Forstå prosedyrer for cystoskopi for blæreproblemer

x

Definisjon

Hva er en cystoskopi?

Cystoskopi (cystoskopi) er en medisinsk prosedyre som leger utfører for å undersøke innsiden av blæren og urinrøret. Urinrøret er et rør som forbinder blæren og fungerer som et sted for urin (urin) å passere.

Cystoskopiprosedyren utføres med et instrument som kalles cystoskop. Et cystoskop er et lite, fleksibelt rør med en linse eller et lite kamera på slutten. Denne enheten settes sakte inn gjennom urinrøret i blæren.

Cystoskopet viser innsiden av urinrøret og blæren som ikke er tydelig på skanningen røntgen. Denne prosedyren er vanligvis nyttig for å finne årsaken til blødning, obstruksjon eller andre abnormiteter i blæren eller det omkringliggende vevet.

Hvis det er blæresykdom, kan små kirurgiske instrumenter settes inn i cystoskopet for å hjelpe legen til å samle vevs- eller urinprøver. Denne prosedyren kan også brukes til å fjerne blærestein, slik at pasienten ikke trenger å bli operert.

Som enhver medisinsk prosedyre har cystoskopi risikoen, og ikke alle kan delta i den. Derfor konsulterer pasienter vanligvis legen sin før de gjennomgår cystoskopi.

Mål

Hva er hensikten med å utføre en cystoskopi?

Cystoskopi er en nyttig prosedyre for diagnostisering, overvåking og behandling av en rekke tilstander som påvirker blæren og urinrøret. Leger anbefaler vanligvis cystoskopi for følgende forhold:

1. Oppdage visse helseproblemer

En cystoskopi kan bidra til å oppdage helseproblemer som:

• blodflekker i urinen (hematuri),
• urininkontinens (ufrivillig urinføring),
• tilstedeværelsen av unormale celler oppdaget i urinprøven,
• smerte som ikke forsvinner når du urinerer,
• problemer med vannlating, spesielt på grunn av forstørret prostata eller innsnevring av urinrøret,
• blærebetennelse (blærebetennelse),
• nyresteinssykdom eller blærestein, også
• blærekreft.

Cystoskopi kan også brukes til å diagnostisere urinveisinfeksjoner. Imidlertid vil pasienten ikke gjennomgå denne prosedyren mens infeksjonen gjentar seg. Du må vente på at infeksjonen blir bedre for å forhindre at den blir verre.

2. Å overvinne sykdommer i urinveiene

Cystoskopi kan hjelpe leger å sette inn spesielle instrumenter i blæren for å behandle visse sykdommer. For eksempel kan denne enheten brukes til å fjerne mineralsteiner fra urinrøret eller urinveiene.

Hvis steinen er funnet på et høyere sted, for eksempel i urinlederen eller nyrene, vil legen utvide røret til den når urinlederen. Urinlederen er røret som drenerer urin fra nyrene til blæren.

Legene er også avhengige av cystoskopi for å ta prøver eller hele tumorvevet fra innsiden av blæren. Svulstprøven vil bli undersøkt nærmere. Noen ganger er denne prosessen nok til å behandle svulsten slik at pasienten ikke trenger å bli operert.

3. Overvåk sykdomsprogresjon

Bortsett fra å være nyttig for tidlig påvisning og behandling, blir cystoskopi også utført for å overvåke utviklingen av eksisterende sykdommer. For eksempel gjennomgår noen mennesker rutinemessig cystoskopi etter fullført behandling for blæretumorer.

Rutinemessig cystoskopi hjelper med å oppdage tegn på gjentakelse av svulsten slik at pasientene kan behandle dem før svulsten sprer seg. Legen kan også vurdere om pasienten trenger annen behandling eller kanskje kirurgi.

4. Utfør andre medisinske prosedyrer

Cystoskopi i utgangspunktet er en metode for diagnose, men leger kan også bruke den til å utføre andre medisinske prosedyrer, nemlig som følger.

• Ta en urinprøve fra blæren eller urinrøret.
• Tast inn stent (lite rør) inn i den innsnevrede urinlederen for å hjelpe til med å fjerne urinstrømmen hvis det er innsnevring.
• Hjelp til skanning med røntgen, også.
• Fjerne prostatakjertelen med prostatakirurgi (ved hjelp av et spesielt cystoskop som vil kutte kjertelen litt etter litt).

Prosess

Hvordan er cystoskopiprosedyren?

Det er to typer cystoskopi, nemlig fleksibel cystoskopi og stiv cystoskopi. Pasienter kan velge mellom de to ved å konsultere legen sin først. Begge utføres ved å sette inn et cystoskop i urinrøret, men røret som brukes er litt annerledes.

Her er forberedelsene, prosedyrene og pleie etter prosedyren du vil gjennomgå.

1. Fleksibel cystoskopi

Fleksibel cystoskopi aka fleksibel cystoskopi er prosessen med å sette inn et cystoskop av den mer fleksible typen. Du blir bedt om å følge en rekke anvisninger, for eksempel når det gjelder å spise, drikke og ta medisiner. Pasienter får vanligvis spise og drikke som vanlig.

Før du gjennomgår prosedyren, blir du bedt om å ta av deg klærne og ta på deg en sykehuskjole. Legen din kan også be deg om å ta en urinprøve for å se etter tegn på infeksjon. Cystoskopi kan bli forsinket hvis urinveisinfeksjoner er tilstede.

Den fleksible cystoskopiprosedyren består vanligvis av følgende trinn.

1. Du legger deg på en spesiell seng.
2. Kjønnsorganene dine blir renset med en antiseptisk løsning. Deretter dekkes området rundt med en klut.
3. Påfør en bedøvelsesgel på urinrøret til du blir følelsesløs. Denne gelen hjelper også cystoskopets bevegelse i urinveiene.
4. Cystoskopet settes inn i urinrøret og rettes mot blæren.
5. Leger eller sykepleiere pumper noen ganger sterilt vann inn i blæren for å avklare bildevisningen på skjermen.
6. Etter at legen har den nødvendige informasjonen, vil cystoskopet bli fjernet fra urinveiene.

Sykepleieren vil følge deg under prosedyren for å forklare hva som skjedde. Du kan også fortelle sykepleieren om du føler deg ukomfortabel eller har lyst til å urinere. Hele prosedyren varer vanligvis bare noen få minutter.

Pasienter får vanligvis reise hjem etter å ha gjennomgått fleksibel cystoskopi. Resultatene av undersøkelsen kan sees umiddelbart, men du må kanskje vente på resultatene de neste 2-3 dagene når legen tar en vevsprøve (biopsi) for videre undersøkelse.

2. Stiv cystoskopi

Stiv cystoskopi eller stiv cystoskopi er prosessen med å sette inn et ubevegelig cystoskop. Avhengig av hvilken type anestesi som brukes, kan du være delvis eller helt bedøvet under denne prosessen.

Før du gjennomgår en stiv cystoskopi, blir du bedt om å faste i flere timer. Du må også kontakte pårørende som kjører deg hjem, ettersom du ikke kan kjøre det neste døgnet.

Du blir bedt om å ta av deg klærne og ta på deg en sykehuskjole. Hvis det anses nødvendig, kan legen din også be deg om å ta en urinprøve for å se etter tegn på infeksjon. Cystoskopi kan bli forsinket hvis urinveisinfeksjoner er tilstede.

Når alt er klart, gjennomgår du en stiv cystoskopi med følgende trinn.

1. Du får en injeksjon av lokalbedøvelse eller halvkroppsbedøvelse.
2. Du legger deg på en spesiell seng.
3. Kjønnsorganene dine blir renset med en antiseptisk løsning. Deretter dekkes området rundt med en klut.
4. Cystoskopet settes inn i urinrøret og rettes sakte mot blæren.
5. Leger eller sykepleiere pumper noen ganger sterilt vann inn i blæren for å avklare bildevisningen på skjermen.
6. Etter at legen har den nødvendige informasjonen, vil cystoskopet bli fjernet fra urinveiene.

Som med fleksibel cystoskopi, vil en sykepleier følge deg gjennom hele prosedyren. Du kan føle smerte når anestesien injiseres, men du vil ikke føle smerte eller ubehag etterpå fordi kroppen din er under påvirkning av bedøvelsen.

Etter hele prosedyren vil du hvile på avdelingen i 1-4 timer eller til effekten av anestesien slites ut. Noen ganger må pasientene ha på seg et urinkateter for å hjelpe vannlating. Kateteret vil bli fjernet før pasienten går hjem.

Pasienter får vanligvis reise hjem etter å ha kunnet urinere alene. Resultatene av undersøkelsen kan sees umiddelbart, men du må kanskje vente på resultatene de neste 2-3 dagene når legen tar en vevsprøve (biopsi) for videre undersøkelse.

Risiko og komplikasjoner

Hva er risikoen ved å gjennomgå en cystoskopi?

Enhver medisinsk prosedyre som innebærer innsetting av et verktøy i kroppen medfører en rekke risikoer og komplikasjoner, det samme gjør cystoskopi. Risikoen og komplikasjonene ved denne prosedyren inkluderer:

• Smerte. Du kan oppleve magesmerter og smerte og varme når du urinerer. Imidlertid er disse klagene vanligvis milde og vil forbedres med tiden.
• Infeksjon. Selv om det er sjeldent, kan cystoskopi føre til at bakterier kommer inn i urinveiene, noe som fører til infeksjon. Dette kan forebygges ved å ta antibiotika.
• Blør. Cystoskopi kan forårsake blødning preget av blod i urinen. Imidlertid blir denne tilstanden vanligvis bedre alene.

De fleste komplikasjonene ved cystoskopi er milde og vil bedres etter noen dager. Du kan lindre smerte og ubehag ved å plassere en varm vaskeklut mot enden av urinrøret.

Forhold som infeksjon og blødning er også sjeldne og kan forebygges. Imidlertid må du straks oppsøke lege hvis du opplever følgende forhold.

• Manglende evne til å urinere (anuri) etter cystoskopi.
• Magesmerter ledsaget av kvalme og oppkast.
• Feber over 38,5 grader Celsius.
• Fersk blod eller blodpropp vises i urinen.
• Kroppen skalv.
• Smerter eller svie ved vannlating som varer mer enn to dager.

Forklaring av testresultatene

Hva betyr testresultatene dine?

Noen resultater av cystoskopi kan sees umiddelbart etter prosedyren. Resultatene av biopsien vil følge i løpet av få dager.

Resultatnormal, hvis:

1. Urinrøret, blæren og urinlederne virker normale.
2. Det er ingen polypper eller annet unormalt vev, hevelse, blødning, innsnevring eller andre strukturelle problemer.

Resultatunormal, hvis:

1. Det er hevelse og innsnevring av urinrøret som et resultat av en tidligere infeksjon eller en forstørret prostata.
2. Oppdaget tilstedeværelsen av svulster i blæren (risiko for kreft eller godartet), polypper, sår, steiner eller betennelse i blæreveggen.
3. Synlige abnormiteter i urinveistrukturen fra fødselen (medfødt).
4. Hos kvinner oppdages bekkenorgankollaps.

Cystoskopi er en medisinsk prosedyre som brukes til å diagnostisere, behandle og overvåke ulike sykdommer i blære og urinveier. Basert på typen cystoskop som brukes, kan denne prosedyren deles inn i fleksibel cystoskopi og stiv cystoskopi.

Begge prosedyrene utføres ved å sette et cystoskop i blæren. Det er imidlertid små forskjeller, så det anbefales at du konsulterer legen din før du velger riktig type cystoskopi.