Adrenokortikotrop hormon & bull; hei sunt

Definisjon

Hva er adrenokortikotropisk hormon?

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) test er en test som brukes til å kontrollere funksjonen til den fremre hypofysen og se etter årsaker til Cushings syndrom (overproduksjon av kortisol) og Addisons sykdom (underproduksjon av kortisol).

ACTH er et viktig hormon som produseres av den fremre hypofysen. For det første frigjør hypothalamus kortikotropin (CRH). Deretter stimulerer ACTH adrenokortikotropika til å produsere kortisol. CRH og ACTH vil bli forstyrret hvis kortisolnivået i blodet er veldig høyt.

To mulige årsaker til Cushings syndrom:

For det første er ACTH-nivået høyt. Svulster produserer ACTH som er i eller utenfor hypofysen, vanligvis i lungene, thymus, bukspyttkjertelen eller eggstokkene.

For det andre forårsaker binyrene eller karsinom overflødig kortisolproduksjon. Dette skjer når en pasient med Cushings syndrom har ACTH-nivåer under normalområdet.

Årsakene til Addisons sykdom er også delt i to. For det første, hvis ACTH-nivået er høyt, kan det være forårsaket av binyresykdommer. Slike lidelser inkluderer blødning, autoimmun kirurgisk fjerning av medfødt enzymmangel binyre eller binyresuppresjon forårsaket av langvarig bruk av eksogene steroider. For det andre, hvis ACTH-nivået er lavere enn det normale området, kan hypopituitarism være årsaken til sykdommen.

Dette antyder at den døgnvariasjonen i ACTH er nært knyttet til kortisolnivået. Prøven på natten (8-10 pm) er vanligvis lik halv eller to tredjedeler av ettermiddagsprøven (4-8 am). Denne døgnvariasjonen gjelder ikke hvis du har en sykdom (spesielt en svulst) som påvirker hypofysen eller binyrene. Akkurat som svulster, kan stress rote med døgnvariasjoner.

Når skal jeg ta adrenokortikotrop hormon?

Legen din vil anbefale denne testen hvis du viser tegn og symptomer på over- eller underproduksjon av kortisol.

Symptomer på nedsatt kortisol inkluderer:

• vekttap drastisk
• lavt blodtrykk
• tap av Appetit
• muskler føles svake
• smerter i muskler og ledd
• mørk hud
• disposisjon
• ubehag

Symptomer på en økning i kortisol inkluderer:

• kviser
• rundt ansikt
• fedme
• endringer i hårtykkelse og hårvekst i ansiktet
• uregelmessig menstruasjonssyklus hos kvinner

Forholdsregler og advarsler

Hva skal jeg vite før jeg tar adrenokortikotrop hormon?

Noen av faktorene som kan påvirke testresultatene inkluderer:

• stress (skade, pyrogener eller hypoglykemi) og graviditet kan senke ACTH-nivåene
• den siste bildemetoden (bildemetode) ved stråling.
• medisiner kan øke ACTH-nivåene, inkludert aminoglutetimid, amfetamin, østrogen, etanol, insulin, metyrapon, spironolakton og vasopressin
• Kortikosteroider kan også senke ACTH-nivåene

Følg advarsler og forsiktighetsregler før du gjennomgår denne behandlingen. Hvis du har spørsmål, vennligst kontakt lege for ytterligere informasjon og instruksjoner.

Prosess

Hva skal jeg gjøre før jeg tar adrenokortikotrop hormon?

Legen din vil forklare hele settet med tester. Kvelden før du tar testen, må du faste.

Fortell legen din dersom du har søvnproblemer, da dette kan påvirke nivået av kortisol i blodet. Med normale sovevaner er ACTH-nivåene høyest mellom 4-8 om morgenen. I mellomtiden er det laveste ACTH-nivået rundt klokken 21.00.

Det anbefales at du bruker korte ermer for å gjøre prosessen med å ta en blodprøve fra hånden enklere.

Hvordan behandler det adrenokortikotrope hormonet?

Legepersonellet som har ansvaret for å trekke blodet ditt, vil ta følgende trinn:

• vikle et elastisk belte rundt overarmen for å stoppe blodstrømmen. Dette gjør at blodkaret under bunten forstørres, noe som gjør det lettere å sette nålen inn i beholderen
• rengjør området som skal injiseres med alkohol
• injiser en nål i en blodåre. Mer enn en nål kan være nødvendig.
• Sett røret i sprøyten for å fylle det med blod
• løsne knuten fra armen når nok blod dras
• stikker gasbind eller bomull på injeksjonsstedet etter at injeksjonen er fullført
• legg press på området og legg deretter på et bandasje

Hva skal jeg gjøre etter å ha tatt adrenokortikotropisk hormon?

Noen mennesker kan oppleve smerte når nålen settes inn i huden. Men for de fleste vil smertene forsvinne når nålen er rett i venen. Generelt avhenger nivået av smerte avhengig av sykepleierens ekspertise, tilstanden til blodkarene og personens følsomhet for smerte.

Etter å ha gått gjennom blodtrekkingsprosessen, pakk hendene dine med et bandasje. Trykk venen lett for å stoppe blødningen. Etter å ha gjort testen kan du utføre aktivitetene dine som vanlig. Legepersonell vil plassere prøven i isvannet og umiddelbart sende den til laboratoriet. ACTH er et stabilt peptid i plasma, så det må oppbevares ved -20 ° C for å hindre spaltning som kan redusere nøyaktigheten av resultatene.

Hvis du har spørsmål angående testprosessen, vennligst kontakt legen din for ytterligere instruksjoner.

Forklaring av testresultatene

Hva betyr testresultatene mine?

Normal

Normal rekkevidde:

Morgen: <80 pg / ml eller <18 pmol / L (SI-enhet).

Kveld: <50 pg / ml eller <11 pmol / L (SI-enhet).

Unormal

Indeksen går opp

Årsakene til økningen i ACTH inkluderer:

• Addisons sykdom (primær binyrebarkinsuffisiens)
• Cushings syndrom (avhengig binyrehyperplasi)
• ektopisk ACTH-syndrom
• understreke
• adrenogenitals syndrom (medfødt adrenal hyperplasi)

Indeksen går ned

Årsakene til redusert ACTH inkluderer:

• sekundær binyrebarkinsuffisiens (hypopituitarism)
• Cushings syndrom
• binyresvulst eller kjertelkreft
• steroidbruk

Resultatene av denne testen vil bli kombinert med andre testresultater, inkludert en fysisk eksamen. Du kan diskutere direkte med legen din før og etter å få testresultatene for en mer nøyaktig diagnose.

Normalområdet for en adrenokortikotrop hormonprøve kan variere avhengig av laboratoriet du velger. Diskuter med legen din hvis du har spørsmål om testresultatene.