Aterosklerose: symptomer, årsaker, til behandling

x

Definisjon

Hva er aterosklerose?

Aterosklerose er en sykdom som oppstår når plakk (fettavleiringer) blokkerer arteriene dine. Plakk dannes av fett, kolesterol, kalsium og andre stoffer som finnes i blodet.

Arterier er blodkar som fører oksygenrikt blod fra hjertet til andre deler av kroppen. I mellomtiden er koronararteriene spesielle arterier som fører blod til alle deler av hjertet (kilden til oksygen og næringsstoffer for hjertet).

Når plakk utvikler seg, påvirkes en type arterie.

Over tid kan plakk delvis eller fullstendig blokkere blodstrømmen gjennom de store og mellomstore arteriene i hjertet, muskler, bekken, ben, armer eller nyrer. Hvis du har dette, kan disse forholdene utløse forskjellige andre forhold, nemlig:

• Koronar hjertesykdom (plakk i kranspulsårene eller fører til hele hjertet)
• Angina (smerter i brystet på grunn av redusert blodstrøm til hjertemuskelen)
• Karotisarteriesykdom (plakk i nakkearteriene som tilfører blod til hjernen)
• Perifer arteriesykdom eller PAD (plakk i arteriene i ekstremiteter, spesielt bena)
• Kronisk nyre sykdom

Hvor vanlig er aterosklerose?

Åreforkalkning er et ganske vanlig problem forbundet med aldring. Når du blir eldre øker risikoen for å utvikle aterosklerose.

Genetiske faktorer eller livsstilsfaktorer får plakk til å bygge seg opp i blodårene når du blir eldre. Når du er middelaldrende eller eldre, har nok plakett bygget seg opp til å forårsake tegn eller symptomer.

Hos menn øker risikoen etter fylte 45 år. Hos kvinner øker risikoen etter fylte 55 år.

Dette kan imidlertid overvinnes ved å redusere risikofaktorene. Snakk med legen din for mer informasjon.

Symptomer

Hva er tegn og symptomer på aterosklerose?

Åreforkalkning forekommer ikke umiddelbart, men gradvis. Mild aterosklerose gir vanligvis ingen symptomer.

Generelt vil du ikke vise symptomer på aterosklerose før en arterie er så innsnevret eller blokkert at den ikke kan gi nok blod til organer og vev. Noen ganger blokkerer en blodpropp blodstrømmen helt, eller til og med bryter den og kan utløse et hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Fra moderat til alvorlig avhengig av arteriene som er berørt, er symptomene på aterosklerose:

• Brystsmerter

Hvis du har aterosklerose i hjertearteriene, kan du vise symptomer, som smerter eller trykk i brystet (angina).

• Nummen

Hvis du har aterosklerose i en arterie som fører til hjernen, kan du utvikle tegn og symptomer som plutselig nummenhet eller svakhet i en arm eller et ben, snakkeproblemer eller sløret tale, midlertidig synstap i det ene øyet eller en muskel i ansiktet .

Dette er tegn på et forbigående iskemisk anfall (TIA), som, hvis de ikke blir behandlet, kan utvikle seg til hjerneslag.

• Smerter når du går

Hvis du har aterosklerose i arteriene i armene og bena, kan du vise symptomer på perifer arteriesykdom, for eksempel smerter i bena når du går (claudication).

• Høyt blodtrykk

Hvis du utvikler aterosklerose i arteriene som fører til nyrene dine, vil du utvikle høyt blodtrykk eller nyresvikt.

Når skal jeg oppsøke lege?

Tidlig diagnose og behandling kan stoppe forverringen av aterosklerose og forhindre hjerteinfarkt, hjerneslag eller annen medisinsk nødsituasjon, så kontakt legen din så snart som mulig for å forhindre denne alvorlige tilstanden.

Hvis du opplever noen av tegnene eller symptomene som er oppført ovenfor, eller har spørsmål, kontakt legen din.

Kroppen til alle reagerer annerledes. Det er alltid best å diskutere hva som er best for din situasjon med legen din.

Årsaken

Hva forårsaker aterosklerose?

Åreforkalkning er en sykdom som utvikler seg sakte og gradvis. Denne sykdommen begynner vanligvis å dukke opp i barndommen.

Hos noen mennesker utvikler sykdommen seg raskt i 30-årene. Noen tilfeller viser at sykdommen ikke er farlig før de er 50 til 60 år gamle.

Plakkoppbygging og herding av arteriene begrenser blodstrømmen i arteriene, og forhindrer organer og vev i å få det fulle oksygenblodet som trengs for kroppsfunksjoner.

Hvordan denne tilstanden startet eller den eksakte årsaken er fremdeles ukjent, men flere teorier har blitt brukt for å forklare den. Ifølge American Heart Association tror mange forskere at denne tilstanden oppstår når arteriens indre foring (kalt endotel) blir skadet.

Vanlige årsaker til aterosklerose er:

Høyt kolesterol

Kolesterol er et gult, mykt stoff som finnes naturlig i kroppen og også i visse matvarer du spiser. Disse stoffene kan bygge seg opp i blodet og tette arteriene og bli harde plakk som begrenser eller blokkerer blodsirkulasjonen til hjertet og andre organer.

fett

Å spise mat med mye fett kan også forårsake plakkoppbygging.

Aldring

Når du blir eldre, jobber hjertet og blodårene hardere for å pumpe og motta blod. Arterier kan svekkes og bli mindre elastiske, noe som gjør dem sårbare for plakkoppbygging.

Andre vanlige årsaker til aterosklerose er:

• Røyking og andre kilder til tobakk
• Insulinresistens, fedme eller diabetes
• Betennelse på grunn av en sykdom, som leddgikt, lupus eller infeksjon, eller betennelse uten kjent årsak.

Røyking har en viktig rolle i veksten av aterosklerose i kranspulsårene, aorta og arterier i bena. Røyking gjør at fettavleiringer kan dannes lettere og vokse seg større og raskere.

Hva øker risikoen for aterosklerose?

Det er mange faktorer som kan sette deg i fare for åreforkalkning. Noen risikoer kan forebygges, mens andre ikke er det.

Familie historie

Hvis aterosklerose løper i familien din, kan du være i fare for å herde arteriene. Denne tilstanden og andre hjerteproblemer kan arves.

Høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk kan skade blodårene ved å gjøre dem svake i visse områder. Kolesterol og andre stoffer i blodet kan redusere arterienes fleksibilitet over tid.

Høye nivåer av CRP-protein

I følge US National Heart, Lung and Blood Institute utvikler forskere videre forskning for å lete etter andre risikofaktorer for aterosklerose.

Høye nivåer av protein kalt C-reaktivt protein (CRP) i blodet kan øke risikoen for disse tilstandene og hjerteinfarkt. Høye nivåer av CRP er et tegn på betennelse i kroppen.

Betennelse er kroppens respons på skade eller infeksjon. Skader på de indre veggene i arteriene ser ut til å utløse betennelse og plakkvekst.

Personer som har lave CRP-nivåer kan utvikle aterosklerose i lavere grad enn personer med høye CRP-nivåer. Forskning pågår for å finne ut om å redusere CRP-nivå også kan redusere risikoen for aterosklerose.

Triglyserid fettnivåer

Høye nivåer av triglyserider i blodet kan også øke risikoen for denne tilstanden, spesielt hos kvinner. Triglyserider er en type fett.

Søvnapné

Søvnapné er en lidelse som forårsaker en eller flere pustepauser eller kortpustethet mens du sover. Ubehandlet søvnapné kan øke risikoen for høyt blodtrykk, diabetes og til og med hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Understreke

Forskning viser at de mest rapporterte utløserne for hjerteinfarkt er følelsesmessig opprørende hendelser, spesielt de som involverer sinne.

Drikke alkohol

Å drikke alkohol for mye kan skade hjertemuskelen og forverre andre risikofaktorer for aterosklerose. Menn bør ikke drikke mer enn to drinker som inneholder alkohol om dagen.

I mellomtiden bør kvinner ikke drikke mer enn en drink som inneholder alkohol om dagen.

Andre risikofaktorer for aterosklerose er:

• Høyt kolesterol
• Diabetes
• Fedme
• Familiehistorie av tidlig hjertesykdom
• Mangel på trening
• Usunn kosthold

Diagnose

Hvordan diagnostiseres aterosklerose?

Under en fysisk undersøkelse kan legen din finne tegn på innsnevring, forstørrelse eller herding av arteriene, inkludert:

• En puls som ikke kjennes eller er svak i området der arterien er innsnevret
• Reduksjon i blodtrykk i det berørte benet
• Hviskelyd (blåmerke) i arteriene som høres ved hjelp av stetoskop

Avhengig av resultatene av den fysiske undersøkelsen, kan legen din bestille en eller flere diagnostiske tester, inkludert:

Blodprøve

Laboratorietester kan oppdage kolesterol og blodsukkernivå som kan øke risikoen for aterosklerose. Du må faste og drikke bare vanlig vann i 9 til 12 timer før blodprøven.

Doppler-ultralyd

Legen din kan bruke en ultralydsenhet (Doppler-ultralyd) for å måle blodtrykket på forskjellige punkter langs armen eller benet. Denne målingen kan hjelpe legen til å måle blokkeringer samt strømningshastigheten av blod i arteriene.

Vinkel-brakialindeks

Denne testen kan vise om du har aterosklerose i arteriene i bena og føttene. Legen din kan sammenligne blodtrykket i ankelen med blodtrykket i armen.

Dette kalles ankel-brakialindeksen. Unormale forskjeller kan indikere perifer vaskulær sykdom som vanligvis er forårsaket av aterosklerose.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG kan ofte vise bevis på hjerteinfarkt. Hvis tegn og symptomer opptrer hyppigst under trening, kan legen din be deg gå på tredemølle eller sykle under EKG.

Stressnivå

En stresstest, også kalt tredemølle stresstest, brukes til å samle informasjon om hvor godt hjertet ditt fungerer under fysisk aktivitet.

Fordi trening får hjertet til å pumpe hardere og raskere enn når man gjør de fleste daglige aktiviteter, kan en tredemølle stresstest vise problemer med hjertet som ikke kunne oppdages på andre måter.

En stresstest består vanligvis av å gå på tredemølle eller sykle på en stasjonær sykkel mens hjerterytme, blodtrykk og puste overvåkes.

Hjertekateterisering og angiogram

Denne testen kan vise om kranspulsårene er innsnevret eller blokkert. Det flytende fargestoffet injiseres i hjertearteriene gjennom et langt, tynt rør (kateter) som settes inn gjennom en arterie, vanligvis i benet, inn i en arterie i hjertet.

Når fargestoffet fyller arteriene, blir de synlige på en røntgen som viser blokkeringsområder.

Andre bildebehandlingstester

Legen din kan bruke ultralyd, datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonansangiografi (MRA) for å studere arteriene dine. Disse testene kan ofte vise herding og innsnevring av de store arteriene, samt aneurismer og kalsiumavleiringer på arterieveggene.

Behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. ALTID kontakt legen din for mer informasjon.

Hva er behandlingene for aterosklerose?

Behandlingen inkluderer å endre din nåværende livsstil til en som begrenser mengden fett og kolesterol du spiser.

Målene i denne behandlingen er:

• Reduserer risikoen for dannelse av blodpropp
• Forhindre aterosklerose-relaterte sykdommer
• Redusere risikofaktorer i et forsøk på å bremse eller stoppe plakkoppbygging
• Lindrer symptomer

Du trenger mer trening for å forbedre hjerte- og blodkarhelsen. Medisinske behandlinger for aterosklerose er:

Narkotika

Legemidler kan bidra til å forhindre forverring av aterosklerose. Disse stoffene inkluderer:

• Kolesterolsenkende legemidler, inkludert statiner og fibronsyrederivater
• Antitrombotiske og antikoagulerende medikamenter, som aspirin, for å forhindre blodpropp og blokkeringer i arteriene
• Betablokkere eller kalsiumkanalblokkere for å senke blodtrykket
• Vanndrivende eller vannpiller, for å bidra til å senke blodtrykket
• Angiotensin converting enzym (ACE) -hemmere, som hjelper til med å forhindre innsnevring av arteriene

Operasjon

I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi hvis symptomene er alvorlige, eller hvis muskel- eller hudvev er truet. Mulige operasjoner for å behandle aterosklerose er:

• Bypass-kirurgi, som innebærer å bruke et blodkar fra en annen del av kroppen eller et syntetisk rør for å bøye blodet rundt den blokkerte eller innsnevrede arterien
• Trombolytisk terapi, som innebærer oppløsning av blodpropp ved å injisere et medikament i den berørte arterien
• Angioplastikk, som innebærer å bruke et tynt, fleksibelt rør kalt kateter og en ballong for å utvide arterien
• Endarteretomi, som innebærer kirurgisk fjerning av fettavleiringer fra arteriene
• Aterektomi, som innebærer å fjerne plakk fra arterien ved hjelp av et kateter med en skarp knivspiss

Installasjon av en stent eller ring

I denne prosedyren plasserer legen en stent eller ring, som er en liten sylinder av ledning under en angioplastikk.

Under en angioplastikk vil legen din først sette inn et kateter i en arterie i beinet eller armen. Kateteret blir deretter flyttet til det aktuelle området, vanligvis koronararteriene.

Ved å injisere et fargestoff som er synlig på en levende røntgenskjerm, kan legen overvåke blokkeringer. Legen åpner deretter blokkeringen ved hjelp av et lite verktøy i enden av kateteret.

Under prosessen blåses det opp en ballong i enden av kateteret inne i blokkeringen for å åpne den.

Ringen kan plasseres i denne prosessen og bevisst etterlates når ballongen og kateteret er fjernet.

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner som kan gjøres for å behandle aterosklerose?

Følgende hjemmemedisiner kan hjelpe deg med å redusere risikoen for aterosklerose, er:

• Spis et sunt kosthold med lite mettet fett og kolesterol
• Unngå fet mat
• Legg fisk til dietten to ganger i uken
• Tren i 30 til 60 minutter per dag, seks dager i uken
• Slutte å røyke hvis du er røyker
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig eller overvektig
• Å overvinne stress
• Behandle tilstander assosiert med aterosklerose, slik som hypertensjon, høyt kolesterol og diabetes

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å forstå den beste løsningen for deg.

Hei helsegruppe gir ikke medisinsk råd, diagnose eller behandling.