Uveitt: symptomer, årsaker og behandling

Hva er uveitt

Uveitt er betennelse som oppstår i øyet, nettopp i den delen av uveaen, som ligger i det midterste laget av øyet. Denne tilstanden forårsaker hevelse og skade på øyevevet.

Det menneskelige øye ligner formen på en tennisball, med tre forskjellige lag som omgir glasslegemet. Den dypeste delen av dette laget er netthinnen. Laget i midten, som er mellom sclera og netthinnen, kalles uvea.

Uvea inkluderer den fargede delen av øyet (iris), den tynne membranen som inneholder mange blodkar (choroid) og kroppen av cilia (den delen av øyet som forbinder dem alle).

Uvea er veldig viktig fordi den inneholder mange blodkar og arterier som leverer blod til andre deler av øyet.

Denne sykdommen kan påvirke kvaliteten på synet ditt. De fleste tilfeller av uveitt er kroniske og kan føre til andre helseproblemer, som grå stær, glaukom og til og med risikoen for permanent blindhet.

Derfor er det nødvendig med tidlig diagnose og behandling for å forhindre komplikasjoner fra denne sykdommen.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Uveitt er en sykdom som kan forekomme hos pasienter i forskjellige deler av verden. Imidlertid er de fleste tilfeller funnet i Finland.

Denne sykdommen er også mer vanlig hos pasienter i alderen 20-50 år. Hele 10% av tilfellene av blindhet er forårsaket av denne sykdommen.

Typer uveitt

Det er flere typer uveitt, avhengig av hvilken del av øyet som er berørt. Følgende er en inndeling av betennelse i uvea:

1. Fremre uveitt

Fremre uveitt er en type øyebetennelse som forekommer i den fremre (fremre) delen av øyet, også kjent som iris. Irisen er den delen som bestemmer fargen på øyet. Denne tilstanden kan forårsake rødhet og smerter i øyet. Dens utvikling er relativt rask og forekommer hos friske mennesker.

Sitert fra publiserte tidsskrifter Ocular Therapeutics, to typerfremre uveitt er:

Iritt: Betennelse forekommer bare i det fremre kammeret
Iridocyclitis: Betennelse oppstår ikke bare i det fremre kammeret, men også i det fremre glasslegemet.

Fremre uveitt er den vanligste typen, med 8-15 tilfeller per 100.000 mennesker. Denne sykdommen angriper menn og kvinner med samme forekomst.

Allikevel er alvorlighetsgraden lav sammenlignet med andre typer øyebetennelse.

2. Mellomliggende uveitt

Når betennelse oppstår midt i øyet, klassifiseres denne tilstanden som en type uveitt mellomliggende. Denne typen forårsaker vanligvis uklare og spøkelsesvisjoner.

Den delen av øyet som er berørt av denne typen uveitt er pars plana, som ligger mellom iris og choroid i øyet. Denne typen er generelt assosiert med tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer, som f.eks multippel sklerose.

3. Bakre uveitt

I denne tilstanden oppstår betennelse bak i øyet. Denne typen blir ofte referert til som choroiditt fordi den forekommer i choroid i øyet.

Øyevævet og karene i choroid har en viktig rolle i å tilføre blod til baksiden av øyet.

Koroiditt forekommer vanligvis hos personer med virus-, parasitt- eller soppinfeksjoner. I tillegg risikerer mennesker som har autoimmune sykdommer å utvikle koroiditt.

Posterior uveitt er vanligvis mye mer alvorlig enn andre typer fordi det kan forårsake skade på netthinnen. Forekomsten er imidlertid mye lavere sammenlignet med andre typer.

4. Panuveitt

Denne typen uveitt er betennelse som forekommer i nesten alle deler av øyet. Symptomene og tegnene er vanligvis en kombinasjon av alle typer øyebetennelse.

Type basert på sykdommens varighet

Denne sykdommen kan også deles ut fra hvor lenge den har utviklet seg, nemlig:

Akutt type
Betennelse i øyet som er klassifisert som akutt utvikler seg vanligvis veldig raskt. Gjenopprettingsprosessen tar imidlertid også relativt kort tid, som er omtrent tre måneder.

Gjentatt type
Du kan oppleve flere ganger betennelsen i uvea forsvinner og oppstår i løpet av få måneder.

Kronisk type
Pasienter med kronisk type øyebetennelse opplever denne sykdommen lenger, og vanligvis vil sykdommen dukke opp igjen 3 måneder etter å ha blitt behandlet.

Tegn og symptomer på uveitt

Tegn og symptomer på uveitt varierer generelt, avhengig av alvorlighetsgrad og type. Følgende er symptomene på øyebetennelse basert på typen:

1. Fremre uveitt eller iridocyclitis

Symptomene som kan oppstå hvis du har iridocyclitis (anterior uveitt) er:

Smerter dukker opp i øyet
røde øyne
Fotofobi (følsom for lys)
Uklart syn
Overflødig tåreproduksjon
Øyesmerter, som ikke forsvinner
Små elever og andre pupillendringer

2. Bakre uveitt eller koroiditt

Noen av symptomene som kan oppstå hvis du har koroiditt inkluderer:

Skyggesyn
Uklart syn

Smertene kjennes generelt ikke. Hvis noen med koroiditt føler smerte, kan det skyldes et annet øyeproblem.

3. Mellomliggende

Betennelse av uvea-typen mellomliggende kan oppleve følgende symptomer:

Skyggelagt og nedsatt syn (ligner på den bakre typen)
Fotofobi
Mild betennelse på utsiden av øyet

Det kan være tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for et bestemt symptom, kontakt legen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Legen din kan henvise deg til en øyespesialist hvis du har noen av de ovennevnte symptomene. Øyelegen vil undersøke øyet nærmere ved hjelp av et mikroskop og lys og kan anbefale andre tester hvis uveitt er diagnostisert.

Kroppen til hver lidende viser tegn og symptomer som varierer. For å få den mest hensiktsmessige behandlingen og i henhold til helsetilstanden din, må du alltid konsultere dine problemer og symptomer med legen din.

Årsaker og risikofaktorer for uveitt

Uveitt har en rekke årsaker, inkludert virus-, sopp- og bakterieinfeksjoner. I de fleste tilfeller er det imidlertid ikke kjent hva som får uvea til å bli betent.

Vanligvis er betennelse i øynene ofte forbundet med problemer med kroppens immunsystem. Imidlertid er det også mulig at denne sykdommen er forbundet med et genetisk problem.

Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle uveitt, for eksempel:

1. Alder

Denne sykdommen finnes hovedsakelig hos mennesker i alderen 20-50 år. Hvis du faller inn i dette aldersområdet, er det mer sannsynlig at du får øyebetennelse.

2. Immunsystemproblemer

Denne sykdommen forekommer ofte hos personer som har autoimmune sykdommer. Dette betyr at immunforsvaret, som skal bekjempe sykdommer, angriper sunt kroppsvev.

Flere typer autoimmune sykdommer assosiert med uveitt inkluderer:

Leddgikt
Crohns sykdom
Psoriasis
Multippel sklerose
Juvenil idiopatisk leddgikt

3. Infeksjon

Følgende er noen infeksjoner, enten virale, sopp-, bakterielle eller parasittiske, som kan forårsake betennelse i uvea:

Toksoplasmose
Herpes simplex-virus
Varicella-zoster-virus
Cytomegalovirus
Tuberkulose (TB)
HIV og syfilis

4. Har hatt øyeoperasjon

Å ha en kirurgisk prosedyre eller øyeoperasjon kan også øke risikoen for å utvikle øyebetennelse neste gang.

5. Bruke kontaktlinser

Bruk av kontaktlinser eller myk linse antas også å ha potensial til å forårsake betennelse i uvea.

6. HLA-B27-genet

Selv om sykdommen ikke arves fra familiemedlemmer, er et gen som heter HLA-B27 assosiert med en risiko for å utvikle betennelse i det fremre øyet (øyets forside).

Så mange som halvparten av pasientene med fremre type øyebetennelse har HLA-B27-genet. Dette genet finnes hos personer med visse autoimmune problemer, som leddgikt og Crohns sykdom.

7. Andre årsaker

Det er også andre forhold som kan forårsake denne sykdommen, for eksempel:

Traume eller skade på øyet
En type kreft, som lymfom

Uveittkomplikasjoner

I noen tilfeller kan denne sykdommen forårsake komplikasjoner hvis den ikke behandles seriøst.

Sannsynligheten for komplikasjoner er større hvis du er over 60 år, har en historie med kronisk uveitt og opplever betennelse i uvea som sjelden forekommer (posterior eller mellomliggende).

Følgende er komplikasjoner som kan oppstå:

1. DrDeramus

Glaukom skyldes skade på synsnerven, som er nerven som forbinder øyet med hjernen din. Dette har potensial til å forårsake blindhet hvis det ikke behandles tidlig.

2. Grå stær

Betennelse i øyets uvea kan også påvirke utseendet til skygger eller vev i linsen på øyet, slik at den synes syn blir tåket eller overskyet (grå stær).

3. Cystoid makulaødem

Denne tilstanden er en hevelse som oppstår i netthinnen. Denne komplikasjonen finnes vanligvis hos pasienter med kronisk eller bakre øyebetennelse.

4. Posterior synechiae

Betennelse kan også føre til at irisens tilstand holder seg til øyelinsen, eller det som kalles posterior synechiae.

Diagnose og behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostiseres denne tilstanden?

Hvis du opplever tegn eller symptomer på uveitt, som nevnt ovenfor, er det veldig viktig å oppsøke lege umiddelbart.

Betennelse i øyets innside kan påvirke synet permanent eller forårsake blindhet hvis det ikke behandles raskt.

Legen vil undersøke øyet ditt og spørre om din medisinske historie. Deretter blir du også bedt om å gjennomgå flere tester, for eksempel laboratorietester for å kontrollere infeksjoner eller autoimmune problemer.

En øyeeksamen kan omfatte:

Øyeskarphetstest: denne testen måler om sykdommen påvirker den lidendes syn og øyeskarphet
Funduskopisk undersøkelse (oftalmoskopi): denne undersøkelsen bruker øyedråper og et optisk lys for å utvide øyet for ikke å forstyrre undersøkelsen av øyets innside.
Tonometri for å måle øyebollets trykk.
Spaltelampeundersøkelse: brukes til å måle øyetrykk. Fargestoff (lysrør) blir plassert i øyet ditt for å gjøre blodårene lettere å se

Hvordan behandle uveitt?

Behandlingen avhenger vanligvis av årsaken og den delen av øyet som påvirkes. Vanligvis foretrekker leger medisinsk behandling med medisiner.

Imidlertid vil legen i noen sjeldne tilfeller anbefale en kirurgisk prosedyre. Følgende er medisiner som leger anbefaler for behandling av uveitt:

1. Behandling med steroider

Noen tilfeller av uveitt kan behandles med steroid (kortikosteroid) behandling. Legemidlet som vanligvis brukes er prednisolon.

Kortikosteroider virker ved å påvirke funksjonen til kroppens immunsystem, slik at immunforsvaret ikke vil produsere kjemikalier som forårsaker betennelse.

Flere typer kortikosteroider som kan gis er:

Kortikosteroid øyedråper
Kortikosteroid øyedråper gis vanligvis for betennelse i fremre uvea. Avhengig av symptomene dine, varierer dosen vanligvis.

Kortikosteroidinjeksjon
Hvis det oppstår betennelse på baksiden av øyet (uveitt eller bakre mellomliggende), eller øyedråpene ikke virker, trenger du en kortikosteroidinjeksjon. Før du får injeksjonen, vil du få lokalbedøvelse for å forhindre smerte eller ømhet.

Kortikosteroid tabletter eller kapsler
Kortikosteroidmedisiner tatt i kapsel- eller tablettform er de sterkeste typene kortikosteroider. Dette legemidlet gis vanligvis når andre typer kortikosteroidbehandling ikke er effektive.

2. Mydriatic øyedråper

Hvis du har anterior (front of the eye) uveitt, kan du få mydriatiske øyedråper, som kan utvide pupillen og berolige øyemuskulaturen.

Denne medisinen kan også bidra til å redusere risikoen for å utvikle andre øyeproblemer, som glaukom.

3. Behandling av infeksjon

Hvis du har øyebetennelse på grunn av en infeksjon, vil legen gi deg medisiner som kan bidra til å bekjempe infeksjonen. Legemidler som leger vanligvis anbefaler er immunsuppressiva og antibiotika.

4. Drift

I svært sjeldne tilfeller utføres en kirurgisk prosedyre kalt vitrektomi for å behandle sykdommen. Denne prosedyren utføres når betennelsen er veldig alvorlig.