Medfødt hjertesykdom: symptomer, typer og behandling

x

Definisjon av medfødt hjertesykdom

Hva er medfødt hjertesykdom (CHD)?

Medfødt hjertesykdom (CHD) er en abnormitet i hjertestrukturen som vanligvis oppstår fra fødselen. Denne hjertefeilen kan endre strukturen, arrangementet av arteriene, blodkarene, hjerteveggene, hjerteklaffene og andre ting relatert til hjertefunksjonen.

Tilstedeværelsen av disse lidelsene kan forårsake endringer i normal blodstrøm gjennom hjertet. Blodstrømmen kan avta, strømme i feil retning eller sted, eller bli fullstendig blokkert.

Hvis tilstanden er alvorlig og livstruende, vil behandlingen tas så tidlig som mulig for å forhindre livstruende komplikasjoner.

Denne hjertefeilen har flere typer. Starter fra enkle forhold som ikke krever kirurgiske prosedyrer, til komplekse og kritiske.

Generelt er medfødt hjertesykdom delt inn i to typer, nemlig:

Cyanotisk medfødt hjertesykdom

Cyanotisk medfødt hjertesykdom er en hjertefeil som kan redusere mengden oksygen i kroppen. Denne tilstanden oppstår fordi oksygenrikt blod blander seg med mindre oksygenert blod. Som et resultat når bare en liten mengde oksygenrikt blod kroppens vev.

Denne tilstanden forårsaker en blåaktig misfarging av huden, tanter og neglelakken (cyanose). Cyanotisk medfødt hjertesykdom hos spedbarn og barn er delt inn i flere typer, nemlig:

• Tetralogi av Fallot (en kombinasjon av fire lidelser, nemlig lungestenose, ventrikulær septumdefekt, høyre ventrikkelhypertrofi og aortaoverstyring).
• Lungeatresi (en lungesykdom som fører til at blod fra hjertet kommer tilbake til lungene).
• Truncus arteriosus (en stor arterie som forlater hjertet som skal være to arterier).
• Hypoplastisk venstrehjertesyndrom (venstre side av hjertet som ikke er helt oppblåst).
• Tricuspid ventil unormalt (tricuspid ventil som ikke dannes ordentlig eller ikke danner i det hele tatt).

Asiatisk medfødt hjertesykdom

Asiatisk medfødt hjertesykdom er en hjertefeil som vanligvis ikke påvirker mengden oksygen eller blod som når kroppens vev.

Derfor vil babyens eller barnets hudfarge ikke være blåaktig. Utseendet til blålige tegn oppstår ofte når babyen gråter eller ammer.

Denne asianotiske medfødte hjertesykdommen er videre delt inn i flere typer som kan forekomme hos spedbarn og barn, nemlig:

• Ventrikulær septaldefekt eller ventrikulær septaldefekt (et hull i veggen mellom ventriklene).
• Atriell septumdefekt eller atriell septumdefekt (et hull i veggen mellom atriene).
• Patent ductus arteriosus (de to viktigste arteriene i hjertet lukkes ikke ordentlig etter fødselen).
• Lungeventilstenose (innsnevring av ventilen blod går gjennom fra hjertet til lungene).
• Aortaklaffstenose (åpningen mellom de fire hjertekamrene ved fødselen).
• Coarctation av aorta (innsnevring av den delen av det store blodkaret som fører blod fra hjertet til resten av kroppen).

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Medfødt hjertesykdom er en vanlig hjertesykdom, spesielt hos spedbarn og barn. Hjertedefekter forekommer ofte sammen med Downs syndrom og tyske meslinger.

Mødre som har diabetes før graviditet, er vant til å drikke alkohol og røyke, risikerer å føde barn med denne hjertefeilen.

Tegn og symptomer på medfødt hjertesykdom

I de fleste tilfeller er symptomene på medfødt hjertesykdom ikke alltid umiddelbart påvisbare. Noen kan oppdages tidlig via ultralyd under graviditet, men noen babyer kan ikke vise noen abnormiteter i løpet av livmoren.

Tegn og symptomer dukker ikke opp før fødselen. Symptomer på medfødt hjertesykdom som finnes hos spedbarn eller barn er ikke alltid de samme.

Rapportering fra Mayo Clinic-siden, symptomer på medfødt hjertesykdom hos babyer og barn som dukker opp etter fødselen, inkluderer:

• Babyens lepper, hud, fingre og tær ser blåaktig eller gråaktig ut.
• Babyer opplever kortpustethet eller puster raskere enn vanlig.
• Babyer har problemer med å spise.
• Babyer opplever hevelse i bena, magen eller området rundt øynene.
• Hemmet vekst og utvikling av babyen og lav kroppsvekt.

Symptomene, nevnt ovenfor, er alvorlige tegn. Så når du finner at babyen din opplever disse symptomene, må du umiddelbart gå til legen eller sykehuset.

Noen ganger blir ikke medfødt hjertesykdom diagnostisert med en gang fordi de første symptomene dukker opp i løpet av få år etter fødselen.

Legen vil vanligvis råde barnet ditt til å gjøre et ekkokardiogram, røntgen av brystet eller en MR-undersøkelse (magnetisk resonansavbildning).

Når barnet begynner å vokse opp, kan medfødt hjertesykdom utvikles med symptomer som:

• Enkel kortpustethet når du trener eller gjør aktiviteter.
• Bli fort sliten mens du gjør aktiviteter, til og med besvimelse.
• Besvimelse mens du trener eller gjør aktiviteter.
• Hevelse i flere deler av kroppen.

Når skal jeg oppsøke lege?

Alvorlige medfødte hjertesykdommer blir vanligvis diagnostisert før eller etter at babyen er født. Ta babyen din umiddelbart og få den sjekket av legen hvis du ser tegn og symptomer nevnt ovenfor.

Legen din vil fortelle deg om symptomene på den lille barnet ditt er forårsaket av hjertefeil eller annen medisinsk tilstand.

Men ikke bekymre deg, du kan redusere risikoen for å utvikle denne sykdommen ved å redusere eksisterende risikofaktorer. Kontakt legen din for mer informasjon.

Årsaker til medfødt hjertesykdom

Hovedårsaken til medfødt hjertesykdom er at hjertet ikke utvikler seg normalt mens babyen fortsatt er i livmoren. I noen tilfeller er årsaken ikke kjent med sikkerhet.

I følge National Heart, Lung, and Blood kan genetiske problemer også være en årsak til medfødt hjertesykdom. Mer spesifikt kan dette skyldes endringer i DNA, gener eller kromosomer som kanskje eller ikke kommer fra foreldrene. Derfor overføres denne tilstanden fra familien.

I mellomtiden, basert på typen medfødt hjertesykdom, inkluderer noen av årsakene til denne tilstanden:

Det dannes et hull i hjertet

Et hull som dannes i veggen mellom atriene, blodårene og kamrene i hjertet kan forårsake medfødte hjertefeil.

Hullet får oksygenrikt blod til å blande seg med lavt oksygenblod slik at kroppens vev får mindre oksygen.

Unormal struktur i hjertet og dets bærende organer

Medfødte hjertefeil kan være forårsaket av venstre side av hjertet som ikke utvikler seg normalt.

Det kan også oppstå på grunn av unormale hjerteblodkar. Dette kan indikere en feil plassering av blodkarene, tilstedeværelsen av innsnevring av blodkarene eller sirkulasjonsretningen av blod som ikke er passende.

Bortsett fra blodkar, kan hjerteklaffer også deaktiveres. Dette kjennetegnes ved at hjerteventilen ikke åpnes eller lukkes ordentlig, noe som resulterer i at blod ikke flyter jevnt. Det kan også skyldes en skadet eller utett hjerteklaff.

Risikofaktorer for medfødt hjertesykdom

Selv om årsaken til medfødt hjertesykdom noen ganger ikke er kjent med sikkerhet, er det forskjellige ting som utløser det, inkludert:

Genetiske faktorer

Hjertedefekter hos babyer forekommer mer sannsynlig i familier med en historie med samme hjertefeil. Både mann og kones genetiske faktorer kan øke risikoen for unormal hjertesykdom hos babyer.

Risikofaktorer relatert til gravide kvinner

Medfødte hjertefeil som oppstår under graviditet får helsepersonell til å tro at det har noe med graviditet å gjøre som kan være forårsaket av:

• Blodforhold mellom mor og far (kosanguinitas). Ekteskap med for nært slektskap kan øke risikoen for ulike medfødte lidelser, hvorav den ene er medfødt hjertefeil.
• Historie av metabolsk syndrom hos gravide kvinner. Ukontrollert blodsukker, fedme før og under graviditet, kan forstyrre fosterutviklingen, og dermed øke medfødt hjertefeil hos babyer.
• Tysk mesling (rubella) infeksjon. Rubella-infeksjon kan hemme hjerteutviklingen hos fosteret.
• Ta visse medisiner mens du er gravid. Noen medisiner kan øke risikoen for å utvikle et ufullstendig foster, for eksempel legemidler mot anfall, ibuprofen, kvisemedisin med isotretinoin, aktuelle legemidler med retinoider og antidepressiva litium.
• Fenylketonuri (PKU) tilstand. Ukontrollert PKU-tilstand hos gravide kan føre til at babyen de bærer på, får medfødte hjertefeil.
• Bruk av sigarett og narkotika.Bruk av ulovlige stoffer og sigaretter under graviditet kan øke risikoen for hjertefeil hos fosteret dobbelt.
• Kjemisk eksponering.Kjemikalier som plantevernmidler, monoksid, herbicider og tynnere væsker kan forstyrre fosterets hjerteutvikling.

Risikofaktorer knyttet til barns helse

Bortsett fra moren, kan den forstyrrede utviklingen av babyens hjerte også utløses av helseproblemer som barnet gjør, for eksempel:

• Genmutasjonsforstyrrelser.Problematiske gener kan forstyrre utviklingen av babyens organer. Disse lidelsene inkluderer Marfan syndrom, Smith-Lemli-Opitz syndrom, Alagille syndrom og andre sjeldne tilstander.
• Kromosomale abnormiteter. Kromosomfeil kan føre til at organer dannes feil. Kromosomavvik er vanlig hos barn med tilstander som Downs syndrom, Turners syndrom, Williamss syndrom og DiGeorge syndrom.

Diagnose og behandling av medfødt hjertesykdom

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Det er to former for undersøkelser som leger vanligvis gjør for å diagnostisere medfødt hjertesykdom hos babyer, nemlig:

Prenatal sjekker

Medfødt hjertesykdomsdeteksjon kan gjøres før babyen blir født. Dette inkluderer bildebehandlingstester, i form av ultralyd (ultralyd). Med denne testen kan legen se et bilde av fosterets hjertestruktur.

Den neste testen som kan gjøres for å oppdage medfødt hjertesykdom er et foster ekkokardiogram eller foster ekkokardiogram.

Denne testen ligner på en ultralyd, bare visning av informasjon om tilstanden til babyens hjerte vil bli oppnådd mer detaljert. Vanligvis blir denne testen utført i den 18. til 24. uken av svangerskapet.

Undersøkelse etter fødselen

Medfødte hjertefeil kan ikke oppdages under graviditet. Hvis dette skjer, vil legen anbefale andre tester som babyen kan gjøre direkte, inkludert:

• Ekkokardiogram

En ekkokardiogrammetest utføres for å bestemme hjerteaktivitet, inkludert hjerterytme og tilstand. Ved hjelp av lydbølger vil denne testen vise størrelse, form og hvor godt babyens hjerte fungerer.

• Imaging test

Denne røntgen av brystet (røntgen) vil vise størrelsen på hjertet så vel som mengden blod i lungene.

• Hjertekateterisering

Hjertekateterisering kan være nødvendig hos barn med medfødt hjertesykdom. I denne testen settes et tynt, fleksibelt kateter inn i blodkaret. Denne testen er mye mer detaljert enn et ekkokardiogram.

• Kardiovaskulær magnetisk resonansbilder (MR)

Imaging tester som er gjort for å evaluere medfødte hjertefeil hos ungdommer mer detaljert.

Hva er behandlingsmulighetene for medfødt hjertesykdom?

Behandling for medfødt hjertesykdom vil bli bestemt ut fra sykdommens type og alvorlighetsgrad.

Noen babyer har milde hjertefeil som kan gro av seg selv. Et eksempel er en atriell septumdefekt med en liten åpning.

Over tid vil hullene i veggene mellom disse atriene stenge av seg selv. Imidlertid trenger foreldre og leger å overvåke barnets hjertehelse.

Imidlertid kan noen andre babyer ha en mer alvorlig tilstand som krever alvorlig behandling.

I bekymringsfulle eller alvorlige tilfeller trenger babyen eller barnet øyeblikkelig legehjelp og pleie, inkludert:

1. Ta narkotika

Legen kan gi flere typer medisiner som vil hjelpe hjertet til å virke. Målet er å forhindre dannelse av blodpropp eller å kontrollere uregelmessig hjerterytme.

Reseptbelagte medisiner er betablokkere eller arytmi. Hos spedbarn kan stoffet gis paracetamol eller paracetamol.

2. Hjertekateteriseringsprosedyre

Bortsett fra å bli utført som en test, kan denne prosedyren også utføres som en behandling for medfødte hjertefeil. Vanligvis gjøres dette for ganske enkle forhold, for eksempel en atriell septumdefekt og en patent ductus arteriosus som ikke forbedrer seg selv.

3. Den kirurgiske prosessen

En kirurg vil utføre direkte kirurgi i hjertet. Denne behandlingen utføres for å behandle komplekse hjertefeil som ikke har blitt behandlet effektivt med tidligere behandlinger.

Disse kirurgiske prosedyrene inkluderer hjertetransplantasjon (erstatter et skadet hjerte med et sunt hjerte), palliativ kirurgi (å sette inn et rør som en ekstra rute for blod) og å sette inn spesielle instrumenter for å hjelpe hjertekamrene.

4. Annen støttende omsorg

Medfødt hjertesykdom hos spedbarn eller barn kan få dem til å trenge spesiell behandling. Dette er fordi de kan være for sent i vekst eller har problemer med å kontrollere følelsene sine.

Bortsett fra leger og helsepersonell, er rollen som foreldre og menneskene rundt dem nødvendig for å støtte barn til å få en bedre livskvalitet.

Forebygging av medfødt hjertesykdom

Selv om årsaken ikke er kjent med sikkerhet, kan medfødt hjertesykdom hos spedbarn og barn forebygges. Dette gjøres ved å redusere de ulike risikoene, for eksempel:

• Sluttet seg til den tyske meslinger-vaksinen

Før du prøver å bli gravid, må du få denne vaksinen slik at babyen ikke blir smittet og utviklingen av organene hans ikke er problematisk.

• Sjekk alltid helsen din

Under graviditet må du regelmessig sjekke fostrets utvikling. Videre, hvis du har helseproblemer, for eksempel diabetes.

• Vær forsiktig når du bruker visse legemidler

Under graviditet, kontakt legen din om sikkerheten til medisinene du har tenkt å bruke. Forsikre deg om at du tar medisinen i henhold til reglene.

• Bruk en sunn livsstil

Gravide kvinner må ha en sunn livsstil slik at fosteret kan utvikle seg ordentlig. Dette inkluderer å opprettholde næringsinntaket av mat og kosttilskudd, slutte å røyke og unngå passiv røyking og redusere eksponeringen for kjemikalier.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet ditt.