Nosokomielle infeksjoner: symptomer, årsaker og behandling

Hva er en nosokomial infeksjon?

Nosokomiell infeksjon er en type infeksjon som sprer seg på sykehus og andre helsevesen. I den medisinske verden blir denne tilstanden også referert til som helsevesenet assosiert (O) eller sykehusoppkjøpte infeksjoner.

En infeksjon kan klassifiseres som nosokomial hvis overføring skjer på et sykehus. Nosokomielle infeksjoner viser også symptomer bare når pasienten blir utskrevet fra sykehuset. I tillegg er det veldig sannsynlig at arbeidstakerne på sykehuset blir smittet.

Nosokomielle infeksjoner er tilstander forårsaket av virus, bakterier og parasitter eller sopp.

Mange faktorer kan føre til at en person blir smittet på sykehuset. Noen av disse inkluderer lav immunitet, bruk av teknologi og medisinske prosedyrer som øker risikoen for infeksjon, og spredning av medikamentresistente bakterier blant mennesker på sykehus.

Noen av de vanligste typene nosokomielle infeksjoner på sykehus er:

• Blodstrømsinfeksjoner
• Urinveisinfeksjon
• Kirurgisk sårinfeksjon
• Lungebetennelse

Hvor vanlige er nosokomielle infeksjoner?

Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon hadde et gjennomsnitt på 8,7% av pasientene på sykehus nosokomiale infeksjoner. Dette betyr at det er rundt 1,4 millioner mennesker i verden som får infeksjoner fra sykehus.

Helsearbeidere som håndterer direkte med smittede pasienter som leger og sykepleiere har også høy risiko for å utvikle denne sykdommen.

I mellomtiden en studie fra Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine viser at det er omtrent 7% av tilfellene av sykehusinfeksjon i utviklede land og 10% i utviklingsland.

Nosocomial infeksjon er en av de medisinske tilstandene som forårsaker flest dødsfall i verden.

Imidlertid, sammen med utviklingen av vitenskap og helse, er det nå tilfelle sykehus ervervet infeksjon kan overvinnes og forhindres ordentlig.

Tegn og symptomer på nosokomial infeksjon

Nosocomial infeksjon er en tilstand som kan vise en rekke symptomer, avhengig av hvilken type infeksjon som angriper og hovedårsaken.

Imidlertid har vanligvis en infeksjon fra sykehuset vanlige tegn og symptomer, for eksempel:

• Feber
• Hjerteslag raskere enn normalt (arytmi)
• Pust raskere og kortere (takypné)
• Hudirritasjon eller utslett
• Generelt ubehag og smerte
• Fjerne væske, for eksempel pus
• Infeksjonsområdet er hovent

Basert på typen infeksjon, er følgende noen av symptomene på nosokomial infeksjon som kan oppstå:

1. Blodstrømsinfeksjon

Sykehusinfeksjoner relatert til blodbaneinfeksjoner viser følgende symptomer:

• Feber
• Kroppen skalv
• Svært lav kroppstemperatur
• Urinering sjeldnere enn vanlig
• Pulsen er raskere
• Pust raskere
• Diaré
• Kvalme
• Gag

2. Lungebetennelse

Hvis den nosokomiale infeksjonen er forbundet med lungebetennelse, er tegnene og symptomene som kan merkes som følger:

• Feber
• Hoste ledsaget av slim
• Hvesing (hvesende, hvesende lyd)
• Knirkende lyd mens du puster
• Overdreven svetting
• Pust kortere og raskere
• Stikkende smerter i brystet når du puster inn eller hoster
• Tap av Appetit
• Halt kropp
• Kvalme og oppkast
• Forvirring, spesielt hos eldre pasienter

3. Urinveisinfeksjon

Urinveisinfeksjoner kan også være forbundet med infeksjon på sykehuset. Symptomer på urinveisinfeksjon inkluderer:

• Ønsker å tisse hele tiden
• Brennende følelse ved vannlating
• Urinerer ofte, men mengden urin er liten
• Urinen ser skummende ut
• Urin er rød, rosa eller brun som cola
• Stinkende urin
• Smerter i bekkenet hos kvinner

4. Kirurgisk sårinfeksjon

Hvis den nosokomiale infeksjonen er relatert til kirurgisk sår, er tegn og symptomer som vises:

• Væske eller pus kommer fra såret
• Såret lukter vondt
• Feber
• Kroppen skalv
• Såret føles varmt å ta på
• Rødhet i området rundt såret
• Smerter og berøring

Du kan sies å ha en nosokomiell infeksjon hvis du blir henvist til et sykehus og smittet med en sykdom du aldri har hatt før. Infeksjonen vises vanligvis til:

• 48 timer etter opptak
• 3 dager etter utskrivning fra sykehuset
• 30 dager etter operasjonen
• I helsevesenet når en pasient blir henvist av andre årsaker enn smitte.

Noen ganger er det andre tegn eller symptomer som kanskje ikke er oppført ovenfor.

Hvis du føler deg bekymret for et symptom eller føler symptomene som er nevnt tidligere, må du straks oppsøke lege.

Når skal du gå til legen

Hvis du har tegn eller symptomer sykehus ervervet infeksjon som ovenfor, kontakt legen din for den beste løsningen.

Årsaker til nosokomial infeksjon

Nosokomiell infeksjon er en tilstand forårsaket av spredning av virus, bakterier eller sopp i pasientens kropp.

Denne overføringen kan skje som et resultat av medisinske prosedyrer, kontakt mellom pasienter eller fra å sette inn et medisinsk utstyr i kroppen.

De fleste pasienter på sykehus har immunforsvar som har en tendens til å være svake, så infeksjoner er utsatt for å forekomme.

De vanligste typene er infeksjoner i blodet, lungebetennelse (for eksempel lungebetennelse relatert til ventilatorer), urinveisinfeksjoner og infeksjoner på operasjonsstedet.

Her er tre sykdomsfremkallende bakterier (patogener) som oftest forårsaker nosokomiale infeksjoner:

1. Bakterier

Bakterier er de viktigste patogenene som finnes i de fleste tilfeller av nosokomiale infeksjoner. Noen bakterier forekommer naturlig i pasientens kropp, deretter oppstår infeksjon fordi pasientens immunsystem avtar.

Type Acinetobacter-bakterier finnes oftest i infeksjoner på ICU. I tillegg er det også Bacteroides fragilis, som ofte finnes i infeksjoner i tarmkanalen eller tykktarmen.

Bakterier som Enterobacteriaceae, S. aureus, og C. difficile også funnet i sykehusinfeksjoner.

2. Virus

Bortsett fra bakterier, er virus også blant hovedårsakene til nosokomielle infeksjoner. Hele 5% av sykehusinfeksjonene er forårsaket av virus. Overføring kan være gjennom pust, håndkontakt, munn og avføring.

En av de kroniske sykdommene forårsaket av virus er hepatitt. Hepatitt overføres vanligvis gjennom usterile nåler.

I tillegg finnes virus som influensa, HIV, rotavirus og herpes-simplex-virus også i sykehusinfeksjoner.

3. Svampeparasitter

Mennesker med forstyrrelser i immunsystemet er også utsatt for infeksjon av soppparasitter på sykehus. De vanligste typene soppparasitter er Aspergillus sp., Candida albicans, og Cyptococcus neoformans.

Typer nosokomielle infeksjoner

I mellomtiden, sett på bakgrunn av typen infeksjon, er følgende noen av årsakene til smitte som overføring skjer på sykehus:

1. Blodstrømsinfeksjon

Sentral linjeassosiert infeksjon i blodet eller blodbaneinfeksjon er den farligste typen nosokomial infeksjon, med en dødelighet på 12-25%.

Denne infeksjonen i blodet skyldes vanligvis bruk av et instrument som settes inn i kroppen, for eksempel et kateter eller intravaskulær enhet. Bakteriene som kan være i stand til å utløse denne infeksjonen er Staphylococcus, Enterococcus og forskjellige typer Candida sopp.

2. Urinveisinfeksjon

Denne infeksjonen er den vanligste typen nosokomial. Så mange som 12% av tilfellene av nosokomiale infeksjoner er forbundet med denne tilstanden. Urinveisinfeksjoner kan være forårsaket av mikrofloraen i pasientens kropp.

Pasienter som har et urinkateter i kroppen er utsatt for denne tilstanden.

Kateteret har potensial til å blokkere urinstrømmen, noe som resulterer i en infeksjon i blæren. Bakteriene som ofte finnes er E coli, C. albican, og P. aeruginosa.

3. Lungebetennelse

En annen sykdom assosiert med nosokomielle infeksjoner er lungebetennelse. Denne tilstanden finnes vanligvis hos 9-27% av pasientene som bruker ventilatorenheter på ICU.

Mikroorganismer angriper vanligvis mage, luftveier og bronkitt, noe som resulterer i infeksjon i lungene.

Patogener som ofte finnes i lungebetennelsesinfeksjoner er P. aeruginosa, S. aureus, og influensa.

4. Kirurgisk sårinfeksjon

Denne tilstanden forekommer også ofte hos pasienter som gjennomgår kirurgiske inngrep på sykehuset. Infeksjon kan overføres eksogent (gjennom luft, medisinsk utstyr og medisinsk personale) eller endogent (fra flora i kroppen).

Andre faktorer som kan forårsake infeksjon under en kirurgisk prosedyre er kirurgisk teknikk, renslighet av medisinsk utstyr og tilstanden til pasientens immunsystem.

De tre vanligste typene patogener som finnes hos pasienter med kirurgiske sårinfeksjoner er P. aeruginosa, S aureus og koagulasjonsnegativ Staphylococcus.

Risikofaktorer

Nosokomiell infeksjon er en tilstand som kan påvirke alle som er under behandling eller etter å ha besøkt sykehuset.

Imidlertid er det flere faktorer som kan øke risikoen for å få denne infeksjonen.

Følgende er risikofaktorer for å utvikle en infeksjon i sykehusmiljø:

1. Alder

Nosokomial infeksjon er en sykdom som generelt rammer pasienter over 70 år, selv om denne infeksjonen i noen tilfeller også finnes hos yngre pasienter.

2. Immunsystemet

Kroppen til en pasient med et problematisk immunsystem er mer utsatt for infeksjon i sykehusmiljøet.

3. Sykdommen led

Pasienter med sykdommer som påvirker immunforsvaret, som leukemi, svulster, diabetes mellitus og aids, har høy risiko for infeksjon på sykehuset.

4. Var på ICU lenge nok

Sykehuspasienter som oppholder seg lenger enn vanlige pasienter, slik som ICU-pasienter, er mer utsatt for infeksjon på sykehuset.

5. Utilstrekkelige medisinske fasiliteter

Helsestasjoner med fasiliteter som ikke er på standard kan øke pasientens infeksjonsrisiko, for eksempel:

• Feil injeksjonsteknikk
• Avfallshåndtering av sykehus håndteres ikke riktig
• Mindre sterilt medisinsk utstyr

6. Bruk av antibiotika

Å forbruke for mange antibiotika, ikke i henhold til legens resept, eller å stoppe før de går tom, kan føre til at kroppen blir resistent mot antibiotika. Dette gjør det lettere for sykehusinfeksjoner å oppstå.

Ved å redusere eller unngå risikofaktorene ovenfor, kan sjansene dine for å få en nosokomial infeksjon minimeres.

Diagnose

For å diagnostisere nosokomiale infeksjoner vil leger vanligvis spørre om hvilke tegn og symptomer som oppleves, og når pasienten sist var på sykehus eller medisinsk servicesenter.

I noen tilfeller kan leger diagnostisere nosokomiale infeksjoner ved å se på infeksjonsstedet gjennom synlige tegn. I andre tilfeller er det vanligvis behov for urin- og blodprøver, eller til og med bildebehandlingstester.

1. Blodprøve

Hvis legen mistenker en infeksjon, er det vanligvis nødvendig med en blodprøve. Legen vil utføre en blodkulturstest for å sjekke for mikroorganisminfeksjoner som bakterier, virus eller sopp.

Denne testen har som mål å diagnostisere nosokomiale infeksjoner som angriper blodet.

2. Urinprøve

Hvis legen mistenker at typen nosokomial infeksjon er en urinveisinfeksjon, vil legen ta en prøve av urinen din og undersøke den i laboratoriet.

3. Imaging tester

Noen ganger vil legen også utføre tester, slik som røntgen, CT-skanning og MR, for å oppdage infeksjoner i kroppen.

Behandling av nosokomielle infeksjoner

Informasjonen som er beskrevet er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Nosocomial infeksjon er en tilstand som består av forskjellige typer og årsaker. Derfor er behandlingen som legen vil anbefale forskjellig for hver pasient, avhengig av hva som forårsaket det.

I de fleste tilfeller vil antibiotika være nyttige for å bekjempe infeksjonen. Imidlertid vil legen foreskrive antibiotika som kan bekjempe nesten alle typer bakterier, for eksempel pseudomona, for infeksjonstilfeller der årsaken ikke er sikker.

Legen kan også gi soppdrepende behandling i tillegg til antibiotikabehandling, for eksempel

• Flukonazol
• Caspofungin
• Vorikonazol
• Amfotericin B

I tillegg, for å bekjempe infeksjoner forårsaket av virus, kan legen din gi deg antiviral behandling, som acyklovir og ganciklovir.

Hvis det oppstår en nosokomial infeksjon i et kateter eller et annet rør som er satt inn i kroppen, vil legen fjerne røret så snart som mulig.

Selv om det ofte antas at nosokomiale infeksjoner kan behandles, kan noen være dødelige eller motstandsdyktige mot medisiner. Helsefasiliteter er pålagt å kontrollere tilstanden din regelmessig under oppholdet på sykehuset.

Følgende livsstil og hjemmemedisiner kan bidra til å behandle nosokomielle infeksjoner:

• Oppretthold renslighet mens du bor på sykehuset.
• Sterilisere medisinsk utstyr nøye mellom bruk.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å bedre forstå den beste løsningen for deg.

Hjem rettsmidler

Følgende livsstil og hjemmemedisiner kan bidra til å behandle nosokomielle infeksjoner:

• Oppretthold renslighet mens du bor på sykehuset. Cirka 40 prosent av nosokomielle infeksjoner er forårsaket av dårlig håndhygiene ifølge en WHO-rapport.
• Sterilisere medisinsk utstyr nøye mellom bruk. Helsepersonell er også forpliktet til å følge riktige prosedyrer.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å bedre forstå den beste løsningen for deg.