Komplett informasjon om hofte- og hoftebrudd (bekkenfrakturer)

Brudd eller brudd kan forekomme i hvilket som helst område av beinet, inkludert hender, føtter, håndledd og ankler. Imidlertid, bortsett fra disse vanlige beinplasseringene, kan brudd også forekomme i hofte- og bekkenområdet (bekkenfrakturer). For å finne ut mer om disse typer brudd, her er fullstendig informasjon om bekkenbrudd du trenger å vite.

Hva er et bekkenbrudd?

Bekkenfrakturer er brudd som oppstår i ett eller flere av beinene som utgjør bekkenet. Bekkenet er en gruppe bein ved enden av torsoen, mellom ryggraden og bena. Dens funksjon er å bidra til å binde muskler og beskytte organer i underlivet, som blære, tarm og endetarm.

Bekkenet dekker korsbenet (det store trekantede beinet ved ryggraden), haleben (haleben) og hofteben. Hoftebenene, både på høyre og venstre side, består av tre bein som kalles ilium, pubis og ischium.

Disse tre beinene skilles fra hverandre i barndommen, men smelter sammen med alderen. Møtet med disse tre beinene danner også acetabulum, som er den delen av bekkenet som er formet som en hul kopp og fungerer som en stikkontakt for hofte- / hofteleddet. Acetabulum forbinder bekkenet med lårbenet (lårbenet).

Bekkenfrakturer er en sjelden type brudd. OrthoInfo sa, antall tilfeller av hoftebrudd forekommer bare omtrent 3% av alle typer brudd hos voksne. Det er vanligere typer brudd, for eksempel håndleddsbrudd, ankelbrudd og krage- eller skulderbrudd.

Selv om det er sjeldent, kan alvorlige hoftebrudd være livstruende. Dette er fordi bekkenet er nær store blodkar og organer, så et knust bein på dette stedet kan forårsake organskader og blødninger. Derfor krever denne typen brudd ofte akutt medisinsk behandling.

Bekkenfraktur tegn og symptomer

Vanlige tegn og symptomer på bekkenbrudd eller hofte- og hoftebrudd er:

• Smerter i lysken, hoftene eller korsryggen.
• Klarer ikke å stå opp eller stå opp, spesielt etter et fall.
• Kan ikke løfte, bevege eller rotere beinet.
• Vanskeligheter med å gå.
• Hevelse og blåmerker i bekkenområdet og rundt det.
• Nummenhet eller prikking i lysken eller bena.
• Ulik benlengde, vanligvis er beinet på den skadede hoftesiden kortere enn den andre siden.
• Benet på siden av den skadede hoften er pekt utover.

I alvorlige tilfeller kan hoftebrudd forårsake symptomer, som blødning fra skjeden, urinrøret (røret som fører urin fra blæren ut av kroppen) eller endetarmen (et rom som inneholder fast avfall fra tykktarmen som skal slippes ut utenfor kroppen), eller problemer med vannlating. Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Årsaker og risikofaktorer for bekkenfraktur

En vanlig årsak til bekkenbrudd eller hofte- og hoftebrudd er en voldsom innvirkning på området av beinet, for eksempel en høyhastighets bil- eller motorsykkelulykke eller et fall fra høyden. I denne tilstanden kan bekkenbrudd forekomme hos mennesker i alle aldre som fremdeles er sunne.

Brudd i bekkenet og hoftene kan imidlertid også være forårsaket av svekkede beinforhold, for eksempel osteoporose. Hos mennesker med denne tilstanden kan til og med en liten innvirkning på bekkenet ødelegge det området av beinet. Årsaken til denne bekkenbruddet forekommer vanligvis hos eldre på grunn av aldringsfaktorer som forårsaker osteoporose.

I sjeldne tilfeller kan hoftebrudd også oppstå på grunn av høy atletisk aktivitet, noe som får ischium til å rive fra muskelen festet til beinet. Denne tilstanden er også kjent som en type avulsjonsbrudd. Avulsjonsbrudd i bekkenet forekommer vanligvis hos unge idrettsutøvere.

I tillegg til årsakene ovenfor er det flere faktorer som øker en persons risiko for å utvikle et brudd i bekkenet eller bekkenet og hoftene, nemlig:

• Kvinnelig kjønn, spesielt etter overgangsalderen, noe som kan føre til tap av bentetthet raskere enn menn.
• Økende alder. Jo eldre du er, jo mer utsatt for hofte- og hoftebrudd blir du.
• Familiehistorie, der hvis foreldrene dine hadde hoftebrudd, har du høy risiko for det samme.
• Får ikke nok kalsium og vitamin D. Begge disse næringsstoffene er viktige for å styrke bein.
• Mangel på trening, for eksempel å gå, fører til at bein og muskler svekkes og er mer sannsynlig å falle og sprekke hoften.
• Røykevaner og overdreven alkoholforbruk.
• Medisinske tilstander som påvirker hjernen og nervesystemet, noe som øker risikoen for å falle, for eksempel hjerneslag, demens, Parkinsons sykdom og perifer nevropati.
• Andre kroniske medisinske tilstander, som endokrine lidelser som forårsaker sprø bein, tarmlidelser som reduserer kalsium- og vitamin D-absorpsjon, og har lavt blodsukker og lavt blodtrykk som øker risikoen for å falle.
• Langvarig forbruk av visse legemidler, for eksempel steroider.

Bekkenfrakturdiagnose

For å diagnostisere brudd eller bekkenbrudd, vil legen din undersøke de fysiske symptomene på bekkenet og hoftene. Deretter vil bildebehandlingstester bli gjort for å bekrefte diagnosen og kontrollere alvorlighetsgraden av bruddet ditt. Tester som kan gjøres som:

• Røntgenbilder, kan vise et knust bein.
• En CT-skanning kan vise mer detaljerte områder av beinet, spesielt for mer kompliserte tilfeller av bekkenbrudd.
• MR, som viser mer detaljerte bilder av bein og omkringliggende vev, spesielt for å undersøke mulige stressfrakturer.
• Uretrografi, som kan vise bilder av urinrøret for å se om det er skade fra et brudd.
• Angiografi, som kan vise bilder av blodkarene rundt bekkenet.

Behandling av hofte og hoftebrudd

Behandling for bekkenbrudd varierer fra pasient til pasient. Dette vil avhenge av bruddmønsteret, hvor mye bein som har forskjøvet seg, tilstanden til skaden og pasientens generelle tilstand.

I en ikke-alvorlig hoftebrudd, der beinet ikke har skiftet eller bare har skiftet litt, er ikke-kirurgisk behandling tilstrekkelig til å behandle tilstanden. Imidlertid krever denne typen brudd ikke et støp som brudd på hånd og fot.

I denne tilstanden trenger du kanskje bare å bruke en rullator, for eksempel krykker (stokk) eller en rullestol, i minst tre måneder til beinene dine gro. Du vil også motta smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) eller antikoagulantia for å redusere risikoen for blodpropp i bekkenet og bena.

Imidlertid er kirurgi den mest effektive behandlingen for denne tilstanden ved alvorlige hoftebrudd. Før operasjonen vil legen imidlertid først behandle sjokk, indre blødninger og organskader som kan oppstå. Målet er å kontrollere blødning og stabilisere tilstanden til den skadede pasienten.

Under operasjonen kan du gjennomgå en eller flere typer bruddoperasjoner. Her er noen typer kirurgi for bekkenbrudd som ofte utføres:

• Intern pennefiksering

Ved denne typen bruddkirurgi blir beinene justert til normal posisjon og deretter holdt sammen med en skrueformet penn eller metallplate på overflaten av beinet. Denne pennen tjener til å holde beinet på plass til det leges.

• Ekstern pennefiksering

I tillegg til internt, kan legen bruke en fiksering eller penn som er plassert eksternt på utsiden av huden eller kroppen din. I denne typen kirurgi settes skruer inn i beinet gjennom små snitt i huden og musklene. Deretter er skruene laget for å stikke ut fra huden på hver side av bekkenet.

Fra den utstikkende skruen er det festet en karbonfiberstang på utsiden av huden, som tjener til å holde det ødelagte beinet i riktig posisjon. I noen tilfeller kan dette brukes eksternt til beinet leges. Hos pasienter som ikke kan bruke denne enheten over lengre perioder, brukes imidlertid ekstern fiksering bare til andre behandlingsprosedyrer kan utføres.

• Hofteutskiftingskirurgi

Spesielt for hofteområdet, spesielt i acetabulum, anbefales ofte hofteutskiftingskirurgi. Denne typen operasjoner utføres hvis hoftebruddet ditt har forstyrret blodtilførselen til kuledelen av hofteleddet.

Disse skadene er vanlige hos eldre mennesker med brudd lårhalseller lårbeinhalsen som har en tendens til ikke å gro ordentlig. Når det gjelder operasjonen med å sette inn en penn, er det ikke nok å reparere og stabilisere beinet.

Denne typen operasjoner kan gjøres helt eller delvis. Ved total hofteutskiftingskirurgi erstattes det øvre lårbenet (lårbenet) og sokkelen i bekkenet med en protese eller kunstig bein laget av metall.

Den delvise hofteutskiftingskirurgien utføres ved å fjerne hodet og nakken på lårbenbruddet og erstatte det med et kunstig metallben. Denne typen operasjoner utføres vanligvis når en ødelagt beinspiss forskyves eller blir skadet, og anbefales generelt for voksne som har andre helsemessige forhold eller kognitive svikt som ikke klarer å leve uavhengig.

• Skjelett trekkraft

Skjelett trekkraft er en enhet som består av en remskive, strenger, vekter og en metallramme som er festet over sengen. Dette lasteskivesystemet brukes til å justere beinbitene til riktig posisjon.

Ved hofte- og hoftebrudd brukes ofte skjelettrekkraft etter skade og frigjøres etter operasjon. Noen ganger kan et brudd i acetabulum behandles med skjelettetrekkraft alene. Denne avgjørelsen er imidlertid svært sjelden.

I skjelettgrep implanteres metallpinner i lårbenene og skinnene for å hjelpe til med å plassere beina. Deretter plasseres vekter på pinnene for å trekke beinet og holde bruddet i riktig posisjon.

Gjenopprettingsperiode etter bekkenfrakturbehandling

Etter å ha gjennomgått ovennevnte behandlinger, vil du vanligvis gå inn i en periode med rehabilitering eller restitusjon. I løpet av denne perioden trenger du generelt fysioterapi for å styrke muskler og bein, slik at de kan hjelpe deg med å bevege deg.

Du kan også ta ergoterapi for å hjelpe deg med dine daglige aktiviteter, for eksempel bading, påkledning og matlaging. Også i denne ergoterapi avgjør terapeuten om du trenger rullator eller rullestol for aktiviteter.

I løpet av restitusjonsperioden, ikke glem å alltid oppfylle ernæringsbehovene som trengs, ved å spise den anbefalte maten for brudd. Rådfør deg med lege for mer informasjon.