Tonometri: mål, prosedyrer og resultater

Definisjon

Hva er tonometri?

Tonometri er en øyetest som måler trykket inne i øyeeplet ditt, eller det som kalles intraokulært trykk (IOP). Verktøyet som brukes i tonometriske kontroller kalles et tonometer.

Generelt brukes denne testen for å sjekke for glaukom, en øyesykdom som kan forårsake blindhet på grunn av skade på nerven på baksiden av øyet (synsnerven).

Normalt drenerer øyevæsken ut gjennom dreneringsvinkelen på øyet. I de fleste tilfeller av glaukom oppstår skade på synsnerven på grunn av væskeoppbygging som ikke kan renne ut av øyet ordentlig. Oppbyggingen er det som da øker presset på øyeeplet.

Tonometri tester kan gjøres noen få måneder eller år som en del av en rutinemessig øyeundersøkelse. I tillegg, fordi intraokulært trykk kan endres over tid, er ikke tonometri den eneste testen som brukes for å sjekke for glaukom.

Hvis IOP er høy, kan det være nødvendig med ytterligere øyeundersøkelser som oftalmoskopi (funduskopi), gonioskopi og synsfeltforsøk.

Hva er de forskjellige typene av tonometri?

Her er de 3 vanligste typene tonometriske sjekker:

1. Goldmann-tonometri

Tonometriundersøkelse applikasjon Goldmann er den vanligste typen test utført som standard for å undersøke intraokulært trykk, med de mest nøyaktige resultatene.

Denne testen flater en del av hornhinnen for å måle øyetrykk og bruker et mikroskopspaltlys for å se på øyet ditt med et tonometer.

2. Elektronisk tonometri

Denne testen har også høy nøyaktighet, selv om resultatene noen ganger avviker fra Goldmanns tonometri. I denne testen vil legen plassere et mykt instrument med en avrundet spiss som ser ut som en penn rett mot hornhinnen i øyet. Den intraokulære trykkavlesningen vises på et lite datapanel.

3. ikke-kontakt tonometri (pneumotonometri)

Denne typen tonometri berører ikke øyet ditt, men bruker et luftpust for å flate hornhinnen. Denne typen tonometri er ikke den beste måten å måle intraokulært trykk på, men det brukes ofte som en enkel og enkel måte å kontrollere intraokulært trykk, spesielt hos barn.

Når skal jeg ha tonometri?

Generelt vil leger anbefale å gjennomgå en tonometriundersøkelse hvis du mistenkes for å ha glaukomsymptomer, for eksempel:

• nedsatt syn, spesielt ved kanten av øyet
• tunnelsyn (øyne som å se fra en tunnel)
• alvorlige øyesmerter
• tåkesyn
• se en regnbuesirkel rundt en lampe eller et lys
• røde øyne

I tillegg anbefales det at du gjør denne undersøkelsen hvis du er blant personer som har risikofaktorer for glaukom.

I følge American Academy of Ophthalmology er her risikofaktorene for glaukom:

• er over 40 år
• har et familiemedlem med glaukom
• Asiatisk, afrikansk eller spansk avstamning
• har unormalt øyeepletrykk
• lider av nærsynthet eller langsynthet
• har opplevd traumer eller skade på øyet
• tar langvarig steroidmedisinering
• har en tynn hornhinne midt i øyet
• har en tynn optisk nerve
• lider av diabetes, migrene, høyt blodtrykk eller annen sykdom

Prosess

Hva skal jeg gjøre før jeg gjennomgår tonometri?

Du trenger ikke å gjøre spesielle forberedelser før du gjennomgår eksamen. Imidlertid er det en rekke ting som må vurderes, for eksempel:

• Hvis du bruker kontaktlinser, må du fjerne dem før testen.
• Fortell legen din dersom du har hatt øyesykdommer som hornhinnesår eller øyeinfeksjoner.
• Fortell også legen din om det er en historie med glaukom i familien din.
• Fortell alltid legeteamet og legen om medisinene du tar.

Hvordan er tonometri-prosessen?

Tonometrisjekkprosessen tar bare noen få minutter. Her er trinnene:

1. Du vil få øyedråper for å bedøve øynene dine, slik at du ikke vil føle tonometeret klebe seg under testen.
2. En papirstripe som inneholder fargestoffet vil berøre øyet ditt, eller du vil få øyedråper som inneholder fargestoffet. Fargestoffet tar sikte på å gjøre det lettere for legen din å se hornhinnen.
3. Plasser haken på støtten og se direkte på mikroskopet (spaltelampe) i henhold til legen.
4. I Goldmann-metoden vil leger bruke sonde et tonometer som er forsiktig plassert i øyet for å måle det intraokulære trykket i øyet.
5. Det samme gjelder elektroniske metoder. Forskjellen er at IOP-måleresultatene vises på monitorpanelet eller skjermen.

I den ikke-kontakt- eller pneumotonometriske metoden er prosessen litt annerledes. Med denne metoden trenger du ikke dryppanestesimiddel. Trinnene for pneumotonometri er:

• Plasser haken på støtten og se rett inn i maskinen som legen har instruert.
• Et luftpust blåser i øyet på kort tid. Du vil høre en pust og føle en kjølig følelse eller et lett trykk i øyet.
• Tonometeret registrerer IOP for endringer i lys som reflekteres fra hornhinnen. Testen kan gjøres flere ganger for hvert øye.

Hva skal jeg gjøre etter å ha gjennomgått denne undersøkelsen?

Du kan føle kløende hornhinne etter å ha gjennomgått tonometri. Imidlertid forsvinner dette vanligvis innen 24 timer. Noen mennesker kan bli engstelige når tonometeret berører øyet. I pneumotonometri-metoden berører bare et luftpust i øyet.

Ring legen din hvis du har øyesmerter under testen eller i 48 timer etter testen.

Forklaring av testresultatene

Hva betyr testresultatene mine?

Normalt øye- eller intraokulært trykk kan variere fra person til person, og er vanligvis høyere etter at du våkner. Imidlertid ifølge Glaucoma Research Foundation, den normale størrelsen på øyetrykket (intraokulært) er vanligvis mellom 10-20 millimeter kvikksølv (mmHg). Øyetrykk som er for lavt eller for høyt har potensial til å skade synet ditt.

Økt intraokulært trykk betyr ikke nødvendigvis at du har glaukom. Personer som har et IOP-resultat som er høyere enn 20 mmHg, men som ikke har optisk nerveskade, kan ha en tilstand som kalles okulær hypertensjon. Likevel kan denne okulære hypertensjonen utvikle seg til glaukom når som helst.

Glaukom oppstår når høyt intraokulært trykk har skadet synsnerven i øyet. Denne nerveskaden resulterer i nedsatt synskvalitet. Hvis pasienten ikke behandles umiddelbart med riktig glaukombehandling, kan denne tilstanden føre til total blindhet.

Bivirkninger

Hva er de mulige bivirkningene etter tonometri?

Generelt er tonometri en trygg og minimal risikoundersøkelse. Imidlertid, hvis du gjennomgår en undersøkelse ved hjelp av Goldmann-metoden, kan det være blemmer på hornhinnen (hornhinneslitasje). Disse blemmene forsvinner vanligvis av seg selv i løpet av få dager.

Imidlertid, hvis du føler ubehag i øyet som ikke forsvinner etter å ha gjennomgått undersøkelsen, må du informere legen din umiddelbart.