemer med å spise, kan du prøve å dele måltidene i mindre og hyppigere porsjoner.
• Unngå å overanstrenge deg selv. Hvis du fortsatt må gå på jobb eller skole under behandlingen, bør du diskutere dine evner med denne tilstanden.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å bedre forstå den beste løsningen for deg.