Innholdsfortegnelse:
- Hvordan behandle HIV / AIDS med antiretrovirale legemidler (ARV)
- 1. Integrase strengoverføringshemmere (INSTIer)
- 2. nukleosid / nukleotid revers transkriptasehemmere (NRTI)
- 3. Cytokrom P4503A (CYP3A) -hemmere
- 4. Proteasehemmer (PI)
- 5. Inngangshemmere
- Fusjonshemmere
- Hemmere etter feste
- Chemokine coreceptor antagonister (CCR5 antagonister)
- Bivirkninger av HIV og AIDS medisinering
Behandling av HIV og AIDS anbefales generelt av leger som bruker antiretroviral terapi (ARV). Denne behandlingen består av en kombinasjon av antivirale legemidler mot HIV-infeksjon. Behandling med ARV-medisiner anbefales for alle som lever med HIV / AIDS (PLWHA), uavhengig av hvor lenge de har blitt smittet eller hvor godt deres tilstand er.
Så, hva er alternativene for antiretrovirale legemidler som en måte å behandle HIV og AIDS på?
Hvordan behandle HIV / AIDS med antiretrovirale legemidler (ARV)
HIV / AIDS er en kronisk tilstand forårsaket av infeksjon humant immunsviktvirus.
Hos mennesker som er smittet med HIV, vil immunforsvaret svekkes, noe som gjør det vanskelig å beskytte mot ulike smittsomme sykdommer. For de fleste er det veldig effektivt å ta ARV-medisiner for å kontrollere HIV-symptomer.
Dette legemidlet forventes å kontrollere virusinfeksjoner slik at PLWHA-pasienter kan leve sunne liv mens de reduserer risikoen for overføring til andre mennesker.
Antiretrovirale legemidler (ARV) virker ved å redusere mengden viral belastning HIV har kommet til så lave nivåer at viruset ikke en gang kan oppdages i en test viral belastning for hiv.
På den måten kan ikke HIV-infeksjon forårsake forstyrrelser i immunforsvaret. HIV-virusbelastning er forholdet mellom antall HIV-viruspartikler per 1 milliliter i blodet.
I tillegg, ifølge informasjonssiden HIV.gov, har personer med HIV / AIDS som regelmessig tar ARV-medisiner en svært lav risiko for å overføre HIV-sykdom seksuelt til sine HIV-negative partnere.
Følgende er de forskjellige klassene antiretrovirale legemidler som ofte brukes i behandlingen av HIV:
1. Integrase strengoverføringshemmere (INSTIer)
INSTI er medisiner som stopper integrase-handlingen. Integrase er et HIV-virusenzym som brukes til å infisere T-celler ved å sette HIV-DNA inn i humant DNA.
Integrasehemmende medisiner gis vanligvis første gang en person blir diagnostisert med HIV.
Dette legemidlet er gitt fordi det antas å være effektivt nok til å forhindre at antall virus multipliserer med risikoen for minimale bivirkninger.
Følgende er typene integrasehemmere:
- Bictegravir (ikke noe enkelt stoff, men tilgjengelig i kombinasjon)
- Dolutegravir
- Elvitegravir (ikke tilgjengelig som et frittstående legemiddel, men tilgjengelig i kombinasjon med legemidlene Genvoya og Stribild)
- Raltegravir
2. nukleosid / nukleotid revers transkriptasehemmere (NRTI)
NRTI er en klasse antiretrovirale legemidler som brukes til behandling av HIV og AIDS.
Dette antiretrovirale medikamentet har til oppgave å forstyrre virusets evne til å formere seg i kroppen.
Mer spesifikt fungerer NRTIer ved å blokkere HIV-enzymer fra replikering. Normalt vil HIV-viruset komme inn i cellene i immunsystemet. Disse cellene kalles CD4-celler eller T-celler.
Etter at HIV-viruset kommer inn i CD4-celler, begynner viruset å formere seg eller formere seg. Normalt vil sunne celler konvertere genetisk materiale fra DNA til RNA.
Imidlertid vil HIV-viruset som kommer inn i kroppen endre genetisk materiale til det motsatte, nemlig fra RNA til DNA. Denne prosessen kalles revers transkripsjon og krever et enzym som kalles omvendt transkriptase.
Måten NRTI-medisiner fungerer på er å forhindre enzymer omvendt transkriptase virus kopierer RNA til DNA. Uten DNA kan ikke HIV og AIDS reprodusere seg.
NRTI medisiner for HIV og AIDS består vanligvis av 2-3 kombinasjoner av følgende medisiner
- Abacavir, lamivudin og zidovudin
- Abacavir og lamivudin
- Emtricitabin og tenofoviralafenamidfumarat
- Emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat
- Lamivudin og tenofovirdisoproksilfumarat
- Lamivudin og zidovudin
3. Cytokrom P4503A (CYP3A) -hemmere
Cytochrome P4503A er et enzym i leveren som hjelper til med flere kroppsfunksjoner. Dette enzymet kan brytes ned eller legemidlene kommer inn i kroppen.
Metoden for behandling med CYP3A er å øke funksjonen av nivåer av HIV-medisiner og andre ikke-HIV-medisiner som kommer inn i kroppen. Som et resultat er effekten av behandlingen enda mer effektiv for å optimalisere pasientens helsetilstand.
Her er noen eksempler på ARV-legemidler av CYP3A-typen:
- Cobicistat (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
Cobicistat tatt alene eller uten en blanding av andre legemidler kan ikke fungere som et maksimalt anti-HIV. Derfor er han alltid sammenkoblet med andre ARV-medikamenter, for eksempel med medikamentet ritonavir.
Legemidlet ritonavir kan i utgangspunktet fungere som et antiretroviralt middel når det brukes alene.
Imidlertid, når de tas alene, må begge legemidlene brukes i ganske høye doser. Det er derfor de to ofte kombineres for å optimalisere HIV- og AIDS-behandlingen.
4. Proteasehemmer (PI)
Proteasehemmere er et av HIV- og AIDS-stoffene som virker ved å binde seg til proteaseenzymet.
For å kunne kopiere viruset i kroppen, trenger HIV et proteaseenzym. Så når proteasen er bundet av medisiner mot proteasehemmere, vil ikke HIV-viruset kunne lage nye kopier av viruset.
Dette er nyttig for å redusere antall HIV-virus som kan infisere mer sunne celler.
Følgende medikamenter er proteasehemmere som brukes til å behandle HIV og AIDS, inkludert følgende:
- Atazanavir
- Darunavir
- Fosamprenavir
- Lopinavir (ikke tilgjengelig som et frittstående legemiddel, men tilgjengelig med ritonavir i kombinasjon med legemidlet Kaletra)
- Ritonavir
- Tipranavir
Proteasehemmere brukes nesten alltid i kombinasjon med cobicistat eller ritonavir, som er en del av CYP3A-medisinen.
Egentlig kan PI-medisiner gis som et enkelt stoff, men leger foreskriver alltid ved å gi andre antiretrovirale legemidler for å gjøre det mer effektivt.
5. Inngangshemmere
Behandling bruker inngangshemmere fungerer ved å blokkere HIV- og AIDS-virusene fra å komme inn i sunne T-celler. Imidlertid blir dette stoffet sjelden brukt som første behandlingslinje for HIV.
Det er 3 typer medisiner inngangshemmere som også kan bidra til å lindre hiv og aids.
Fusjonshemmere
Fusjonshemmere er en annen type medikament som inngår i HIV-terapi. HIV krever at en rekke T-celler multipliserer.
Vel, fusjonshemmere jobber for å blokkere HIV- og AIDS-virusene fra å komme inn i verts-T-celler. Dette er fordi fusjonshemmere hindrer HIV-viruset i å reprodusere seg. Bare en fusjonshemmer er for tiden tilgjengelig, nemlig enfuvirtid (Fuzeon).
Hemmere etter feste
Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) er et medikament som tilhører en type hemmer for innleggsvedlegg. Dette stoffet har blitt brukt i Amerika gjennom flere studier tidligere utført av landets BPOM.
Disse stoffene virker ved å forhindre at viruset multipliserer, samt forhindre at HIV kommer inn i visse celler som kan destabilisere immunforsvaret.
For optimal behandling av HIV og AIDS, må dette legemidlet brukes sammen med andre ARV-legemidler.
Chemokine coreceptor antagonister (CCR5 antagonister)
CCR5-antagonisten er et HIV- og AIDS-medikament som virker ved å blokkere HIV-viruset fra å komme inn i immunceller.
Imidlertid er denne typen antiretroviral ennå ikke foreskrevet definitivt i behandlingen av HIV og trenger videre forskning.
Den nåværende tilgjengelige CCR5-antagonisten er maraviroc (Selzentry).
Bivirkninger av HIV og AIDS medisinering
Selv om det er obligatorisk å drikke det hver dag, har inntak av ARV-medisiner bivirkninger. Vanligvis vil bivirkninger oppstå etter at stoffet først er tatt.
Her er noen av bivirkningene som kan oppstå:
- Diaré
- Svimmel
- Hodepine
- HIV-pasienter blir lett trette
- Kvalme
- HIV-feber
- Utslett
- Gag
Disse medisinene kan forårsake bivirkninger i løpet av de første ukene. Hvis bivirkningene blir verre eller varer lenger enn noen uker, bør du konsultere legen din videre.
Legen din kan foreslå noen tips og måter å lindre bivirkningene av HIV og AIDS-behandling. Om nødvendig kan legen forskrive forskjellige medisiner i henhold til dine behov.
I tillegg hjelper det å ta mer enn ett antiretroviralt medikament også å forhindre antiretrovirale bivirkninger og motstand mot et av legemidlene som brukes.
ARV-behandling bør gjøres så snart som mulig etter å ha blitt diagnostisert med HIV. Dette er fordi ARV-legemiddelbehandling forventes å bidra til å forbedre livskvaliteten til HIV / AIDS-pasienter.
På den måten kan PLWHA leve et normalt liv og unngå opportunistiske infeksjoner som forårsaker AIDS.
x