Cervikal inkompetanse eller svak livmor under graviditet, hva er årsaken?

En sterk og sunn livmor er nødvendig for å støtte fosterets vekst og utvikling i 9 måneder. Men ifølge American Graviditet har omtrent 1 av 100 gravide kvinner en svak livmor. Den medisinske betegnelsen på en svak livmor er cervikal inkompetanse.

Denne tilstanden er en graviditetskomplikasjon som kan få alvorlige konsekvenser. Når livmoren er svak, er risikoen for for tidlig fødsel, babyen dødfødt (dødfødsel), og spontanaborter i andre trimester vil øke.

Hva er cervical inkompetanse?

Livmorhalsen er livmorhalsen som forbinder skjeden med livmoren. Før graviditet er livmorhalsen normalt lukket og stiv.

Når du blir eldre, blir livmorhalsen langsomt myk og forkorter til den endelig åpner seg som forberedelse for levering. Den livmorhalsåpningen vil tillate at babyen kommer ut for å bli født i verden.

På den annen side vil babyens vekt også fortsette å øke slik at det legger press på livmorhalsen. Jo større trykk over tid kan føre til at livmorhalsen åpnes raskere, selv før babyen virkelig er klar til å bli født. Dette er årsaken til en svak livmor, aka livmorhalskompetanse.

Svak livmor kan ikke kjennes før en viss svangerskapsalder. Denne tilstanden opptrer vanligvis i andre trimester av svangerskapet til slutten av tredje trimester.

Hvis du har hatt livmorhalskompetanse, risikerer livmoren din å komme tilbake til svakhet i neste graviditet.

Hvis du vurderer å prøve å bli gravid igjen, snakk med fødselslege om risikoen og behandlingene som kan tas under graviditeten.

Hva er årsakene til cervikal inkompetanse?

Bortsett fra påvirkningen av babyens vekt, som presser på livmoren i lang tid, kan følgende faktorer også øke risikoen for en svak livmor, nemlig:

Har blitt operert i livmorhalsområdet, for eksempel LEEP-prosedyren (Loop elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre)
Har hatt en eller flere tidligere fødsler
Har en historie med livmorhalsskader, for eksempel, har hatt en curette på grunn av abort eller abort.
Har livmor abnormiteter. Livmorforstyrrelser og genetiske lidelser som påvirker kollagenproduksjonen kan føre til at livmorhalsvevet svekkes.
Tar stoffet DES (Diethylstilbestrol), en syntetisk hormonbehandling under graviditet.
Skade på livmorhalsvevet under vanskelig fødsel.

Fostervanninfeksjon er også en risikofaktor for en svak livmor som du må passe på slik at graviditeten ikke blir avbrutt.

Symptomer og tegn på cervikal inkompetanse

En svak livmor viser generelt ingen signifikante symptomer. I de fleste tilfeller er følgende symptomer og tegn du må passe på som rapportert av Mayo Clinic:

Bekkenet føles sår av det enorme trykket
Ryggsmerte
Lette magekramper
Endringer i vaginal utflod (kan være hvite, gule eller brune i fargen)
Flekket blod fra skjeden i flere dager.

Symptomer på cervikal inkompetanse eller livmor svakhet oppstår vanligvis mellom den fjortende og den 20. uken.

Imidlertid har hver gravid kvinne forskjellige forhold, slik at symptomene som vises kan være forskjellige. Så hvis du føler en eller flere av forstyrrelsene ovenfor, ikke nøl med å oppsøke lege umiddelbart.

Hvordan diagnostiserer leger cervikal inkompetanse?

Undersøkelse av livmoren er svak på grunn av cervikal inkompetanse, ikke en stor del av rutinemessige livmorkontroller. Vanligvis blir denne tilstanden ikke diagnostisert før en spontanabort oppstår i andre eller tredje trimester.

Imidlertid kan noen medisinske tester som er utført før graviditet, bidra til å oppdage livmoravvik som kan være årsaken til cervikal inkompetanse eller livmor svakhet.

Hvis du ikke er gravid, men har høy risiko for å få en svak livmor, må du kontakte legen din for en detaljert undersøkelse.

Undersøkelsesprosedyrer som hysterosalpingografi, ultralyd eller MR-skanning kan fortelle legen hvor godt livmoren, egglederne, lengden på livmorhalsen og området rundt gjør.

I løpet av andre trimester er det en god ide å be om en transvaginal ultralyd, bekkenundersøkelse eller fostervannsprøve for å sikre at du ikke har risikofaktorer for livmor svakhet eller cervikal inkompetanse.

Omsorg og medisiner for å behandle cervikal inkompetanse

Cervikal inkompetanse kan føre til at gravide kvinner aborter eller føder for tidlige babyer. For å forhindre denne komplikasjonen vil behandlingen eller behandlingen være basert på årsakene og risikofaktorene du har.

1. Hormoninjeksjon

Hvis du har hatt tidligere fødsler, vil legen din sannsynligvis anbefale injeksjoner av hormonet progesteron i andre trimester. Dette tar sikte på å styrke livmorhalsen og livmorvevet slik at cervikal inkompetanse ikke oppstår.

Du trenger imidlertid en grundig konsultasjon for å avgjøre om dette trinnet er riktig for din tilstand. Progesteroninjeksjoner er vanligvis ikke alltid effektive i alle tilfeller av cervikal inkompetanse, spesielt hvis moren bærer tvillinger eller mer.

2. Fest livmorhalsen (livmorhals cerclage)

Hvis livmorhalsen din begynner å åpne seg eller blir kortere enn den burde være, vil legen din anbefale en ytterligere prosedyre som kalles livmorhalscerclage.

Før du gjør denne prosedyren for cervikal inkompetanse (svak livmor), vil livmoren din bli overvåket av en lege ved bruk av ultralyd ved hver undersøkelse.

Ultralyd er nyttig for å sjekke lengden på livmorhalsen, utført annenhver uke fra 15. uke til 24. uke.

Prosedyren for livmorhalsbånd gjøres ved å sette inn et instrument kalt spekulum i skjeden. Når du setter inn dette instrumentet, settes det inn et spekulum sammen med ultralyden for å se tydelig hvilken del av livmorhalsen som skal bindes og sys.

Etter at suturprosedyren på grunn av cervikal inkompetanse er fullført, vil vanligvis legen utføre en ny ultralydundersøkelse for å kontrollere tilstanden til babyen i livmoren.

Effekten er at gravide kvinner sannsynligvis vil oppleve blodflekker, kramper og smerter når de urinerer, noen dager etter å ha gjennomgått livmorbindingsprosedyren.

Det bør bemerkes at etter å ha gjennomgått denne prosedyren for å overvinne cervikal inkompetanse, bør du ikke ha sex først på en uke.

Dette tar sikte på å sikre at skjeden og livmorhalsen har kommet seg etter traumet. Imidlertid er cervikal suturering ikke anbefalt for kvinner som er gravide med tvillinger.

3. Hvil hjemme

I tillegg til medisiner og medisinsk behandling, blir du også bedt om å gjøre detseng rest eller hvile hjemme mens du er gravid. Målet er at du ikke har fysisk aktivitet som er for belastende for livmoren og kan svekke livmorhalsen ytterligere.

Hvis du har cervikal inkompetanse (svak livmor), kan du også bli bedt om å slutte å ha sex en stund, eller det kan fortsette resten av svangerskapet, avhengig av tilstanden din.

Kan det forhindre at livmoren svekkes?

De fleste tilfeller av svak livmor (cervikal inkompetanse) er påvirket av genetiske faktorer, så det er vanskelig for deg å fullstendig forhindre cervical inkompetanse.

Imidlertid er det en rekke ting du kan gjøre for å holde graviditeten sunn til fødselen kommer, inkludert:

Rutinemessig gjennomgår graviditetskontroller
Opprettholde et sunt kosthold under graviditeten (spesielt møte inntaket av folsyre, jern og kalsium)
Ta gravide vitaminer
Rutinemessig lett trening for å opprettholde en sunn kroppsvekt

Du må også unngå eksponering for skadelige kjemikalier som kan øke graviditetskomplikasjoner og føre til fatale konsekvenser, som alkoholholdige drikker og sigaretter.