TB-undersøkelse og diagnosemetoder

Tuberkulose eller tuberkulose er en luftveissykdom forårsaket av en bakteriell infeksjon Mycobacterium tuberculosis. Noen ganger er denne sykdommen vanskelig å oppdage tidlig fordi bakteriene som forårsaker tuberkulose kan være i en "sovende" tilstand eller ikke aktivt infisere lungene. Derfor er det viktig for deg å bli testet for TB, spesielt hvis du har risikofaktorer for å smitte av bakteriene M. tuberculosis. Hvordan er TB-diagnoseprosessen, og hvem bør testes? Sjekk forklaringen nedenfor.

Hvorfor trenger du å gjøre TB-screening?

Overføring av TB-sykdom skjer gjennom luften. Når en TB-lidende hoster eller nyser, hoster han opp dråpe (sputumsprut) som inneholder tuberkulosebakterier. Dråpe som inneholder bakterier, kan overleve i luften i noen tid.

Øyeblikk dråpe inneholder bakterier inhalert av andre mennesker, vil bakteriene bevege seg til personens kropp gjennom munnen eller øvre luftveier.

Faktisk har de fleste blitt utsatt for tuberkulosebakteriene hele livet. Imidlertid viser de fleste av dem ikke symptomer, aka i en tilstand av latent TB eller sovende

Allikevel har 10% av mennesker smittet med tuberkulose aktiv lunge-TB. Det er derfor latente tuberkuloselidere fortsatt trenger å være klar over utviklingen av denne sykdommen i kroppen, hvorav den ene er ved å utføre en undersøkelse.

Flere faktorer kan øke en persons risiko for å bli smittet med tuberkulosebakterier. Personer som har disse risikofaktorene anbefales å følge TB-screening. Fra resultatene av undersøkelsen vil legen avgjøre om du trenger å gjennomgå TB-behandling eller ikke.

I tillegg til å sikre infeksjonsstatus for ikke å være for sent til behandling, er tidlig diagnose av TB for personer med risikofaktorer også nyttig for å unngå å spre sykdommen til andre mennesker. De av dere som er testet positive for overføring av TB fra begynnelsen kan umiddelbart ta skritt for å forhindre TB-overføring.

Ulike undersøkelsesmetoder i diagnosen tuberkulose

Hvis du eller legeteamet mistenker TB-infeksjon i kroppen, må du først gjennomgå en fysisk undersøkelse før behandling.

Legen vil starte prosessen med å diagnostisere TB ved å spørre om eksisterende risikofaktorer. Når sist du dro til et endemisk TB-område, når du var i kontakt med en TB-pasient, hva er jobben din, er noen spørsmål du kan bli stilt.

I tillegg vil legen din også finne ut om du har visse sykdommer eller helsemessige forhold som senker immunforsvaret ditt, for eksempel HIV-infeksjon eller diabetes.

Ikke bare det, legen vil også sjekke lymfeknuter for hevelse, og lytte til lyden av lungene dine med et stetoskop mens du puster.

Hvis det er mistanke om TB-infeksjon, vil legen be deg om å gjøre flere tester slik at resultatet av TB-diagnosen blir mer nøyaktig.

Noen av de vanlige medisinske undersøkelsesprosedyrene som er utført for å diagnostisere TB er:

1. Hudtest (Mantoux-test)

Hudtest, eller mantoux tuberkulin hudtest (TST), er metoden som ofte brukes til å undersøke TB. Vanligvis gjøres denne testen i land med lav forekomst av tuberkulose, hvor de fleste bare har latent tuberkulose i kroppen.

Denne testen utføres ved å injisere en væske som kalles tuberkulin. Derfor kalles denne testen også tuberkulintesten. Tuberkulin injiseres i bunnen av armen. Etter det blir du bedt om å komme tilbake til legen innen 48-72 timer etter at tuberkulin er injisert.

Legeteamet vil sjekke for hevelse (klumper) eller herding - eller indurasjon - i hvilken som helst del av kroppen din. Hvis det er det, vil medisinsk team måle indurasjonen.

Resultatene av en TB-diagnose vil avhenge av størrelsen på hevelsen. Jo større det hovne området forårsaket av tuberkulininjeksjonen, desto mer sannsynlig er det at du blir smittet med TB-bakteriene.

Dessverre har en hudtest med tuberkulinvæske ikke klart å vise om du har latent TB-sykdom eller aktiv TB-sykdom.

2. Interferon Gamma Release Assays (IGRA)

IGRA er den nyeste typen TB-sjekk som gjøres ved å ta en liten prøve av blodet ditt. Blodprøver gjøres for å finne ut hvordan kroppens immunsystem reagerer på bakteriene som forårsaker tuberkulose.

I prinsippet produserer kroppens immunsystem molekyler som kalles cytokiner. IGRA-testen fungerer ved å oppdage en type cytokin som kalles interferon gamma.

Det er to typer IGRA som er godkjent og er i samsvar med FDA-standarder, nemlig QuantiFERON® - TB Gold In-Tube test (QFT-GIT) og T-SPOT® TB-test (T-Spot).

IGRA-testen for diagnose av TB vil vanligvis være nyttig når resultatene av tuberkulinhudtest viser tilstedeværelsen av bakterier M. tuberculosis, men du må fortsatt bekrefte typen TB.

3. Sputum smear mikroskopi

Andre tester som kan gjøres for å oppdage TB er sputum smear mikroskopi, eller ta en liten mengde sputum for å undersøke under et mikroskop. Du kan være mer kjent med navnet sputum test eller smear test.

Når du hoster, vil legen din ta en prøve av sputumet ditt. Slemet blir deretter smurt på et tynt lag med glass. Denne prosessen kalles smøre.

Deretter dryppes en viss væske på sputumprøven. Sputumet som er blitt blandet med væskedråpene, vil bli undersøkt i mikroskop for tilstedeværelse av TB-bakterier.

Noen ganger er det andre måter du kan forbedre nøyaktigheten din sputum smear, nemlig ved å bruke et mikroskop lysrør. Lyset som sendes ut fra denne typen mikroskop, bruker en lampe med høy kvikksølvkraft, slik at flere områder av sputumprøven kan sees, og prosessen med å oppdage bakterier vil bli mye raskere.

Potensialet for TB-overføring bestemmes av antall bakterier som er tilstede i sputumundersøkelsen eller sputumprøven. Jo høyere den positive graden av sputumtestresultater for tuberkulose er, desto større er risikoen for at pasienten overfører sykdommen til andre mennesker.

4. Røntgenbilder brystkasse Lunge-TB

Røntgenbilder av brystet (brystkasse) kan gi et klinisk bilde av tilstanden til en persons lunger slik at de kan oppdage TB-sykdom.

Denne tuberkuloseundersøkelsen kan gjøres etter at en prøve av prøven på sputumsprøve viser et positivt resultat og to andre prøver er negative. Du vil også bli bedt om å gjøre røntgen av brystet hvis alle testresultatene er negative og du har fått antibiotika som ikke er TB, men det er ingen forbedring.

Fra røntgenstråler brystkasse kan vite om det er tegn på bakteriell infeksjon i lungene. Røntgen brystkasse unormal indikerer at aktive TB-bakterier infiserer deler av lungene. Derfor blir det ofte referert til som et bilde av aktiv tuberkulose.

I vitenskapelige artikler Pulmonal Tuberculosis: Role of Radiology, forklarte at en unormal røntgen er preget av utseendet til et hvitt område med en uregelmessig form rundt lungeområdet som er indikert med en svart skygge. Disse hvite områdene er lesjoner, som er vevskader som oppstår som et resultat av infeksjon. Jo større det hvite området er, desto større er skaden forårsaket av en bakteriell infeksjon i lungene.

Legen vil kontrollere dannelsen av lesjonen for å stille en ytterligere diagnose av utviklingen av tuberkulose. Lesjoner kan forekomme i forskjellige former og størrelser som er klassifisert som hulrom, infiltrerer med forstørrede kjertler og knuter. Hver lesjon indikerer stadium av infeksjonsprogresjon eller alvorlighetsgraden av TB-sykdom.

Hva med nøyaktigheten av TB-screening?

Hver av TB-screeningmetodene har fordeler og ulemper. Noen typer tester gir kanskje ikke tilstrekkelig nøyaktige resultater, og kan til og med gi falske resultater.

Mantoux-testen er vurdert som en potensielt mindre nøyaktig. Årsaken er at denne tuberkulintesten ikke kan skille om du har latent eller aktiv TB. Resultatene som vises hos personer som har fått BCG-vaksinasjon, er også mindre enn optimale.

Hvis du har fått vaksinasjonen, kan testresultatet være positivt. Faktisk har du kanskje ikke blitt utsatt for TB-bakterier i det hele tatt.

Negative tuberkulintester forekommer ofte i visse grupper, som barn, eldre og personer med HIV / AIDS.

Sputumtesten (BTA-undersøkelse) har bare en nøyaktighetsprosent på 50-60 prosent. Faktisk, i land med høy forekomst av tuberkulose, reduseres nøyaktigheten.

Dette er sannsynligvis fordi TB hos mennesker med andre sykdommer, som HIV, har lave nivåer av TB-bakterier i sputumet. Som et resultat er bakterier vanskelig å oppdage.

Testmetoden for tuberkulose som har vist seg å gi den mest nøyaktige diagnosen er IGRA-blodprøven. Dessverre er IGRA-testen ennå ikke tilgjengelig i noen områder, spesielt områder med utilstrekkelige medisinske fasiliteter.

Hvem trenger å bli testet for TB?

Rapportering fra nettstedet Senter for sykdomskontroll og forebygging, er det noen mennesker med risikofaktorer, helsemessige forhold eller visse sykdommer som diabetes som er pålagt å gjennomgå TB-screening, nemlig:

Mennesker som bor eller tilbringer tid med mennesker med tuberkulose
Mennesker som bor i eller reiser til områder med høy TB-tilfeller, som Sør-Amerika, Sørøst-Asia, Afrika og Øst-Europa.
Mennesker som bor eller jobber på steder med høy risiko for smitte, for eksempel sykehus, helsesentre, barnehjem, ly for gatebarn, evakuering og så videre.
Spedbarn, barn og ungdom som er i nærheten av voksne med tuberkulose.
Mennesker med svakt immunsystem.
Personer med en sykdom som forårsaker en reduksjon i kroppens immunsystem, som HIV / AIDS, eller revmatoid artritt.
Mennesker som har hatt tuberkulose og ikke har fått riktig behandling.

Mennesker som ikke har risikofaktorene for TB-screening, trenger generelt ikke å gjøre en TB-screeningtest.

I tillegg, uansett om du har risikofaktorene ovenfor, bør du vurdere å gjennomgå en TB-diagnose hvis følgende tegn og symptomer på TB opptrer: