Osteonekrose: symptomer, årsaker og hvordan man behandler det

Definisjon av osteonekrose

Hva er osteonekrose (avaskulær nekrose)?

Osteonekrose eller avaskulær nekrose er død av beinvev på grunn av mangel på blodtilførsel. Denne muskel- og skjelettlidelsen har også en annen medisinsk betegnelse, nemlig aseptisk nekrose eller iskemisk beinnekrose.

Denne tilstanden resulterer i små brudd i beinene og gjør beinene porøse. Hvis det døde beinvevet er nær leddet, kan leddoverflaten kollapse (bevege seg ut av stilling).

Iskemisk benekrose er en komplikasjon av osteomyelitt som fortsetter å bli verre.

Denne sykdommen kan forekomme i hvilken som helst del av beinstrukturen i kroppen din. Imidlertid angriper det ofte endene på de lange beinene (epifyser), for eksempel lårbenet (lårbenet), armbenet i nærheten av skulderleddet og ankelbenet.

Aseptisk nekrose kan påvirke bare ett bein. Det kan også være mer enn ett bein samtidig eller til forskjellige tider.

Faktisk vil det skadede beinet i seg selv gjenoppbygge nytt, sunt bein. Imidlertid er denne beinhelingsprosessen effektiv hos mennesker med avaskulær nekrose, og det omkringliggende vevet blir skadet raskere.

Hvor vanlig er osteonekrose?

Osteonekrose er et beinproblem som kan skje med hvem som helst. Imidlertid er det mer vanlig hos personer i alderen 30 til 50 år.

Tegn og symptomer på osteonekrose

Hva er tegn og symptomer på osteonekrose?

I de tidlige utviklingsstadiene forårsaker aseptisk nekrose ofte ingen symptomer. Imidlertid, over tid og tilstanden forverres, forårsaker symptomene på iskemisk benekrose bare tegn og symptomer.

Det typiske symptomet på osteonekrose (avaskulær nekrose) er mild til alvorlig smerte og utvikler seg vanligvis gradvis. Disse symptomene vises vanligvis rundt hofter, lysken, lårene, baken, skuldrene, knærne og hendene eller føttene.

Opprinnelig oppstår smerte når du gjør aktiviteter som legger vekt på det berørte beinet. Hvis det er alvorlig, vedvarer smertene også når du legger deg til å sove.

Hvis sykdommen sprer seg til leddene som forårsaker leddsmerter, vil det berørte området av kroppen føles stiv og begrense bevegelsen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis du opplever symptomene nevnt ovenfor, må du oppsøke lege umiddelbart. Spesielt hvis symptomene vedvarer og ikke forbedres med enkel behandling.

Årsaker til osteonekrose

Hva forårsaker osteonekrose?

Årsaken til osteonekrose (avaskulær nekrose) er hindring av blodstrømmen til beinene, og dermed får beinene mangler blodtilførsel og til og med ikke får blod i det hele tatt.

Det er flere ting som kan føre til at blodtilførselen til beinene forstyrres, inkludert:

• Traume til ledd eller bein. Skade, for eksempel en forvridning av en ledd, kan skade omkringliggende blodkar.
• Visse medisiner. Kreftbehandlinger som strålebehandling mot beinene kan svekke beinet og skade de omkringliggende blodkarene.
• Fettavleiringer i blodårene. Fett kan tette små blodkar, noe som reduserer blodstrømmen til beinene.
• Visse helseproblemer. Blodstrøm til bein kan bli hindret av sigdcelleanemi og Gauchers sykdom.

Likevel har så mange som 25% av dødsfallene i dette beinvevet ingen kjent eksakt årsak.

Osteonekrose utløser faktorer

Følgende er faktorer som kan øke risikoen for osteonekrose (avaskulær nekrose), ifølge nettstedet National Organization for Rare Disease:

• Opplever skade på leddene, oftest leddene rundt hoftene.
• Bruk av kortikosteroidmedisiner som prednison, som vanligvis brukes til å behandle betennelse. Disse stoffene er kjent for å forstyrre kroppens evne til å bygge nytt bein og bryte ned fett, muligens innsnevre blodkar.
• Å ha en vane med å drikke alkohol kan redusere beindannelsen, og dette kan øke risikoen for vevsdød i beinene.
• Har visse helseproblemer, for eksempel pankreatitt, diabetes, HIV / AIDS og lupus.

Diagnose og behandling av osteonekrose

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvis legen din mistenker at du har denne sykdommen, utføres en fysisk undersøkelse. Under den fysiske undersøkelsen vil legen legge press på leddet og kontrollere følsomheten.

Legen vil også bevege leddet i forskjellige stillinger for å se om bevegelsesområdet har redusert.

Bildebehandlingstester kan vise kilden til smerten, alternativene inkluderer:

• Røntgen. Røntgenstråler kan vise beinendringer som er tilstede i de senere stadiene av denne tilstanden. I de tidlige stadiene er røntgenstråler vanligvis normale.
• MR- og CT-skanning. Disse testene produserer detaljerte bilder som kan vise tidlige endringer i bein som kan indikere avaskulær nekrose.
• Beinskanning.En liten mengde radioaktivt materiale injiseres i en blodåre. Senere vil materialet bevege seg til den skadede eller hvite delen av beinet og fremstå som lyse flekker på det bildeplate.

Hva er måtene å behandle osteonekrose (avaskulær nekrose)?

Vanlige behandlinger for osteonekrose inkluderer:

Ta medisin

Legen vil foreskrive medisiner for å lindre symptomer, forhindre tap og behandle helseproblemer som forårsaker dem, for eksempel:

• NSAIDs, som ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) eller naproxennatrium (Aleve) for å lindre smerte.
• Osteoporose medisiner, som alendronsyre (Fosamax, Binosto) for å forhindre tap av bein.
• Kolesterolsenkende medisiner for å kontrollere blodfett.
• Blodfortynnere, som warfarin (Coumadin, Jantoven), kan anbefales for å forhindre blodpropp.

Fysioterapi

Bortsett fra å ta medisiner, kan fysioterapi i form av trening også være en behandling for pasienter med avaskulær nekrose. Målet er å opprettholde og øke bevegelsesområdet for kroppens ledd.

I tillegg kan det være behov for elektrisk terapi for å oppmuntre til vekst av nytt bein for å erstatte det skadede beinet.

Kirurgiske prosedyrer

Hvis behandlingene ovenfor ikke er effektive for å håndtere vevsdød i beinene, vil legen anbefale operasjoner som følgende:

• Legen vil fjerne noe av det indre laget av beinet og gi ekstra plass til å danne sunt beinvev.
• Legen vil utføre en bentransplantasjon, som er å fjerne problembeinet og erstatte det med sunt bein fra en annen del av kroppen.
• En osteotomi (benomformingsprosedyre) vil bli utført, slik at erstatningsprosedyren for det berørte leddet kan utsettes.
• Fremgangsmåter for å erstatte ødelagte skjøter med plast eller metall.

Hjemmebehandling for osteonekrose

Bortsett fra å gjennomgå legebehandling, må du også vedta sunnere livsstilsendringer, for eksempel:

• Slutt å røyke og slutter helst å drikke alkohol for ikke å forstyrre stoffenes effektivitet.
• Ta vare på valg av mat for ikke å øke kolesterolnivået i kroppen.
• Juster aktiviteter etter kroppstilstanden din.

Forebygging av osteonekrose

Osteonekrose kan forebygges ved å redusere risikoen på følgende måter:

• Begrens alkoholforbruket og slutte å røyke. Hvis du har problemer med å komme ut av denne vanen, kontakt lege.
• Rådfør deg med lege før du bruker steroidmedisiner. Bruk av dette legemidlet bør overvåkes av en lege.
• Hold kolesterolnivået stabilt ved å begrense matvarer med høyt kolesterol.