Hyperkalemi: årsaker, symptomer, til behandling

x

Definisjon

Hva er hyperkalemi?

Hyperkalemi er en tilstand der kaliumnivået i blodet er høyere enn normalt nivå. Kaliumnivået i blodet er normalt 3,0 til 5,5 millimol per liter (mmol / L).

Hvis kaliumnivået i blodet er over 5,5 mmol / L, er denne tilstanden kjent som hyperkalemi og krever øyeblikkelig behandling. Kalium er viktig for hjertefunksjonen og har en viktig rolle i bein, muskelsammentrekning, fordøyelse og muskelfunksjon.

Hva er rollen til kalium i kroppen?

Kalium er et mineral som de fleste deler av kroppen din trenger, inkludert hjernen, nerver, hjerte og muskler, for å fungere ordentlig. Du kan bli overrasket over at det vil være til fordel for deg.

Kalium er en elektrolytt, som natrium, kalsium og andre mineraler. Det regulerer hvor mye vann det er i kroppen din og hjelper til med å opprettholde det elektriske systemet i kroppen din. Kalium gjør også følgende:

• Flytt næringsstoffer til kroppens celler og fjern avfall fra kroppen
• Beregn effekten av natrium som kan regulere blodtrykket ditt

Nyrene kontrollerer hvor mye kalium som filtreres og fjernes fra blodet ditt. Kaliumnivået må være i balanse, slik at et overskudd eller mangel kan forårsake kaos.

Symptomer

Hva er tegn og symptomer på hyperkalemi?

Personer med hyperkalemi opplever vanligvis ingen symptomer. Hvis noen, er symptomene subtile og uspesifikke. Disse symptomene utvikler seg vanligvis sakte over uker eller måneder.

På grunn av sin viktige rolle i å sørge for at hjertet ditt trekker sammen jevnt, kan hyperkalemi forårsake alvorlige symptomer. Du kan føle:

• Kvalme
• Utmattelse
• Muskel svakhet
• Kriblende følelse

I tillegg til disse symptomene kan hyperkalemi føre til alvorlige komplikasjoner, som for eksempel livstruende hjerterytmeforandringer eller hjerterytmeforstyrrelser.

Dette kan føre til en nødsituasjon, nemlig ventrikelflimmer, der den nedre delen av hjertet banker raskt og ikke pumper blod. Ekstreme nivåer av kalium i blodet kan få hjertet til å slutte å slå og forårsake død.

Det kan være tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for et bestemt symptom, kontakt legen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis du har noen tegn eller symptomer ovenfor eller andre spørsmål, kontakt legen din. Alles kropp er annerledes. Rådfør deg alltid med lege for å behandle helsetilstanden din.

Overflødig kalium finnes vanligvis i blodprøven som legen din bestiller når du laster diagnosen. Spør legen om resultatene. Du må kanskje endre medisiner som påvirker kaliumnivået. Du kan også trenge behandling for å behandle den underliggende sykdommen med hyperkalemi.

Årsaken

Hva forårsaker hyperkalemi?

Nyresykdom

Hyperkalemi kan oppstå når nyrene dine ikke fungerer som de skal, slik at de ikke kan bli kvitt overflødig kalium fra kroppen din. Nyresykdom er en vanlig årsak til denne tilstanden.

Nyrene hjelper deg med å kontrollere kaliumbalansen i kroppen din. Hvis nyrene ikke fungerer som de skal, kan de ikke filtrere ut overflødig kalium og kvitte seg med det fra kroppen.

Et hormon kalt aldosteron instruerer nyrene når de skal kvitte seg med overflødig kalium i kroppen. Sykdommer som kan redusere produktiviteten til dette hormonet, for eksempel Addisons sykdom, kan forårsake hyperkalemi.

I de første stadiene av nyresykdommen kan nyrene reparere overflødig kalium. Men når nyrefunksjonen synker, kan ikke kaliumnivået i kroppen din lenger elimineres.

Kosthold høyt i kalium

Å forbruke for mye kalium kan også forårsake hyperkalemi, spesielt hos personer med nyresykdom. Mat med høyt kaliuminnhold, inkludert bananer, meloner, appelsinjuice og cantaloupe.

Legemidler som hindrer nyrene i å kvitte seg med nok kalium

Noen medisiner kan gjøre at nyrene ikke blir kvitt nok kalium i kroppen din. Denne tilstanden kan gjøre at kaliumnivået øker. Det er kjent at flere stoffer har en effekt på kaliumnivået i blodet. Legemidler assosiert med hyperkalemi inkluderer:

• Antibiotika, som penicillin G og trimetoprim
• Azol soppdrepende, for å behandle vaginale gjærinfeksjoner og andre soppinfeksjoner
• Blodtrykksmedisiner kalt angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere
• Blodtrykksmedisiner kalt angiotensin-reseptorblokkere (ARB), selv om de ikke er så alvorlige som ACE-hemmere for å øke kaliumnivået
• Blodtrykksmedisiner kalt betablokkere
• Urtetilskudd, som melkegress, liljekonvall, sibirsk ginseng, hagtornbær, tørket eller hermetisert froskeskinn (Bufo, Chan Su, Senso)
• Heparin, en blodfortynner
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• Kaliumtilskudd
• Kaliumsparende diuretika, som triamteren, amilorid (Midamor) og spironolakton (Aldactone).

En annen årsak

Det er flere andre årsaker til hyperkalemi, inkludert:

• Ta ekstra kaliumtilskudd
• En sykdom kalt Addison som kan oppstå når kroppen din ikke produserer nok hormoner. Hormoner er kjemikalier som produserer kjertler og organer, inkludert nyrene, for å utløse visse responser i kroppen din.
• Diabetes som ikke er godt kontrollert, kan påvirke nyrefunksjonen, som er ansvarlig for balansen av kalium i kroppen.

Diagnose

Hvordan diagnostiseres hyperkalemi?

Legen vil sjekke ved å lytte til pulsen. Du vil bli stilt spørsmål om medisinsk historie, diett og narkotikabruk. Hyperkalemi kan være vanskelig å diagnostisere.

Symptomene kan virke milde og kan være forårsaket av en rekke helsemessige forhold. Det er viktig å fortelle legen din om alle medisiner du tar, inkludert reseptfrie produkter, som urter og andre kosttilskudd.

Flere tester brukes til å diagnostisere hyperkalemi, for eksempel:

• Blodprøve
• Urinprøve
• Elektrokardiogram (EKG).

Du får blod- og urintestresultater som måler kaliumnivået. Legen din vil deretter forklare resultatene spesifikt. Mange ting kan påvirke kaliumnivået i kroppen din. Hvis kaliumnivået ditt er høyt, kan legen din bestille en ny blodprøve.

Behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan behandle hyperkalemi?

Behandling av hyperkalemi bør justeres ut fra årsaken, alvorlighetsgraden av symptomer eller endringer i EKG og pasientens generelle helsestatus. Hovedformålet med denne medisinen er å hjelpe kroppen raskt å skille ut kalium og stabilisere hjertet.

Følgende behandlinger kan gjøres for å behandle hyperkalemi:

Hemodialyse

Hvis du har hyperkalemi på grunn av nyresvikt, er hemodialyse det rette behandlingsalternativet for deg. Hemodialyse bruker en maskin for å fjerne avfallsprodukter fra blodet ditt, inkludert overflødig kalium, når nyrene ikke kan filtrere blod effektivt.

Legemiddel

Legen din kan foreskrive medisiner for å behandle kaliumnivået i blodet ditt. Disse stoffene inkluderer:

• Kalsiumglukonat

Kalsiumglukonat kan bidra til å redusere effekten av overflødig kalium på hjertet ditt til nivåene stabiliserer seg.

• Vanndrivende

Legen din kan foreskrive et vanndrivende middel, som får deg til å tisse oftere. Noen diuretika kan øke mengden kalium som utskilles av nyrene, mens andre ikke gjør det. Legen din kan anbefale flere typer diuretika, som sløyfediuretika, kaliumsparende diuretika og tiaziddiuretika.

• Harpiks

I noen tilfeller kan du få et medikament som kalles en harpiks som tas gjennom munnen. Harpiksen binder seg til kalium, slik at den kan drives ut samtidig med avføring.

• Andre behandlinger

Behandlingen avhenger av årsaken til hyperkalemi. Hvis du har veldig høye kaliumnivåer, vil du få akutt behandling som IV.

Hjem rettsmidler

Hva kan jeg gjøre for å forhindre hyperkalemi?

Hvis du har alvorlig hyperkalemi, trenger du øyeblikkelig behandling. Men hvis overflødig kalium er mild, kan du gjøre behandlingen hjemme. Sørg for å følge legens instruksjoner for behandling av kaliumnivået og diskutere trinnene nedenfor før du gjør det.

Reduser kaliuminntaket

Den enkleste måten å redusere kaliumnivået naturlig er å redusere kaliuminntaket. Dette betyr at du bør kutte på mat med høyt kaliuminnhold og kosttilskudd. Noen matvarer med høyt kaliuminnhold er:

• Banan
• Helkorn
• Nøtter
• Melk
• Potet
• Aprikos

Snakk med legen din om din diettplan med lite kalium. Du kan også be det samme til en ernæringsfysiolog.

Spis mat med lite kalium

Mat som anses som lite kalium er de med mindre enn 200 mg kalium per porsjon. Disse matvarene inkluderer:

• Bær, som jordbær og blåbær
• eple
• Drue
• Ananas
• Tranebær eller tranebærjuice
• Blomkål
• Brokkoli
• Grønne bønner
• hvit ris
• Hvit pasta
• hvit mel
• Laks

Unngå hermetikk

Hvis mulig, erstatt hermetikk med fersk eller frossen mat. Kalium i hermetisert mat oppløses i hermetisert vann. Dette vannet kan føre til en økning i kalium i kroppen din.

Vannet i hermetisert mat inneholder mye salt, noe som kan føre til at kroppen beholder vann. Dette kan føre til komplikasjoner i nyrene.

Fjern kalium fra grønnsakene du spiser

Hvis du lager grønnsaker med høyt kaliuminnhold, trenger du ikke å erstatte dem med andre grønnsaker. Du slipper ganske enkelt litt kaliuminnhold i disse grønnsakene. National Kidney Foundation gir følgende forslag for tilberedning av poteter, søtpoteter, gulrøtter eller rødbeter:

• Skrell grønnsakene og legg dem i kaldt vann slik at de ikke blir mørkere
• Skjær grønnsakene i tynne skiver
• Vask grønnsakene i varmt vann i noen sekunder
• Legg grønnsaksskivene i bløt i varmt vann i minst to timer. Bruk 10 ganger mer vann enn grønnsakene. Hvis du suger grønnsakene over lengre tid, må du skifte vann hver fjerde time.
• Vask grønnsakene i varmt vann
• Kok med fem ganger mer vann enn grønnsakene

Se etter salterstatninger

Noen salterstatninger har også høyt kaliuminnhold. Når du kjøper salterstatninger, må du unngå kaliumklorid i ingredienslisten. Matvarer med tilsatte ingredienser, som sportsdrikker, er også kjent for å ha høyt kaliuminnhold.

Drikk mer vann

Dehydrering kan gjøre hyperkalemi verre. Sørg for at du drikker nok vann hver dag.

Unngå krydder

Hvis du spiser krydder av en eller annen grunn, må du sørge for at krydderne du spiser ikke inneholder mye kalium.

Begrens kaffe

Vær forsiktig når du spiser kaffe hver dag. The National Kidney Foundation anbefaler personer med hyperkalemi-forhold å begrense kaffe til å drikke bare en kopp per dag.

Ikke overdriv kaliuminntaket

Som med å redusere kaliuminntaket, er det like viktig for personer med nyresykdom å sikre tilstrekkelig inntak. Forsikre deg om at du bruker en liten mengde kalium i kostholdet ditt. Heldigvis er det lett å finne kalium i et balansert kosthold.