Kawasaki sykdom: symptomer, årsaker, behandling, etc.

x

Definisjon

Hva er Kawasaki sykdom?

Kawasaki sykdom, også kjent som slimhinne lymfeknute syndrom, er en sjelden sykdom som angriper blodkar.

Denne tilstanden forårsaker betennelse i arteriene, venene og kapillærene.

Denne sykdommen påvirker også lymfeknuter og hjertefunksjon. Denne sykdommen er mer vanlig hos spedbarn og barn.

I tillegg er Kawasaki sykdom en av hovedårsakene til den høye forekomsten av hjertesykdom hos barn.

Utseendet til denne sykdommen er generelt preget av høy feber, utslett og hevelse i flere deler av kroppen.

Hvis det oppdages og behandles tidlig, vil risikoen for å lide av hjerteproblemer reduseres og symptomene dine blir bedre.

Inntil nå er imidlertid årsaken til utseendet til denne sykdommen fortsatt ukjent.

Hvor vanlig er Kawasaki sykdom?

Kawasaki sykdom er en sjelden sykdom, men den er veldig alvorlig og kan være dødelig hvis den ikke behandles umiddelbart.

Denne sykdommen er mer vanlig i øst-asiatiske land, som Japan, Korea og Taiwan.

Den høyeste forekomsten av denne sykdommen er i Japan, med en frekvens på 10-20 ganger høyere enn andre land.

Tilfeller av fremvekst eller diagnose av Kawasaki sykdom fortsetter å øke fra år til år.

Vanligvis er pasienter som er diagnostisert med denne sykdommen under 10 år.

Cirka 85-90% av tilfellene av denne sykdommen forekommer hos barn under 5 år, og 90-95% hos barn under 10 år.

I tillegg er denne sykdommen oftere funnet hos gutter enn jenter.

Dødsraten og sykdomskomplikasjoner var vanligere hos mannlige pasienter enn kvinner.

For å finne ut mer om denne sykdommen og for å identifisere risikofaktorene som finnes, kan du konsultere en barnelege.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på Kawasaki sykdom?

Tegn og symptomer på Kawasaki sykdom vises vanligvis gradvis. I noen land i Asia vises symptomene oftere midt på sommeren.

Det vanligste symptomet er langvarig høy feber. I tillegg vil det være noen ekstra symptomer etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Generelt er utseendet på symptomer delt inn i tre faser. Tegn og symptomer fra første fase kan omfatte:

• En feber som generelt er høyere enn 39 grader Celsius og varer mer enn 5 dager
• Veldig røde øyne (konjunktivitt), men ingen væske eller utslipp
• Utslett på flere deler av kroppen og på kjønnsområdet
• Røde, tørre, sprukne lepper og en veldig rød, hovent tunge (jordbær tunge)
• Hevelse og rødhet i håndflatene og føttene
• Hovne lymfeknuter i nakken og andre deler av kroppen
• Barnet blir masete og irritert

Den andre fasen starter vanligvis to uker etter at barnet først får feber. Barnet ditt kan oppleve flere symptomer, for eksempel:

• Eksfoliering på huden på hender og føtter, spesielt på fingertuppene og tærne, den avskallende huden er vanligvis stor i størrelse
• Leddsmerter
• Diaré
• Gag
• Mageknip

I tredje fase vil tegn og symptomer forsvinne sakte med mindre det oppstår komplikasjoner. Det kan ta omtrent 8 uker før barnets tilstand blir normal.

Det kan være tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for et bestemt symptom, kontakt legen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis barnet ditt lider av tegnene og symptomene som er nevnt ovenfor, må du ikke utsette lenger tid til å få barnet sjekket av nærmeste lege.

Diagnose og behandling så tidlig som mulig kan forhindre komplikasjoner.

Kroppen til hver lidende viser tegn og symptomer som varierer.

For å få den mest hensiktsmessige behandlingen og i henhold til barnets tilstand, kontakt alltid lege.

Hva er komplikasjonene forårsaket av Kawasaki sykdom?

Kawasaki sykdom er en av de viktigste årsakene til hjerteinfarkt hos barn. Så mange som 25% av de som lider av denne sykdommen har komplikasjoner i hjertet.

Imidlertid, med riktig behandling, kan risikoen for at et barn opplever hjerteproblemer reduseres.

Komplikasjonene som kan oppstå i hjertet er:

• Betennelse i blodkar (vaskulitt), forekommer vanligvis i kranspulsårene som tilfører blod til hjertet
• Betennelse i slimhinnen i hjertemembranen (perikarditt)
• Betennelse i hjertemuskelen (myokarditt)
• Økt hjertefrekvens (takykardi)
• Hjertemitralventilproblemer
• Hjerteinfarkt

I tillegg til komplikasjoner i hjertet, kan Kawasaki sykdom også noen ganger påvirke funksjonen til andre organer, for eksempel:

• Leddbetennelse (leddgikt)
• Forstørret lever og milt (hepatosplenomegali)
• Betennelse i slimhinnen i hjernen (hjernehinnebetennelse)
• Betennelse i øret (otitis media)

Årsaken

Hva forårsaker Kawasaki sykdom?

Til nå har forskere ikke klart å avsløre den eksakte årsaken til denne sykdommen. En ting forskerne mener er imidlertid at sykdommen ikke overføres fra fysisk kontakt.

I tillegg antas det at Kawasaki sykdom oppstår fra en infeksjon. Genetiske og immunsystemfaktorer mistenkes også sterkt for å spille en rolle i fremveksten av denne sykdommen.

1. Infeksjon

Symptomene og tegnene som vises av de som lider av denne sykdommen, ligner på tegn på infeksjon.

Derfor er det mulig at denne tilstanden er en smittsom sykdom hos barn som kommer fra visse bakterier eller virus som utløser fremveksten av denne sykdommen.

Inntil nå er det imidlertid ikke sikkert hvilket patogen som forårsaker denne sykdommen.

Noen av patogenene som er studert og antas å spille en rolle i utseendet til symptomer er parvovirus B19, rotavirus, Epstein-Barr-virus og parainfluensavirus type 3.

2. Genetiske faktorer

Bortsett fra muligheten for en virus- eller bakterieinfeksjon, mistenker eksperter at det er noen barn som har en disposisjon for genetiske lidelser

Dette er det som gjør det mer utsatt for denne sykdommen. Det betyr at tilstanden kan overføres fra barnets foreldre.

Dette støttes også av det faktum at denne sykdommen er mer vanlig hos barn av øst-asiatisk avstamning, spesielt Japan og Korea.

Så det er mulig at Kawasaki sykdom er forårsaket av et genetisk problem.

Risikofaktorer

Hva øker en persons risiko for Kawasaki sykdom?

Kawasaki sykdom er en tilstand som kan påvirke hvem som helst. Det er flere faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle denne sykdommen.

Å ha en eller til og med alle risikofaktorene betyr imidlertid ikke at du eller barnet ditt definitivt vil utvikle denne sykdommen.

I noen tilfeller kan Kawasaki også forekomme hos pasienter som ikke har noen risikofaktorer.

Følgende er risikofaktorer for Kawasaki sykdom, nemlig:

1. Alder

Denne sykdommen er mer vanlig hos barn og spedbarn, spesielt de under 5 år. Gjennomsnittsalderen til pasienten ved diagnosen var 2 år.

Denne tilstanden er svært sjelden funnet hos ungdommer og voksne, selv om det har vært noen tilfeller som har oppstått hos pasienter i alderen 18 til 30 år.

2. Kjønn

Hvis barnet ditt er mann, er risikoen for å få denne sykdommen mye høyere enn kvinnelige barn.

3. Etniske grupper

Tilfeller av denne sykdommen finnes hovedsakelig i østasiatiske land, som Japan, Korea og Taiwan.

Derfor har barn som stammer fra en øst-asiatisk etnisk gruppe større sjanse for å utvikle Kawasaki sykdom enn barn fra andre etniske grupper.

Diagnose og behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostiseres Kawasaki sykdom?

Kawasaki sykdom er en veldig vanskelig tilstand å diagnostisere fordi det ikke er noen spesifikke tester for å oppdage det.

Du kan ta barnet ditt til legen umiddelbart hvis noe av følgende oppstår:

• Barnet ditt har feber som varer mer enn 5 dager.
• Barnet ditt opplever 5 hovedsymptomer, nemlig rødhet i øynene, tørre lepper og munn, hovne eller skrellende hender og føtter, utslett og hevelse i lymfeknuter i nakken.

Imidlertid kan denne sykdommen i noen tilfeller også diagnostiseres selv om pasienten ikke viser hovedsymptomene ovenfor, eller til og med feberen varer mindre enn 4 dager.

Med disse symptomene kan det være en sykdom eller et annet helseproblem som barnet ditt lider av, for eksempel:

• Skarlagensfeber, som er forårsaket av streptokokker-bakteriene
• Giftig sjokk syndrom
• Meslinger
• Lymfeknute feber
• Leddgikt
• Stevens-Johnson syndrom, en abnormitet i slimhinnene.
• Meningitt
• Lupus

For å avgjøre om barnet ditt har Kawasaki sykdom eller ikke, vil legen utføre flere tester som inkluderer:

1. Urinprøve

Denne testen utføres ved å ta en liten prøve av barnets urin.

Urinen vil bli sjekket i laboratoriet for å se om den har hvite blodlegemer og protein (albumin).

2. Blodprøve

Legen vil trekke barnets blod for å kontrollere nivået av hvite blodlegemer og sedimenteringshastigheten.

Dette kan bidra til å indikere om det oppstår betennelse eller betennelse i kroppen.

Blodprøver hjelper også leger med å oppdage blodpropp.

3. Røntgen av brystet

Gjennom denne prosedyren vil legen ta bilder av innsiden av barnets bryst, slik som hjerte og lunger.

Denne testen tar sikte på å se om Kawasaki sykdom har angrepet hjertet eller ikke.

4. Elektrokardiogram

Denne testen gjøres ved å feste elektroder til huden, og deretter telle de elektriske impulsene i barnets hjertefrekvens.

Dette er fordi Kawasaki sykdom også kan påvirke hjertefrekvensen.

5. Ekkokardiogram

I denne testen bruker leger teknologi ultralyd for å se hvor godt hjertet fungerer. Koronararterieavvik kan også oppdages med denne prosedyren.

Hvordan behandle Kawasaki sykdom?

For å redusere forekomsten av komplikasjoner, vil legen umiddelbart anbefale behandling for Kawasaki sykdom så snart som mulig, spesielt når barnet ditt fremdeles har feber.

Hovedmålene med behandlingen er å redusere og forhindre risikoen for hjerteskader, samt redusere symptomer som betennelse og feber.

Hovedbehandlingen som leger vanligvis gir er immunglobulininfusjon og aspirin. Her er forklaringen:

1. Immunoglobulin (IVIG)

Legen vil gi immunoglobulinbehandling gjennom en blodåre (infusjon). Denne behandlingen kan bidra til å redusere risikoen for koronararterie og hjerteproblemer med så mye som 20 prosent.

2. Aspirin

Aspirin i visse doser kan bidra til å behandle betennelse eller betennelse. Aspirin kan også bidra til å redusere smerte og leddgikt, samt redusere feber.

Å gi aspirin til barn er bare tillatt i tilfeller av denne sykdommen, og selvfølgelig på legens anbefaling eller resept.

I tillegg, når det er et utbrudd av influensa eller vannkopper, risikerer barn som får behandling med aspirin å utvikle Reye syndrom.

For å forhindre dette vil legen din anbefale en årlig influensavaksinering, samt eventuelt å erstatte aspirin med dipyridamol.

I noen tilfeller, hvis barnet har hjerteproblemer på grunn av denne sykdommen, vil legen gi videre behandling i form av:

• Antikoagulerende stoffer

Dette legemidlet bidrar til å redusere risikoen for blodpropp. Vanligvis vil leger foreskrive klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven) og heparin.

• Koronararterieangioplastikk

Barn som lider av denne sykdommen er i fare for å redusere arteriene. Denne angioplastiske prosedyren utføres for å øke blodstrømmen til hjertet.

• Installasjonstent

I denne prosedyren plasseres en enhet i arterien for å forbedre blodstrømmen og forhindre blokkeringer. Denne prosedyren er vanligvis kombinert med angioplastikk.

• Koronar bypass

Denne operasjonen utføres ved å avlede blodstrømmen med en blodkarstransplantasjon.

Vanligvis er blodkarene som tas de i bena, armene eller brystet.

Hjem rettsmidler

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner som kan gjøres for å behandle Kawasaki sykdom?

Aspirinbehandling fortsetter vanligvis hjemme. Imidlertid, på grunn av risikoen for Reye's syndrom, ikke gi aspirin til barnet ditt uten legens godkjennelse.

Hvis barnet ditt blir utsatt for eller har vannkopper eller influensa (influensa) mens du tar aspirin, kontakt legen umiddelbart.

Barnet ditt vil sannsynligvis føle seg trøtt og masete, og huden vil være tørr i omtrent en måned.

Prøv å forhindre at barnet blir sliten. Gi det krem hud for å fukte fingre og tær.

Hvor alvorlig er Kawasaki sykdom?

Det vil ta flere uker før barnet ditt blir helt frisk. Vanligvis blir imidlertid barn som har Kawasaki sykdom bedre og har ingen langsiktige problemer.

Tidlig behandling er viktig, fordi den kan forkorte sykdommen og redusere sjansen for hjerteproblemer.

Oppfølgingstester kan hjelpe deg og legen din til å forsikre deg om at denne sykdommen ikke forårsaker hjerteproblemer.

Noen barn kan oppleve skade på kranspulsårene. Arterier kan bli for store og aneurisme oppstår.

Arteriene kan også bli innsnevret, og du kan være i fare for å utvikle blodpropp.

Barn med kranspulsår er mer sannsynlig å få hjerteinfarkt i voksen alder.

Hvis barnet ditt har denne sykdommen, vet du hva du skal ta hensyn til og når du skal søke hjelp.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.