Retinal løsrivelse: symptomer, årsaker og behandling

Definisjon av retinal løsrivelse

Retinal detachment er en øyeforstyrrelse som oppstår når netthinnen (den klare membranen bak øyet) løsner fra baksiden av øyet. Noen mennesker refererer også til denne øyeforstyrrelsen som retinal løsrivelse.

Når netthinnen løsner, kan øyecellene bli fratatt oksygen. Frikobling av netthinnen fra øyets struktur forårsaker delvis eller totalt synstap, avhengig av hvor stor del av netthinnen som er løsrevet.

Retinal løsrivelse er en medisinsk nødsituasjon. Fortell legen din med en gang hvis du opplever plutselige synsforandringer. Denne tilstanden kan medføre risiko for permanent synstap hvis det er for sent eller ikke behandles.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Retinal løsrivelse påvirker 0,6-1,8 personer per 10 000 personer per år, eller omtrent 0,3 prosent. Tilstanden forekommer oftest på 60- eller 70-tallet. Menn er oftere rammet av denne øyeforstyrrelsen enn kvinner.

Imidlertid kan tilstanden behandles ved å redusere risikofaktorene. Snakk med legen din for mer informasjon.

Symptomer på retinal løsrivelse

Denne øyeirritasjonen forårsaker ikke smerte. Imidlertid er det tegn som vanligvis vises før netthinnen løsner. Symptomene på netthinneavløsning er:

• Tåkesyn
• Delvis synstap
• Øynene ser uskarpe ut som om de var lukket av et gardin
• Det plutselige lysglimtet som dukket opp da han så på siden
• Mørke områder i synsfeltet
• Se mye flottører

Når skal jeg oppsøke lege?

Tidlig diagnose og behandling kan forhindre at denne tilstanden blir verre og samtidig unngå andre medisinske nødsituasjoner. Kontakt lege umiddelbart.

Hvis du har noen tegn eller symptomer ovenfor eller andre spørsmål, kontakt legen din. Alles kropp er annerledes. Rådfør deg alltid med lege for å behandle helsetilstanden din.

Årsaker til retinal løsrivelse

Basert på årsaken er det 3 typer retinal løsrivelse, nemlig:

1. Rhegmatogen retinal detachment

Rhegmatogen en netthinneavløsning betyr at du har en tåre eller hull i netthinnen. Dette fører til at væske fra innsiden av øyet slipper ut gjennom åpningen og inn i baksiden av netthinnen.

Væske skiller netthinnen fra membranene som gir næringsstoffer og oksygen. Trykket fra væsken kan skyve netthinnen bort fra den retinal pigmentepitel forårsaker løsrivelse av netthinnen. Dette er den vanligste typen retinal løsrivelse.

2. Trekkraft netthinneavløsning (Traction Retinal Detachment)

Trekkraftretinal løsrivelse oppstår når arrvevet på overflaten av netthinnen trekker seg sammen og får netthinnen til å trekkes fra baksiden av øyet. Denne tilstanden er mindre vanlig. Vanligvis opplevd av personer med diabetes.

Diabetes kan forårsake problemer med det vaskulære systemet i netthinnen og forårsake arrvev i øyet, noe som resulterer i løsrivelse av netthinnen.

3. Ekssudativ frigjøring (ekssudativ løsrivelse)

I eksudativ retinal løsrivelse blir ikke netthinnen revet. Retinal sykdommer som inflammatoriske lidelser eller Coats 'sykdom, som forårsaker unormal utvikling av blodkarene bak netthinnen, forårsaker denne typen retinal løsrivelse.

Risikofaktorer

Personer som har alvorlig nærsynthet (minus 8 eller mer) har økt risiko for å få en netthinneavløsning. Dette skyldes den økte utvidelsen av øyeeplet til forsiden av øyeeplet, som tvinger ut periferien til netthinnen.

Tynning av netthinnelaget over tid kan føre til at netthinnen rives slik at glasslegemet (væske i midten av øyeeplet) siver inn i gapet mellom netthinnen og laget bak det. Denne væsken bygger seg opp og får hele netthinnen til å løsne seg fra basen.

Risikoen for netthinneavløsning i alvorlig nærsynthet kan være 15-200 ganger høyere enn hos personer med normalt syn.

I tillegg er flere utløsende faktorer som setter deg i fare for netthinneavløsning:

• Eldre
• Har hatt en tidligere netthinneavløsning i det ene øyet
• Familiehistorie av retinal løsrivelse
• Tidligere øyekirurgi, for eksempel fjerning av grå stær
• Tidligere alvorlig øyeskade
• Andre tidligere øyesykdommer eller irritasjoner

Diagnose og behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostiseres denne tilstanden?

Hvis legen din mistenker at du har denne tilstanden, anbefales en fysisk undersøkelse og flere tester. Legen kan også teste netthinnens evne til å sende impulser / stimuli til hjernen. Legen kan se blodet strømme gjennom øyet og spesielt netthinnen.

Legen din kan også bestille en ultralyd av øyet ditt, som er en smertefri test som bruker lydbølger for å produsere bilder av øyet.

Hvordan behandle netthinneavløsning?

I mange tilfeller er kirurgi det beste legemidlet for å reparere en frittliggende netthinne. Vanligvis, før du faktisk har en netthinneavløsning, vil netthinnen først rive.

Derfor er behandling for netthinneavløsning vanligvis delt inn i 2, nemlig når den fremdeles er i fasen av retinal tårer og retinal detachment faktisk har skjedd.

Følgende er hver beskrivelse.

Hvordan behandle retinal tårer

En revet netthinne kan vanligvis behandles med en enkel, ikke-kirurgisk prosedyre (utført på legens undersøkelsesrom). Målet med behandlingen er å forhindre at netthinnen løsner helt.

Følgende er noen måter å forhindre at tåre blir en retinal løsrivelse og opprettholder synet:

1. Fotokoagulering

I denne prosedyren leder kirurgen en laserstråle inn i øyet gjennom pupillen. Laseren skaper en forbrenning rundt netthinnetåren og skaper arrvev som "sveiser" netthinnen til det underliggende vevet.

2. Cryopexy

Et annet alternativ er kryopexy, eller intens kulde. For denne behandlingen vil legen fryse det revne området slik at det resulterende såret kan holde netthinnen på plass. Før du gjør denne prosedyren, vil legen bedøve øyet ditt.

Begge de ovennevnte prosedyrene utføres på poliklinisk basis. Likevel anbefales det at du unngår aktiviteter som kan irritere øynene i flere uker.

Hvordan behandle netthinneavløsning

Hvis netthinnen din er løsrevet, er kirurgi det beste alternativet. Hvilke typer kirurgi legen din anbefaler, vil avhenge av flere faktorer, inkludert hvor alvorlig utslippet er.

Typer av retinal løsrivelse kirurgi er:

1. Pneumatisk retinopexy (Pneumatisk retinopexy)

I denne prosedyren vil legen injisere en luftboble eller gass i midten av øyet (glasslegemet). Denne prosessen skyver netthinnen på plass, slik at den kan gro ordentlig. Leger kan også bruke kryopexy under denne prosedyren for å reparere en revet netthinne.

Sitert fra American Academy of Ophthalmology, etter det må du holde hodet i en bestemt stilling anbefalt av legen. Denne prosessen holder boblene på riktig sted.

Etter at øyet ditt har grodd, vil kroppen din automatisk lage væske som fyller øyet. Over tid erstatter denne væsken gassboblene som legen injiserer under prosedyren pneumatisk retinopexy.

2. Vitrektomi

I denne prosedyren fjerner legen glasslegemet sammen med vevet som trekker netthinnen. Luft, gass eller silikonolje injiseres deretter i glasslegemet for å hjelpe til med å flate netthinnen.

Gassen eller væsken vil da bli absorbert, og glasslegemet blir fylt igjen med kroppsvæsker. Hvis silikonolje blir brukt i denne prosedyren, vil du bli operert for å fjerne silikonoljen, noen måneder senere.

3.Scleral spenne (skleralspenne)

I denne prosedyren vil legen sy et stykke silikonmateriale til den hvite delen av øyet (sclera) over det berørte området. Denne prosedyren utføres ved forsiktig å presse øyet innover for å hjelpe retinal løsrivelse å helbrede fra øyveggen.

Hvis du har flere tårer eller hull i netthinnen, skleral legens ordre vil omringe hele øyet som et belte.

Dette "beltet" vil imidlertid ikke blokkere synet ditt. Vanligvis, skleralspenne permanent installert.

Risikoen ved retinal løsrivelse kirurgi

Alle operasjonene nevnt ovenfor har risiko. Imidlertid, hvis netthinneavløsning ikke opereres, kan du miste synet. Følgende er risikoen som kan oppstå på grunn av retinal løsrivelse kirurgi:

• Øyeinfeksjon
• Blødning i øyet
• Økt trykk i øyet som kan føre til glaukom
• Grå stær
• Krever en ny operasjon
• Netthinnen passer ikke riktig inn igjen
• Det er mulig at netthinnen har løsnet seg igjen

Synet ditt vil bli bedre omtrent fire uker etter operasjonen. Hvor mye forbedring ditt syn vil ha etter operasjonen, avhenger av skaden du opplever.

Selv om du har risiko, diskuter med legen din hvilke fordeler du kan få.

Forebygging

Hva kan jeg gjøre for å forebygge og behandle netthinneavløsning?

Noen livsstilsendringer i et forsøk på å behandle og til og med forhindre netthinneavløsning er:

• Bruk vernebriller mens du driver med sport eller bruker ansiktsbeskyttelsesutstyr.
• Hvis du har diabetes, kontroller blodsukkeret og besøk legen din regelmessig.
• Få årlige øyeundersøkelser, spesielt hvis du er i fare for netthinneavløsning.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet ditt.