Hyperglykemi: symptomer, årsaker og behandling

x

Definisjon

Hva er hyperglykemi?

Hyperglykemi er en tilstand med høyt blodsukkernivå som vanligvis forekommer hos personer med diabetes mellitus. Tilstanden med høyt blodsukkernivå oppstår når kroppen er mangelfull eller ikke klarer å bruke hormonet insulin riktig.

Blodsukker som fortsetter å være høyt og ikke blir kontrollert, kan føre til diabeteskomplikasjoner som krever akutt behandling, for eksempel diabetisk ketoacidose, hyperosmolar hyperglykemi syndrom (HHS) og diabetisk koma.

På lang sikt kan hyperglykemi som blir ubehandlet (men ikke alvorlig) føre til komplikasjoner som skader øyne, nyrer, nerver og hjerte.

Noen av faktorene som bidrar til risikoen for hyperglykemi hos diabetikere er en usunn livsstil, bruk av medisiner, stress eller ikke gjennomgår diabetesbehandling som anbefalt av lege.

Imidlertid er hyperglykemi ikke alltid assosiert med diabetes. Tilstanden for en normal økning i blodsukkernivået kan også forekomme hos personer som har svikt i bukspyttkjertelen eller skjoldbruskkjertelen.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på hyperglykemi?

Hyperglykemi viser ofte ingen signifikante symptomer før blodsukkeret faktisk stiger til mer enn 200 mg / dL, eller 11 mmol / L. Jo lenger blodsukkernivået forblir høyt, jo mer alvorlige vil symptomene være.

Symptomer på hyperglykemi forbedres vanligvis sakte i løpet av få dager eller uker. Imidlertid kan det hende at noen som har hatt type 2-diabetes i lang tid, ikke viser noen symptomer selv om blodsukkernivået er forhøyet.

Å gjenkjenne de tidlige tegn og symptomer på hyperglykemi er den beste måten å håndtere tilstanden på. Følgende er forskjellige symptomer på høyt blodsukker, nemlig:

• Urinerer ofte
• Økt tørst
• Tåkesyn
• Utmattelse
• Hodepine

Når skal jeg gå til legen?

Hyperglykemi kan føre til tilstander som krever akutt medisinsk hjelp. For det, kontakt lege umiddelbart hvis du opplever noen av disse tingene:

• Du har vedvarende diaré eller oppkast, men kan fortsatt spise litt mat eller drikke.
• Du har feber som varer mer enn 24 timer.
• Blodsukkernivået er mer enn 240 mg / dL (13 mmol / L), selv etter at du har tatt medisiner mot diabetes.
• Du har problemer med å holde blodsukkernivået innenfor ønsket område.

Du bør også besøke nærmeste sykehusberedskap umiddelbart hvis hyperglykemi forårsaker noen av disse:

• Du er syk og kan ikke spise mat eller væske.
• Blodsukkernivået ditt er konstant over 240 mg / dL (13 mmol / L), og du har ketoner i urinen.

Årsaken

Hva er årsakene til hyperglykemi?

Årsaken til hyperglykemi er forstyrrelsen av blodsukkerstabiliteten, som påvirkes av forstyrrelser i produksjonsprosessen og funksjonen til insulinhormonet.

Etter å ha spist vil kroppen bryte ned karbohydrater fra mat til enklere molekyler, nemlig glukose (blodsukker) som den viktigste energikilden for kroppen.

Glukose absorberes deretter direkte i blodet og får blodsukkernivået til å stige. Kroppen signaliserer bukspyttkjertelen for å frigjøre hormonet insulin for å absorbere glukose i kroppens celler for å bli bearbeidet til energi.

På denne måten hjelper insulin til å holde blodsukkernivået innenfor normale grenser. Imidlertid vil diabetikere finne det vanskelig å gjøre denne prosessen. Ved type 1-diabetes kan bukspyttkjertelen ikke gi tilstrekkelig tilførsel av insulin.

I følge en studie publisert av American Diabetes Association, oppstår tilstanden med høyt blodsukker ved type 2 diabetes når leveren fortsetter å øke tilførselen av glukose i blodet, men insulin fungerer ikke effektivt når det hjelper absorpsjonen av glukose inn i kroppens celler (insulinresistens).

Som et resultat vil glukose bygge seg opp i strømmen og forårsake høyt blodsukkernivå.

Risikofaktorer

Hva er risikofaktorene for høyt blodsukker?

Diabetikere er veldig utsatt for hyperglykemi fordi kroppen ikke har nok insulinhormon eller ikke kan bruke insulin optimalt.

I tillegg til insulinhormonlidelser, er det forskjellige andre faktorer som kan øke risikoen for at diabetespatienter utvikler hyperglykemi, nemlig:

• Ikke ta diabetesmedisiner regelmessig
• Ikke injisere insulin ordentlig eller bruke utløpt insulin
• Overdreven inntak av mat med høyt karbohydrat
• Har visse kroniske sykdommer
• Opplever visse smittsomme sykdommer
• Bruke medisiner som får blodsukkeret til å stige, for eksempel steroider
• Har et sår eller er under operasjon
• Opplever følelsesmessig stress, som familiekonflikter eller arbeidsutfordringer

Bortsett fra diabetes, er det flere forhold som kan øke en person i fare for å utvikle ukontrollert høyt blodsukker, inkludert:

• Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) og kreft i bukspyttkjertelen
• Hypertyreose (en overaktiv skjoldbruskkjertel)
• Cushings syndrom (økning i kortisol i blodet)
• Svulster som produserer visse hormoner, for eksempel glukagonoma (svulster i bukspyttkjertelen) og feokromocytom (svulster i celler i binyrene).

Komplikasjoner

Hva er komplikasjonene ved hyperglykemi?

Ubehandlet hyperglykemi kan føre til komplikasjoner av diabetes. På lang sikt er komplikasjoner av hyperglykemi som kan oppstå:

• Hjerte-og karsykdommer
• Nerveskade (diabetisk nevropati)
• Nyreskade (diabetisk nefropati) eller nyresvikt
• Skader på blodkarene i netthinnen (diabetisk retinopati), som kan føre til blindhet
• Diabetisk fot
• Beinproblemer og leddproblemer
• Hudproblemer, inkludert bakterielle infeksjoner, soppinfeksjoner og sår som ikke gro
• Tann- og tannkjøttsinfeksjoner

Komplikasjonene av høyt blodsukker som ikke behandles riktig, er veldig farlige. Det er to komplikasjoner av hyperglykemi som er veldig akutte i naturen, nemlig:

1. Diabetisk ketoacidose

Diabetisk ketoacidose oppstår når insulinnivået i kroppen din er for lavt og ikke klarer å forbrenne overflødig sukker for energi. Som et resultat stiger blodsukkernivået og kroppen din begynner å bryte ned fett til energi.

Denne prosessen produserer blodsyrer kjent som ketoner. Overflødige ketoner bygger seg opp i blodet og kan få diabetikere til å urinere kontinuerlig slik at kroppen mister mye væske.

2. Ikke-ketotisk hyperosmolar hyperglykemi

Ikke-ketotisk hyperglykemisk syndrom eller også kjent som HHS oppstår når kroppen produserer insulin, men ikke fungerer som den skal.

Som et resultat kan ikke kroppen forbrenne fett for energi. Dette fører til at blodsukkernivået øker veldig høyt - mer enn 600 mg / dL (33 mmol / L).

Som med diabetisk ketoacidose, kanaliserer kroppen din overflødig høyt blodsukker i urinen.

HHS kan også forårsake alvorlig dehydrering som kan føre til livstruende koma, som krever øyeblikkelig legehjelp.

Diagnose og behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hva er de vanlige testene for denne tilstanden?

Den eneste måten å vite om ukontrollerte høye blodsukkernivåer er å gjøre en blodsukkertest. Hos diabetespasienter er anbefalte mål for normalt blodsukker før måltider:

• Mellom 80-120 mg / dL (4,4 og 7 mmol / L) for personer 59 og yngre som ikke har andre underliggende medisinske tilstander.
• Mellom 100-140 mg / dL (6 og 8 mmol / L) for personer over 60 år og de som har hjerte-, lunge-, nyresykdom eller har hatt hypoglykemi.

I tillegg vil legen din be deg om å gjøre en HbA1c-test. Denne testen kan vise gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste to eller tre månedene.

Hva er medisinalternativene for hyperglykemi?

Hvis HbA1c-resultatet viser at blodsukkernivået er over målet, vil legen endre diabetesbehandlingsplanen slik at blodsukkernivået ikke er høyt kontinuerlig. Disse endringene kan endre typen og mengden av medikamentdoser og tidspunktet for inntak.

I krisesituasjoner, som har forårsaket komplikasjoner av hyperglykemi som diabetisk ketoacidose og HHS, kan det hende du må behandles på sykehuset. Målet er å raskt senke blodsukkeret.

Som beskrevet i studien på Klinisk terapi Behandling for akutt hyperglykemi inkluderer vanligvis:

1. Væskeutskifting

Du vil få erstatningsvæsker, enten oralt eller gjennom en blodåre (IV) til du ikke lenger er dehydrert. Denne behandlingen tar sikte på å forhindre at kroppen blir dehydrert og samtidig bidra til å redusere høyt blodsukker.

2. Utskifting av elektrolytt

Behandling med hyperglykemi gjøres ved å øke inntaket av mineraler i blodet slik at celler og vev kan fungere skikkelig igjen. Elektrolyttvæske vil bli gitt gjennom en blodåre.

3. Insulinbehandling

Å gi insulin ved injeksjon kan bidra til å redusere opphopningen av ketoner i blodet. Insulinbehandling utføres vanligvis sammen med væske- og elektrolytterstatning.

Hjem rettsmidler

Hva er noen hjemmemedisiner og livsstilsendringer som kan tas for å forhindre hyperglykemi?

Snakk med legen din om hjemmebehandlinger for å kontrollere blodsukkernivået. Noen ting du kan gjøre hjemme for å forhindre hyperglykemi er:

1. Trening

Trening er den mest effektive måten å kontrollere høyt blodsukker på. Trening kan bidra til å senke blodsukkernivået. Velg imidlertid idretter som er trygge for diabetes.

Det er viktig å vite om du har diabetes type 1 og blodsukkeret er høyt, må du se etter ketoner i urinen. Hvis du har ketoner, må du ikke trene.

Hvis du har diabetes type 2 og høyt blodsukker, bør du også sørge for at det ikke er ketoner i urinen, og at du er godt hydrert.

2. Ta medisiner som anvist

Hyperglykemi kan oppstå på grunn av vanen å ta diabetesmedisiner regelmessig eller injisere insulinbehandling som ikke er passende. For at denne tilstanden ikke skal oppstå, ta alltid medisiner regelmessig og i samsvar med drikkereglene som legen har foreskrevet.

Legen din kan endre mengden, tiden eller typen diabetesmedisiner du tar. Ikke gjør endringer uten å snakke med lege.

3. Opprettholde en diett

Høye blodsukkernivåer kan utløses av feil matvaner. Derfor må du omorganisere kostholdet ditt. Følg anbefalingene fra legen din eller ernæringsfysiologen angående en diettplan og et sunt kosthold for diabetes.

4. Sjekk blodsukkeret flittig

Ustabilt blodsukker krever at du regelmessig sjekker blodsukkeret hjemme. Overvåking av blodsukker kan forhindre hyperglykemi og komplikasjoner.

Hvis du har type 1-diabetes og blodsukkeret er mer enn 250 mg / dL, kan det hende at legen din vil at du skal ta en urin- eller blodketonprøve.

Førstehjelp for å takle høyt blodsukkernivå

Hvis du har diabetes og opplever noen av de tidlige tegnene på hyperglykemi, må du ta en blodsukkertest og ringe legen din.

Legen vil be om resultatene av testen og anbefale deg noen enkle endringer, spesielt for å drikke mer vann.

Vann hjelper til med å fjerne overflødig sukker fra blodet gjennom urinen, og forhindrer deg i å bli alvorlig dehydrert.

Nødhjelp for alvorlig hyperglykemi

Hvis du har tegn og symptomer på diabetisk ketoacidose og hyperglykemisk hyperosmolært syndrom, kan det hende du må legges inn på legevakten på sykehuset umiddelbart. Nødbehandling har som mål å senke blodsukkeret til et normalt område slik at det ikke er noen farlige komplikasjoner.

Forebygging

Hvordan kan du forhindre hyperglykemi?

For å forhindre ulike komplikasjoner av diabetes, inkludert hyperglykemi, er den mest effektive måten å regelmessig sjekke blodsukkeret hver dag. Dette gjøres slik at diabetikere kan vite umiddelbart om blodsukkeret når som helst.

I tillegg være konsekvent når du tar et sunnere kosthold, trener flittig og regelmessig tar medisiner som er foreskrevet av leger for å kontrollere blodsukkernivået.

Hvis du har gjort de forskjellige metodene ovenfor, men blodsukkernivået fortsatt er ute av kontroll i mer enn 3 dager, og du ikke vet hvorfor dette skjer, må du gjøre en urintest umiddelbart. En urintest utføres for ketoner, og kontakt legen din eller sykepleieren med en gang.

Hvis du har problemer med å holde blodsukkeret innenfor ønsket område, ikke nøl med å oppsøke lege umiddelbart. Legen din kan hjelpe deg med å lage en bedre diabetesbehandlingsplan.