Nevrogen blære: symptomer, årsaker og behandling

x

Definisjon

Hva er det nevrogen blære?

Nevrogen blære eller nevrogen blære er en tilstand med tap av blærekontroll på grunn av forstyrrelser i hjernen, ryggraden eller nervene. Nerveskader kan gjøre at blæren blir overaktiv eller underaktiv.

Prosessen med å føre urin styres av hjernen. Når blæren begynner å fylle seg, sender hjernen signaler til blærenervene slik at de omkringliggende musklene trekker seg sammen. Sammentrekningen av blæremuskulaturen får urinen til å passere.

Hos pasienter med en av disse blæresykdommene er det et signalavgivelsesproblem slik at urinutskillelsesprosessen også blir forstyrret. Hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden føre til andre problemer som blæresykdom, urinveisinfeksjoner og nyreskade.

Det er flere måter du kan behandle en nevrogen blære på. Flere metoder er rettet mot å trene blærefunksjon. Hvis det ikke virker, kan legen foreslå blæreoperasjon for å forbedre funksjonen.

Symptomer

Hva er symptomene nevrogen blære?

Hovedsymptomet nevrogen blære er manglende evne til å kontrollere vannlating. Hver person kan oppleve forskjellige symptomer, avhengig av typen nerveskade og alvorlighetsgraden av skaden.

Generelt er her symptomene som ofte dukker opp.

1. Hyppigere vannlating

Nervesykdommer i urinveiene kan føre til at blæren blir overaktiv (overaktiv blære). Denne tilstanden får blæremuskulaturen til å trekke seg sammen oftere, slik at du hele tiden vil tisse (vanligvis mer enn 10 ganger om dagen).

2. Ubevisst urinutskillelse

En overaktiv blære ledsages vanligvis av urininkontinens, aka uønsket passering av urin. I tillegg til å kjøre deg frem og tilbake på do, fører disse to forholdene deg til å passere noen dråper urin uten å vite det.

3. Inhibering av urinstrøm

Foruten å få deg til å tisse oftere, nevrogen blære kan også ha motsatt effekt. Nervesykdommer kan gjøre det vanskelig for blæren å trekke seg sammen, slik at du sjelden har lyst til å urinere eller ikke kan tisse helt.

4. Gjentatte urinveisinfeksjoner

Dette er de første symptomene nevrogen blære sjelden realisert. Urinen som er igjen i blæren kan utløse veksten av bakterier, virus eller sopp. Den ukontrollerte veksten fører til slutt til tilbakevendende urinveisinfeksjoner.

5. Andre symptomer

Bortsett fra de forskjellige tegnene som allerede er nevnt, kan en nevrogen blære også forårsake andre symptomer som:

• Plutselig trang til å urinere.
• Dråper urin hele dagen.
• Urin drypper bare, ikke flyter når du urinerer.
• Hyppig vannlating om natten (nokturi).
• Vanskeligheter med vannlating, så du må presse.
• Smerter eller varme ved vannlating.
• Hos menn kan det oppstå ereksjonsproblemer.

Når trenger du å oppsøke lege?

Du bør kontakte legen din umiddelbart så snart du opplever symptomer på en neurogen blære. Symptomene på denne tilstanden ligner noen ganger på andre sykdommer i urinveiene, selv om langtidseffektene kan være mer alvorlige.

Ubehandlet nevrogen blære kan resultere i gjentatte urinveisinfeksjoner og dannelse av blærestein. Den akkumulerte urinen kan også legge press på blæren og forårsake betennelse i nyrene.

I alvorlige tilfeller kan overtrykk på nyrene føre til skade på de små blodkarene i dette vitale organet. Som et resultat er det en reduksjon i nyrefunksjonen og andre lidelser i urinveiene.

Årsaken

Hva forårsaker nevrogen blære?

Nevrogen blære er en helseforstyrrelse forårsaket av problemer med nervesystemet. Under normale forhold må nervesignaler reise frem og tilbake med kommandoer fra hjernen for å kontrollere sammentrekning og avslapning av blæremuskulaturen.

Når urinmengden i blæren fortsatt er liten, vil hjernen befale blæremuskelen å samle urin. Når blæren er full, sender hjernen et signal om å tømme blæren. Dette signalet er det som får deg til å føle å tisse.

Hvis nervefunksjonen er svekket, kan ikke blæremuskulaturen stramme seg (trekke seg sammen) og slappe av (slappe av) til rett tid. Som et resultat vil ikke blæren fylles eller tømmes helt.

Blæren kan bli veldig aktiv og trekke seg sammen oftere selv om den ikke er fylt med urin. Eller omvendt, ikke blæren trekker seg sammen, så du har ikke lyst til å urinere når urinen er full.

Det er forskjellige helseproblemer som kan forårsake det nevrogen blære, nemlig som følger.

1. Fødselsskader

En nevrogen blære kan være en medfødt fødselsskade. Årsakene til funksjonshemninger inkluderer:

• Ryggmargsbrokk: lammelse eller muskelsvakhet på grunn av ufullstendig dannet ryggrad under fosterutvikling.
• Sakral agenese:tap av en bestemt del av nedre ryggraden.
• Cerebral parese: forskjellige kroniske (langvarige) sykdommer som forårsaker nedsatt mobilitet og kroppskoordinering.

2. Sykdommer som angriper nerver

Vanligvis den viktigste årsaken nevrogen blære er sykdommer som påvirker nervene som:

• multippel sklerose,
• Parkinsons sykdom,
• Alzheimers sykdom,
• nerveskader på grunn av diabetes (diabetisk nevropati), og
• amyotrofisk lateral sklerose (Lou Gehrigs sykdom).

3. Skader og andre forhold

Nervesystemet i urinveiene kan også være forårsaket av følgende tilstander:

• ryggmargs-skade,
• hjerne- eller ryggsvulst,
• hjerneslag,
• ryggmargsskade,
• tungmetallforgiftning,
• langsiktig overdreven alkoholforbruk, og
• bekkenkirurgiske bivirkninger.

Diagnose

Hvordan diagnostisere nevrogen blære?

Nevrogen blære er en tilstand som involverer nervesystemet og urinveiene. Håndtering må også være i samsvar med årsaken for å være mer optimal. Derfor må leger utføre en serie tester for å diagnostisere denne tilstanden.

Her er en rekke kontroller som ofte gjøres.

1. Se medisinsk historie

Først og fremst må legen din vite hvilke symptomer du opplever, hvor ofte du opplever dem og hvordan de påvirker dine daglige aktiviteter. Leger ber vanligvis også om en sykdomshistorie, diett og drikke du vanligvis bruker.

2. Fysisk undersøkelse

Den fysiske undersøkelsen tar sikte på å oppdage noe på kroppen din som kan forårsake en neurogen blære. Dette stadiet inkluderer undersøkelse av magen, organer rundt bekkenet, endetarmen og tester for å oppdage godartet forstørrelse av prostata (BPH-sykdom).

3. Se en historie med vannlating

Du kan bli bedt om å føre en urinasjonsjournal. Funksjonen er å registrere hvor ofte du urinerer, hvor mye urin som kommer ut, og når du opplever urinlekkasje uten å vite det.

4. Putetest

Denne undersøkelsen tar sikte på å oppdage urininkontinens. Du blir bedt om å bruke den pute eller spesielle bleier som har fargestoffer. Bleien vil skifte farge når urinen kommer ut.

5. Andre undersøkelser

Bortsett fra å se på medisinsk historie og utføre en fysisk eksamen, må leger noen ganger bestille andre tester for å bekrefte en diagnose. Nok en undersøkelse å diagnostisere nevrogen blære er som følgende.

• Urin kultur test. Urinprøven din undersøkes i et laboratorium for tegn på infeksjon.
• Cytoskopi. Legen setter inn et langt rør med et lite kamera på slutten for å se førstehånds tilstanden til urinrøret (urinrøret).
• Urodynamisk test. Huden i nærheten av urinrøret vil være utstyrt med en spesiell sensor. Denne sensoren kan måle urinstrømmen samt kapasiteten og funksjonen til blæren.
• Skann blære. Skanning bruker vanligvis ultralydmetoden. Om nødvendig kan leger også bruke CT skanne, MR eller røntgenstråler.

Medisin og medisin

Hvordan løse nevrogen blære?

Nevrogen blære er en alvorlig tilstand med mange forskjellige årsaker. Metoden for behandling vil bli bestemt av legen under hensyntagen til:

• alder, generell helsetilstand og medisinsk historie,
• årsaker til nerveskader,
• symptomer og deres alvorlighetsgrad
• kroppens reaksjon på visse legemidler, prosedyrer eller terapier.

Med henvisning til Urology Care Foundation er nedenfor metodene som kan gjøres.

1. Livsstilsendringer

Hvis nerveskadene fremdeles er relativt milde, er den første behandlingen vanligvis gjennom livsstilsforbedringer. I løpet av en viss periode må du gjøre livsstilsendringer som består av:

• Uriner i henhold til en tidsplan til du blir vant til det hver 2-4 timer.
• Øv på å holde vannlating tilbake hvis blæren er overaktiv.
• Gjør bekkenmuskeløvelser eller Kegel-øvelser.
• Oppretthold en sunn kroppsvekt og vær mer aktiv.
• Unngå kaffe, te, brus, sur frukt og krydret mat.
• Hold en vannlåsingsjournal.

2. Ta narkotika

Medisiner kan ikke kurere den neurogene blæren eller kontrollere vannlating. Imidlertid er det medisiner som hjelper til med å forhindre blæresammentrekninger, og reduserer dermed trangen til å urinere.

3. Bruk av kateter

Bruken av et kateter er slik at du kan tømme blæren. Du gjør dette ved å sette inn et lite rør i blæren for å fjerne urin. Imidlertid kan det hende du må ta antibiotika mens du bruker kateteret fordi denne prosedyren medfører en risiko for å forårsake urinveisinfeksjoner.

4. Elektrisk stimuleringsterapi

Dette er en av behandlingene nevrogen blære som er ganske vanlig. Det er to typer elektrisk stimuleringsterapi, nemlig:

• Nevromodulering av sakrale nerver. En tynn ledning er plassert nær sakralnervene for å forhindre nervesignaler fra å gjøre blæren overaktiv.
• Tibial nervestimulering. Legen setter inn en nål i tibialnerven i beinet. Denne nålen sender signaler fra et spesielt instrument til tibialnerven, deretter sakralnerven.

Elektrisk stimuleringsterapi bruker elektriske strømmer med lav spenning som er trygge for kroppen. Det andre prinsippet for terapi er i utgangspunktet likt, som er å forbedre signalet mellom hjerne og blære slik at du kan tisse normalt igjen.

5. Botox-injeksjon

Botox-injeksjoner bruker giftstoffer fra bakterier C. botulinum. Når de brukes i små doser, kan Botox-toksiner forhindre sammentrekning av blæremuskulaturen og derved redusere trang til å urinere. Selv om den er effektiv, må denne metoden gjentas hver sjette måned.

6. Operasjoner

Operasjonen velges når andre metoder ikke har gitt resultater. Det er kirurgisk innsetting av en ring på urinrøret som kan fjernes og festes for å forhindre lekkasje av urin. Det er også kirurgi for omforming av blæren for å gjenopprette funksjonen.

Hjemmehjelp

Hvordan leve et sunt liv hvis du har nevrogen blære?

Selv om du har en nevrogen blære, kan du fortsatt leve et normalt liv. Fremgangsmåten du kan ta inkluderer:

• Urinere etter planen.
• Hold igjen vannlating når det ikke er på tide.
• Tren blæren med Kegel-øvelser.
• Gå ned i vekt hvis overskudd.
• Unngå mat som irriterer blæren.
• Unngå drikke som utløser en trang til å urinere.
• Rådfør deg med lege hvis du rutinemessig tar medisiner med høyt blod.
• Overvåke helsetilstanden din hver dag.

Nevrogen blære er en helseforstyrrelse som har stor innvirkning. Likevel kan du klare det ved regelmessig å gjennomgå medisiner, opprettholde en sunn blære og implementere livsstilsforbedringer som anbefalt av legen din.